女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。本病最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜(急性)B、特发性血小板减少性紫癜(慢性)C、急性白血病D、过敏性紫癜E、单纯性紫癜如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、过敏性紫癜E、Evans

题目

女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。本病最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜(急性)

B、特发性血小板减少性紫癜(慢性)

C、急性白血病

D、过敏性紫癜

E、单纯性紫癜

如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、过敏性紫癜

E、Evans综合征

相似考题

1.女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4．9×109／L，Pit125×109／L。对该患者紧急处理正确的是A．立即住院诊疗B．紧急配血C．骨髓穿刺D．调整月经E．补铁治疗

2.慢性白血病患者护理体检最突出的体征是（ ）A、巨大脾脏B、肝脏增大C、胸骨压痛D、皮肤瘀斑E、浅表淋巴结肿大

3.患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤粘膜出血1个月余，高热5 天。体检：T5。C，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。 57.该患者的诊断是A.急性再生障碍性贫血B.急性白血病C.溶血性贫血急性发作D.慢性再生障碍性贫血E.慢性淋巴细胞白血病

4.患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×10/L，血小板45×10/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。本病最可能的诊断是：A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、过敏性紫癜如果网织红细胞3%，抗人球蛋白试验(+)，本患者最合适的诊断是：A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)B、Evans综合征C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、过敏性紫癜

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  • 第1题：

    慢性白血病患者护理体检最突出的体征是（）。

    A．巨大脾脏
    B．肝脏增大
    C．胸骨压痛
    D．皮肤瘀斑
    E．浅表淋巴结肿大

    答案：A
    解析：
    慢性白血病早期表现为倦怠乏力，逐渐出现头晕、心悸气短、消瘦、低热、盗汗、皮肤紫癜、皮肤瘙痒、骨骼痛，常易感染。最突出的体征为巨大脾脏。

  • 第2题：

    患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤粘膜出血1个月余，高热5天。体检：T39.5℃，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。

    该患者的诊断是
    A.溶血性贫血急性发作
    B.急性白血病
    C.慢性淋巴细胞白血病
    D.急性再生障碍性贫血
    E.慢性再生障碍性贫血

    答案：D
    解析：

  • 第3题：


    男性，48岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞6.8×10/L，血小板118×10/L，外周血涂片白细胞分类正常。

    最可能的诊断是
    A.急性白血病
    B.传染性单核细胞增多症
    C.淋巴瘤
    D.类白血病反应
    E.慢性白血病

    答案：C
    解析：
    发热、无痛性淋巴结肿大，而血常规正常，应考虑为淋巴瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时，白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时，外周血白细胞增高，而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。

  • 第4题：

    慢性白血病患者护理体检最突出的体征是（ ）

    A.巨大脾脏
    B.肝脏增大
    C.胸骨压痛
    D.皮肤瘀斑
    E.浅表淋巴结肿大

    答案：A
    解析：
    慢性白血病早期表现为进行性消瘦、乏力及苍白；感染及出血倾向出现较晚；最突出的表现为巨脾。

  • 第5题：


    男性，48岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞6.8×10/L，血小板118×10/L，外周血涂片白细胞分类正常。

    为明确诊断，首选下列哪项检查
    A.淋巴结活检
    B.血液细菌培养
    C.嗜凝集试验
    D.骨髓活检
    E.骨髓细胞化学染色

    答案：A
    解析：
    发热、无痛性淋巴结肿大，而血常规正常，应考虑为淋巴瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时，白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时，外周血白细胞增高，而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。

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