马先生，58岁，因心房纤颤服用华法林抗凝治疗以防止血栓形成，华法林初始计量为3mg/天，服用2天后查INR1.39，第4天查INR1.79，药师未余华法林加量，服用华法林第7天后查INR为2.12，达到2.0-3.0的目标范围，请问前期INR尚未达标，但不给于华法林加量的理由是()A、口服无效B、半衰期较长C、起效较快D、体内外均有效E、血浆蛋白结合率低
题目
马先生，58岁，因心房纤颤服用华法林抗凝治疗以防止血栓形成，华法林初始计量为3mg/天，服用2天后查INR1.39，第4天查INR1.79，药师未余华法林加量，服用华法林第7天后查INR为2.12，达到2.0-3.0的目标范围，请问前期INR尚未达标，但不给于华法林加量的理由是()
A、口服无效
B、半衰期较长
C、起效较快
D、体内外均有效
E、血浆蛋白结合率低
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参考答案和解析
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第1题：
有关肺栓塞的抗凝治疗,说法错误的是A、可以直接使用华法林抗凝治疗
B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
C、使用低分子肝素抗凝治疗5 d后，改为口服华法林抗凝
D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素
E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗
参考答案：ACD
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第2题：
、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用答案：A,B,C,E解析：吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）;食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。 -
第3题：
肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。
A可以直接使用华法林抗凝治疗
B使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
C使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
D使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
E使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
A,C,D
略 -
第4题：
一77岁男性,因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗,现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2U
B、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失
C、术前晚停华法林钠，术前4h给予维生素K
D、术前3d停止华法林钠，术后1～7d恢复使用
E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h
参考答案：D
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第5题：
关于华法林的使用，下列说法正确的为（）
A假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可
B如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理
C抗菌药物可增强华法林抗凝作用
D糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用
E使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医
A,B,C,D
本题考查华法林的合理使用。华法林主要副反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。