多选题入院患者护理评估书写要求为（）。A由护士在本班内完成B填写无漏项C应用中、西医学术语D遇急诊手术由下一班护士在24小时内完成E有过敏史者，应详细填写过敏的药物或食物的名称

题目
多选题
入院患者护理评估书写要求为（）。
A

由护士在本班内完成

B

填写无漏项

C

应用中、西医学术语

D

遇急诊手术由下一班护士在24小时内完成

E

有过敏史者，应详细填写过敏的药物或食物的名称

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1.在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是( )。A、主要诊断选择错误B、医院感染未填写C、主诉描述有缺陷D、无阶段小结E、入院记录未在24小时内完成

2.以下属于住院病历书写单项否决条款的是:( )A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成B、无麻醉记录C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字D、首页主要信息未填写

3.病历书写不正确的是( )A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写

4.交班报告书写要求不正确()。A.由主班护理人员书写B.字迹整齐、清晰、简明扼要、C.进修护士或实习护士可填写交班本，带教老师不需要签名D.有连贯性，运用医学术语

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  • 第1题：

    手术记录由手术者在术后24小时内完成，特殊情况下由参加手术的医师书写，手术者签名。


    答案：错
    解析：

  • 第2题：

    健康教育计划单书写的要求是（）。

    A入院教育的时间在病人入院24小时内完成即可

    B健康教育计划单学责任护士、病人或家属签名

    C所有住院病人至少有2次（入园和出院）健康教育记录

    D健康教育计划单是与法律效力的护理文书


    B
    略

  • 第3题：

    病历书写不正确的是（　）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊病历中
    • C、接收记录由接受科室医师书写
    • D、转科记录由原住院科室医师书写
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者入院（转科）后，由责任护士或值班护士书写入院（转科）护理评估单，记录其入院（转科）的（）过程。

    • A、诊疗
    • B、护理
    • C、治疗
    • D、诊断

    正确答案:B

  • 第5题：

    关于病历书写，下列叙述哪些正确（　）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写
    • C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成
    • D、出院记录应转抄在门诊病历中
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    手术护理记录由巡回护士在何时完成（）

    • A、手术结束前
    • B、术后即时完成
    • C、术后6小时内完成
    • D、术后24小时内完成
    • E、术后12小时内完成

    正确答案:D

  • 第7题：

    择期手术患者术前评估由责任护士在手术前（）小时内完成

    • A、6
    • B、8
    • C、12
    • D、24

    正确答案:D

  • 第8题：

    病历书写不正确的是（）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊病历中
    • C、接收（转入）记录由接收科室医师书写
    • D、转科（转出）记录由转出科室医师书写
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:E

  • 第9题：

    多选题
    病区护士对新入院的一般患者应（　）
    A

    由主班护士安排床位

    B

    做入院介绍

    C

    测量生命体征

    D

    进行入院护理评估

    E

    指导常规标本的留取方法


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    关于病历书写，下列叙述哪些正确（　）
    A

    入院记录需在24小时内完成

    B

    接收(转入)记录是由接收科室医师书写

    C

    转科(转出)记录由原住院科室医师完成

    D

    出院记录应转抄在门诊病历中

    E

    手术记录由参加手术者均可书写


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    有关医嘱正确的论述是（　）
    A

    医嘱由护士撰写

    B

    护士在执行中须检查核对

    C

    由护士执行

    D

    医嘱单在填写、执行中必须严肃认真

    E

    是护士完成治疗计划查核的依据


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病历书写不正确的是（）
    A

    入院记录需在24小时内完成

    B

    出院记录应转抄在门诊病历中

    C

    接收（转入）记录由接受科室医师书写

    D

    转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写

    E

    手术记录由参加手术者均可书写


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    入院病人护理评估单的书写（）。

    A应由责任护士或值班护士在病人入院后4小时内完成

    B病情发生变化的病人才需要填写

    C实习护士不允许填写

    D各医院完全可以根据实际情况，自行拟定是写格式


    D
    略

  • 第14题：

    伤病员入院（转入）护理评估单指患者入院、转入后由责任护士或值班护士书写的第一次护理过程记录，应当在伤病员入科（）小时内完成。

    • A、2
    • B、4
    • C、6
    • D、8

    正确答案:B

  • 第15题：

    病历书写不正确的是（）。

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊病历中
    • C、接收记录有接受科室医师书写
    • D、转科记录由原住院科室医师书写
    • E、手术记录凡参加手术者均可书写

    正确答案:E

  • 第16题：

    有关医嘱的正确论述是（）

    • A、医嘱由护士填写
    • B、护士在执行中须检查核对
    • C、医嘱是护士完成治疗计划核查的依据
    • D、由护士执行
    • E、医嘱单在执行中必须认真

    正确答案:B,C,E

  • 第17题：

    入院患者护理评估书写要求为（）。

    • A、由护士在本班内完成
    • B、填写无漏项
    • C、应用中、西医学术语
    • D、遇急诊手术由下一班护士在24小时内完成
    • E、有过敏史者，应详细填写过敏的药物或食物的名称

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    病历书写不正确的是（）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊记录中
    • C、转入记录由转入科室书写
    • D、转出记录由转出科的住院科室书写
    • E、手术记录则参加手术医师均可书写

    正确答案:E

  • 第19题：

    有关医嘱正确的论述是（）

    • A、医嘱由护士撰写
    • B、护士在执行中须检查核对
    • C、由护士执行
    • D、医嘱单在填写、执行中必须严肃认真
    • E、是护士完成治疗计划查核的依据

    正确答案:B,D,E

  • 第20题：

    病历书写不正确的是（）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊病历中
    • C、接收（转入）记录由接受科室医师书写
    • D、转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    手术护理记录由巡回护士在何时完成（）
    A

    手术结束前

    B

    术后即时完成

    C

    术后6小时内完成

    D

    术后24小时内完成

    E

    术后12小时内完成


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    入院病人护理评估单的书写（）
    A

    应由责任护士或值班护士在病人入院后4小时内完成

    B

    病情发生变化的病人才需要填写

    C

    实习护士不允许填写

    D

    各医院完全可以根据实际情况，自行拟定是写格式


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    择期手术患者术前评估由责任护士在手术前（）小时内完成
    A

    6

    B

    8

    C

    12

    D

    24


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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