单选题患者女性，25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧，与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘，在笔记本中写着：“别以为我不知道，你不要搞破坏，你不要串通那么多人来整我……”。病前性格内向，老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想，情绪紧张，坐卧不安。患者经药物治疗6个月后症状缓解，但出现停经，首选的处理措施是（）A 不用处理B 人工月经周期C 适当减少药物剂量D 换用氟哌啶醇E 换用奥氮平

题目
单选题
患者女性，25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧，与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘，在笔记本中写着：“别以为我不知道，你不要搞破坏，你不要串通那么多人来整我……”。病前性格内向，老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想，情绪紧张，坐卧不安。患者经药物治疗6个月后症状缓解，但出现停经，首选的处理措施是（）
A

不用处理

B

人工月经周期

C

适当减少药物剂量

D

换用氟哌啶醇

E

换用奥氮平

相似考题

1.患者女性，25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧，与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘，在笔记本中写着：“别以为我不知道，你不要搞破坏，你不要串通那么多人来整我……”。病前性格内向，老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想，情绪紧张，坐卧不安。患者最佳药物治疗是A、氟西汀B、碳酸锂C、氯氮平D、利培酮E、劳拉西泮患者经药物治疗6个月后症状缓解，但出现停经，首选的处理措施是A、不用处理B、人工月经周期C、适当减少药物剂量D、换用氟哌啶醇E、换用奥氮平

2.患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。精神检查中最需要注意的评估是A、意识状态B、妄想性质C、幻听性质D、智能水平E、情感状态经评估患者意识清楚，有明确的幻觉、妄想，情绪和行为受幻觉妄想影响，诊断精神分裂症，适宜的药物治疗是A、利培酮B、碳酸锂C、氯氮平D、舍曲林E、硫利达嗪利培酮5mg/d治疗2个月后精神病性症状持续存在，同时患者觉得特别痛苦，高兴不起来，没有兴趣，想到去死，查体：面具脸，协调动作减少。适宜的处理A、增加利培酮剂量B、减少利培酮剂量C、换用氯氮平D、换用喹硫平E、换用氟哌啶醇换药后患者的锥体外系反应减轻，但抑郁情绪持续存在，可选择的处理是A、合并舍曲林B、合并帕罗西汀C、合并氟伏沙明D、合并西酞普兰E、合并氟西汀

3.患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括（）A、血常规B、药物浓度C、腹部B超D、脑电图E、心电图

4.女性，20岁，先心病患者，诊断为精神分裂症而住院治疗。下列药物中，最合适的是A、氯氮平B、泰尔登C、氟哌啶醇D、氯丙嗪E、甲硫达嗪患者经合理的抗精神病药治疗，临床痊愈，用同一种药物维持治疗5年，近1年渐出现反复持续性的咀嚼、舔唇动作。停用药物后，这些动作仍然持续，而且出现明显的被害妄想及评论性幻听。最佳的治疗药物应是逐渐改换为A、奥氮平B、奋乃静C、氟哌啶醇D、三氟拉嗪E、舒必利

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  • 第1题：

    患者女性，25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧，与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘，在笔记本中写着：“别以为我不知道，你不要搞破坏，你不要串通那么多人来整我……”。病前性格内向，老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想，情绪紧张，坐卧不安。患者经药物治疗6个月后症状缓解，但出现停经，首选的处理措施是（）

    • A、不用处理
    • B、人工月经周期
    • C、适当减少药物剂量
    • D、换用氟哌啶醇
    • E、换用奥氮平

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 进一步处理措施，错误的是（）

    • A、输液
    • B、停用盐酸苯海索
    • C、减少药物剂量
    • D、毒扁豆碱
    • E、合并劳拉西泮

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。利培酮5mg/d治疗2个月后精神病性症状持续存在，同时患者觉得特别痛苦，高兴不起来，没有兴趣，想到去死，查体：面具脸，协调动作减少。适宜的处理（）。

    • A、增加利培酮剂量
    • B、减少利培酮剂量
    • C、换用氯氮平
    • D、换用喹硫平
    • E、换用氟哌啶醇

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。需要进一步采取的措施是（）

    • A、监测氯氮平浓度
    • B、进行脑电图检查
    • C、增加氯氮平剂量
    • D、合并苯海索
    • E、合并其他抗精神病药

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。此时，可供选择的治疗方案有（）

    • A、合并碳酸锂增效
    • B、合并氟西汀
    • C、合并另外一种不同作用机制的抗精神病药
    • D、增加现用抗精神病药物的剂量，进行超剂量冲击治疗
    • E、换用氯氮平治疗
    • F、换用奥氮平治疗
    • G、换用喹硫平治疗
    • H、电休克治疗

    正确答案:A,C,E,F,G,H

  • 第6题：

    患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。最合适的治疗方案是（提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）

    • A、无抽搐电休克治疗
    • B、合并心理治疗
    • C、换用五氟利多
    • D、肌内注射长效抗精神病针剂
    • E、增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效
    • F、换用奥氮平
    • G、告知护理人员注意监督患者服药
    • H、合并碳酸锂

    正确答案:E,G

  • 第7题：

    患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 下列措施正确的是（提示：换用氯氮平治疗，2周后血常规WBC3.5×109/L。）（）

    • A、立即停用氯氮平
    • B、氯氮平暂时维持目前剂量，如果WBC不继续减低，可以继续使用氯氮平
    • C、密切关注有无感染体征
    • D、静脉滴注抗生素预防感染
    • E、每周查血常规2次，密切关注血常规变化
    • F、合用升白细胞药物
    • G、采取严格的保护性隔离措施预防感染
    • H、无须特殊处理

    正确答案:B,C,E,F

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。利培酮5mg／d治疗2个月后精神病性症状持续存在，同时患者觉得特别痛苦，高兴不起来，没有兴趣，想到去死，查体：面具脸，协调动作减少。适宜的处理（）
    A

    增加利培酮剂量

    B

    减少利培酮剂量

    C

    换用氯氮平

    D

    换用喹硫平

    E

    换用氟哌啶醇


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧，与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘，在笔记本中写着："别以为我不知道，你不要搞破坏，你不要串通那么多人来整我……"。病前性格内向，老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想，情绪紧张，坐卧不安。患者经药物治疗6个月后症状缓解，但出现停经，首选的处理措施是（）
    A

    不用处理

    B

    人工月经周期

    C

    适当减少药物剂量

    D

    换用氟哌啶醇

    E

    换用奥氮平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 进一步处理措施，错误的是（）
    A

    输液

    B

    停用盐酸苯海索

    C

    减少药物剂量

    D

    毒扁豆碱

    E

    合并劳拉西泮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。给予患者氯氮平400mg／d合并利培酮4mg／d，患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药，此时氯氮平浓度400ng／ml，心率120次／分，应考虑为（）
    A

    病情加重

    B

    作态行为

    C

    药源性不良反应

    D

    心因性反应

    E

    合并认知症状


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。此时诊断主要考虑（）
    A

    药物的中枢抗胆碱能综合征

    B

    药物的恶性综合征（NMS）

    C

    精神疾病恶化

    D

    药源性帕金森综合征

    E

    癫痫发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng/ml，心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是（）

    • A、减少剂量合并氯丙嗪
    • B、减少剂量合并利培酮
    • C、减少剂量合并碳酸锂
    • D、减少剂量合并地西泮
    • E、减少剂量合并卡马西平

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女性，25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧，与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘，在笔记本中写着：“别以为我不知道，你不要搞破坏，你不要串通那么多人来整我……”。病前性格内向，老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想，情绪紧张，坐卧不安。患者最佳药物治疗是（）

    • A、氟西汀
    • B、碳酸锂
    • C、氯氮平
    • D、利培酮
    • E、劳拉西泮

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。此时诊断主要考虑（）

    • A、药物的中枢抗胆碱能综合征
    • B、药物的恶性综合征（NMS）
    • C、精神疾病恶化
    • D、药源性帕金森综合征
    • E、癫痫发作

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。患者的高风险因素（）

    • A、较高的氯氮平剂量
    • B、年龄24岁
    • C、曾有脑外伤史
    • D、难治性精神分裂症
    • E、病程3年

    正确答案:A,C

  • 第17题：

    患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。该患者使用奎硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3．5×10／L，进一步对该患者作何处理（）

    • A、加用碳酸锂
    • B、加用抗抑郁药
    • C、加大奎硫平的剂量
    • D、必要时氟哌啶醇肌注
    • E、加用盐酸苯海索治疗
    • F、电休克治疗
    • G、换用氯氮平治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第18题：

    患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。目前的治疗措施包括（）

    • A、观察
    • B、增加药物剂量
    • C、换药
    • D、联合药物
    • E、减药

    正确答案:A,B

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng／ml，心率120次／分。下一步治疗措施适宜的是（）
    A

    减少剂量合并氯丙嗪

    B

    减少剂量合并利培酮

    C

    减少剂量合并碳酸锂

    D

    减少剂量合并地西泮

    E

    减少剂量合并卡马西平


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。患者氯氮平、利培酮合并盐酸苯海索4mg／d治疗1周后出现紧张、害怕、恐惧，说看到有鬼附在他的身上，并晚上往床底钻，找不着自己的床。白天收拾东西要走，也不能说出去哪里干什么。查体：出汗，双瞳孔d＝5mm，构音不清。此时主要考虑什么现象（）
    A

    药物的中枢抗胆碱能综合征

    B

    药物的恶性综合征（NMS）

    C

    精神疾病恶化

    D

    药源性帕金森综合征

    E

    药源性静坐不能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。适宜的下一步处理是（）
    A

    减少氯氮平剂量

    B

    减少利培酮剂量

    C

    合并劳拉西泮

    D

    合并盐酸苯海索

    E

    合并普萘洛尔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括（）
    A

    血常规

    B

    药物浓度

    C

    腹部B超

    D

    脑电图

    E

    心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    该患者经处理好转后，改用氟哌啶醇治疗，精神症状消失，但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作，此时应（　　）。
    A

    减少氟哌啶醇的剂量

    B

    增加氟哌啶醇的剂量

    C

    应用安坦

    D

    停用一切药物

    E

    肌注东莨菪碱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧，与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘，在笔记本中写着："别以为我不知道，你不要搞破坏，你不要串通那么多人来整我……"。病前性格内向，老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想，情绪紧张，坐卧不安。患者最佳药物治疗是（）
    A

    氟西汀

    B

    碳酸锂

    C

    氯氮平

    D

    利培酮

    E

    劳拉西泮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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