单选题女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。 如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是()A 特发性血小板减少性紫癜B 再生障碍性贫血C 急性白血病D 过敏性紫癜E Evans综合征

题目
单选题
女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。 如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是()
A

特发性血小板减少性紫癜

B

再生障碍性贫血

C

急性白血病

D

过敏性紫癜

E

Evans综合征


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  • 第1题:

    女性.40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×10/L,红细胞2.2×10儿,血红蛋白70g/L,血小板16×10/L,网织红细胞绝对数19×10/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%、红系中、晚幼红细胞10%.未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%,未见病态造血。

    该患者的初步诊断为
    A.慢性ITP
    B.非重型再生障碍性贫血
    C.急性再生障碍性贫血
    D.纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜
    E.骨髓增生异常综合征

    答案:B
    解析:
    非重型再障的特点是起病和进展较缓慢,感染较轻,出血倾向较轻,白细胞数>2.0×10/L,网织红细胞绝对数>15×10/L。该患者病史1年,白细胞3.3×10/L,网织红细胞绝对数19x10/L,可诊断非重型再生障碍性贫血。

  • 第2题:

    女性,14岁,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝脾无肿大。血红蛋白120g/L,白细胞11×109/L,血小板7×109/L,骨髓示增生活跃,粒系、红系正常,全血可见巨核细胞32个。 本病最可能的诊断是()

    • A、特发性血小板减少性紫癜(急性)
    • B、特发性血小板减少性紫癜(慢性)
    • C、急性白血病
    • D、过敏性紫癜
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:A

  • 第3题:

    女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L.红细胞2.2×1012/L.血红蛋白70g/L,血小板16×190/L,网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%,红系中、晚幼红细胞10%,未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%.未见病态造血。该患者的初步诊断为()

    • A、慢性ITP
    • B、非重型再生障碍性贫血
    • C、急性再生障碍性贫血
    • D、纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×109/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。 如果网织红细胞3%,抗人球蛋白试验(+),本患者最合适的诊断是:()

    • A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)
    • B、Evans综合征
    • C、再生障碍性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,30岁。皮肤点状出血1个月,脾轻度肿大,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.08,白细胞6×109/L,血小板30×109/L。骨髓增生活跃,粒红比值1:1,巨核细胞增多,血清总胆红素30.8μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,抗核抗体阳性。本例最可能的诊断是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • C、急性白血病
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、Evans综合征

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70s/L,WBC5.6×109/L,plt20×109/L,网织红细胞0.25,BT4分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()

    • A、急性白血病
    • B、脾功能亢进
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、Evans综合征
    • E、血栓性血小板减少性紫癜

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L.红细胞2.2×1012/L.血红蛋白70g/L,血小板16×190/L,网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%,红系中、晚幼红细胞10%,未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%.未见病态造血。该患者的初步诊断为()
    A

    慢性ITP

    B

    非重型再生障碍性贫血

    C

    急性再生障碍性贫血

    D

    纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。 如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是()
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    过敏性紫癜

    E

    Evans综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×109/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。 本病最可能的诊断是:()
    A

    特发性血小板减少性紫癜(急性型)

    B

    特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

    C

    再生障碍性贫血

    D

    急性白血病

    E

    过敏性紫癜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×109/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。 如果网织红细胞3%,抗人球蛋白试验(+),本患者最合适的诊断是:()
    A

    特发性血小板减少性紫癜(急性型)

    B

    Evans综合征

    C

    再生障碍性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    过敏性紫癜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性.40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L,红细胞2.2×1012儿,血红蛋白70g/L,血小板16×109/L,网织红细胞绝对数19×109/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%、红系中、晚幼红细胞10%.未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%,未见病态造血。 如治疗得当,慢性再生障碍性贫血的预后()
    A

    多数可缓解甚至治愈

    B

    不能治愈

    C

    少数可缓解

    D

    死亡率达80%

    E

    多数发展为重型再生障碍性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,42岁,牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏无肿大,脾肋下3cm。血红蛋白95g/L,血白细胞3×109/L,血小板63×109/L,骨髓增生活跃,粒系、红系增多,涂片可见巨核细胞33个。 本病最可能的诊断是()
    A

    肝炎后再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    脾功能亢进

    D

    过敏性紫癜伴失血性贫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,29岁,皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L,白细胞8×109/L,血小板45×109/L。 如果骨髓增生活跃,巨核细胞增多,最有可能的诊断是:()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
    • C、特发性血小板减少性紫癜(急性型)
    • D、白血病
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×109/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。 本病最可能的诊断是:()

    • A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)
    • B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
    • C、再生障碍性贫血
    • D、急性白血病
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女性,42岁,牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏无肿大,脾肋下3cm。血红蛋白95g/L,血白细胞3×109/L,血小板63×109/L,骨髓增生活跃,粒系、红系增多,涂片可见巨核细胞33个。 本病最可能的诊断是()

    • A、肝炎后再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、脾功能亢进
    • D、过敏性紫癜伴失血性贫

    正确答案:C

  • 第16题:

    女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。 如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是()

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、再生障碍性贫血
    • C、急性白血病
    • D、过敏性紫癜
    • E、Evans综合征

    正确答案:E

  • 第17题:

    16岁女性,贫血半年,皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb62g/L,RBC2.2×1012/L,WBC2.2×109/L,PLT26×109/L,网织红细胞5.2%,酸化血清试验(+),骨髓增生活跃,粒、红二系多为晚期细胞,未见巨核细胞,最可能的诊断考虑为()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、粒细胞减少
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,29岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×109/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()

    • A、急性白血病
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,29岁,皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L,白细胞8×109/L,血小板45×109/L。 如果骨髓增生活跃,巨核细胞增多,最有可能的诊断是:()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

    C

    特发性血小板减少性紫癜(急性型)

    D

    白血病

    E

    过敏性紫癜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,14岁,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝脾无肿大。血红蛋白120g/L,白细胞11×109/L,血小板7×109/L,骨髓示增生活跃,粒系、红系正常,全血可见巨核细胞32个。 本病最可能的诊断是()
    A

    特发性血小板减少性紫癜(急性)

    B

    特发性血小板减少性紫癜(慢性)

    C

    急性白血病

    D

    过敏性紫癜

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,42岁,牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏无肿大,脾肋下3cm。血红蛋白95g/L,血白细胞3×109/L,血小板63×109/L,骨髓增生活跃,粒系、红系增多,涂片可见巨核细胞33个本病最可能的诊断是()
    A

    肝炎后再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    脾功能亢进

    D

    过敏性紫癜伴失血性贫血

    E

    血小板减少性紫癜


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性.40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L,红细胞2.2×1012儿,血红蛋白70g/L,血小板16×109/L,网织红细胞绝对数19×109/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%、红系中、晚幼红细胞10%.未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%,未见病态造血。 该患者的初步诊断为()
    A

    慢性ITP

    B

    非重型再生障碍性贫血

    C

    急性再生障碍性贫血

    D

    纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    16岁女性,贫血半年,皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb62g/L,RBC2.2×1012/L,WBC2.2×109/L,PLT26×109/L,网织红细胞5.2%,酸化血清试验(+),骨髓增生活跃,粒、红二系多为晚期细胞,未见巨核细胞,最可能的诊断考虑为()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    粒细胞减少

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性.40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L,红细胞2.2×1012儿,血红蛋白70g/L,血小板16×109/L,网织红细胞绝对数19×109/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%、红系中、晚幼红细胞10%.未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%,未见病态造血。 该患者最佳的治疗()
    A

    抗淋巴细胞球蛋白+造血生长因子

    B

    异基因造血干细胞移植

    C

    雄激素

    D

    雄激素+环孢素

    E

    肾上腺糖皮质激素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析