单选题女,28岁。哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天。查体:T39.2℃,P106次/分,左乳房外上象限6cm×4cm红肿,有明显压痛和波动感。最可能的诊断是()A 腐生葡萄球菌感染B 金黄色葡萄球菌感染C 溶血性链球菌感染D 表皮葡萄球菌感染E 厌氧菌感染

题目
单选题
女,28岁。哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天。查体:T39.2℃,P106次/分,左乳房外上象限6cm×4cm红肿,有明显压痛和波动感。最可能的诊断是()
A

腐生葡萄球菌感染

B

金黄色葡萄球菌感染

C

溶血性链球菌感染

D

表皮葡萄球菌感染

E

厌氧菌感染


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  • 第1题:

    女,30岁,哺乳期。有乳房胀痛、发热2天。查体:T39.4℃,P106次/分。左乳房外上象限6cm×4cm范围红肿,有明显压痛和波动感。急行切开引流术。错误的手术措施是A、脓腔最低处引流

    B、切开后用手指探入脓腔间隔膜

    C、行对口引流

    D、切开扩张的乳腺导管充分引流

    E、按轮辐方向做切口

    术后抗感染治疗针对的主要致病菌是A、白色葡萄球菌

    B、金黄色葡萄球菌

    C、表皮葡萄球菌

    D、腐生葡萄球菌

    E、溶血性葡萄球菌


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    病历摘要:
    女,24岁,初产妇,产后6周。左乳房疼痛,乏力3天。测体温为39.5℃。查体发现左乳房外上象限红肿,皮温高,有压痛。血WBC13×10/L,N80%。


    答案:
    解析:
    分析步骤:(22分)
    1.初步诊断及诊断依据(8分)
    (1)初步诊断:急性乳腺炎。
    (2)诊断依据
    ①育龄期女性,初产妇,产后6周。
    ②乳房有红、肿、热痛,伴发热、乏力等全身症状。
    ③既往无殊。
    ④查体T39.5℃,左乳房外上象限红肿,皮温高,有压痛。
    ⑤辅助检查白细胞及中性粒细胞均高。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)乳房内积乳囊肿:无局部的红、肿,亦无发热等全身表现。患者局部红肿及全身发热表现不支持此诊断。
    (2)乳房皮肤丹毒:全身毒血表现明显,但局部疼痛较轻,乳房实质松软,无炎性肿块扪及。患者局部疼痛明显且有局部肿块,不支持此诊断。
    3.进一步检查(4分)
    (1)乳汁细菌培养:脓肿形成后行细针穿刺后细菌培养,可以做药物敏感试验。
    (2)乳房B超检查:除外脓肿形成。
    4.治疗原则(4分)
    (1)消除感染、排空乳汁,患侧乳房停止哺乳,用吸乳器吸尽乳汁。
    (2)脓肿形成前应行抗生素治疗。
    (3)脓肿形成后行切开引流。

  • 第3题:

    女,30 岁。初产,哺乳期间左侧乳房胀痛,发热3 天。查体:T 39.2℃,P 106次/分,左乳房外上象限6cm×4cm 红肿,有明显压痛和波动感。
    该患者下一步最主要的治疗措施是()

    A.穿刺抽脓
    B.局部应用鱼石脂软膏
    C.切开引流
    D.止痛对症治疗
    E.局部热敷

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃,左乳外上象限皮温髙,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。
    最可能的诊断

    A. 炎性乳癌
    B. 乳腺脓肿
    C. 急性乳腺炎
    D. 积乳症
    E. 乳房脂肪液化
    F. 乳腺结核

    答案:B
    解析:
    急性乳腺炎大多由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性感染。临床表现主要有乳房胀痛、畏寒、发热,局部红、肿、热、痛,触及硬块,白细胞升高。大多数有乳头损伤,皲裂或积乳病史。本病常发生于产后1~2个月的哺乳期妇女,尤其是初产妇。

  • 第5题:

    女,27岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热38.5℃,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎急性乳腺炎的常见原因是()。

    • A、细菌侵入
    • B、乳管通畅
    • C、乳汁分泌过多
    • D、哺乳期长
    • E、乳头皲裂

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃,左乳外上象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。可以选用的药物()。

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、甲硝唑
    • D、头孢菌素
    • E、蒲公英、野菊花
    • F、以上都不是

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题:

    女性,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5C,左乳外上象限皮温高红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。 不宜选用的药物()

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、甲硝唑
    • D、头孢菌素
    • E、蒲公英、野菊花

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块,表面红肿。此病人最可能的诊断是:().

    • A、急性乳房炎
    • B、炎性乳腺癌
    • C、Paget病
    • D、乳房结核
    • E、乳房肉瘤

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    女,28岁。哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天。查体:T39.2℃,P106次/分,左乳房外上象限6cm×4cm红肿,有明显压痛和波动感。该患者经治疗后康复,避免再次发生的预防措施不包括()
    A

    注意婴儿口腔卫生

    B

    防止乳头损伤

    C

    预防性应用抗生素

    D

    养成定时哺乳习惯

    E

    避免乳汁淤积


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    病历摘要: 女,24岁,初产妇,产后6周。左乳房疼痛,乏力3天。测体温为39.5℃。查体发现左乳房外上象限红肿,皮温高,有压痛。血WBC13×109/L,N80%。

    正确答案: 分析步骤:(22分)1.初步诊断及诊断依据(8分)(1)初步诊断:急性乳腺炎。(2)诊断依据①育龄期女性,初产妇,产后6周。②乳房有红、肿、热痛,伴发热、乏力等全身症状。③既往无殊。④查体T39.5℃,左乳房外上象限红肿,皮温高,有压痛。⑤辅助检查白细胞及中性粒细胞均高。2.鉴别诊断(6分)(1)乳房内积乳囊肿:无局部的红、肿,亦无发热等全身表现。患者局部红肿及全身发热表现不支持此诊断。(2)乳房皮肤丹毒:全身毒血表现明显,但局部疼痛较轻,乳房实质松软,无炎性肿块扪及。患者局部疼痛明显且有局部肿块,不支持此诊断。3.进一步检查(4分)(1)乳汁细菌培养:脓肿形成后行细针穿刺后细菌培养,可以做药物敏感试验。(2)乳房B超检查:除外脓肿形成。4.治疗原则(4分)(1)消除感染、排空乳汁,患侧乳房停止哺乳,用吸乳器吸尽乳汁。(2)脓肿形成前应行抗生素治疗。(3)脓肿形成后行切开引流。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃,左乳外上象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。可以选用的药物()。
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    甲硝唑

    D

    头孢菌素

    E

    蒲公英、野菊花

    F

    以上都不是


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃,左乳外上象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。该病形成的主要原因为()。
    A

    乳汁淤积

    B

    细菌主要沿淋巴管入侵

    C

    乳汁分泌过多

    D

    乳汁分泌过少

    E

    哺乳期过久

    F

    哺乳期过短


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,25岁。产后20天,左乳胀痛伴发热。查体:体温39.0℃,左乳外上象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。
    最可能的诊断是

    A.炎性乳癌
    B.乳房脂肪液化
    C.急性乳腺炎
    D.乳房脓肿
    E.积乳症

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    女性,25岁,产后20天,左乳胀痛伴发热。查体:体温39.0°C,左乳外上象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。
    最可能的诊断是

    A.炎性乳癌
    B.乳房脂肪液化
    C.急性乳腺炎
    D.乳房脓肿

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者女,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃,左乳外上象限皮温髙,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。
    可以选用的药物

    A. 青霉素
    B. 红霉素
    C. 甲硝唑
    D. 头抱菌素
    E. 蒲公英. 野菊花
    F. 以上都不是

    答案:A,B,D,E
    解析:
    治疗:①早期炎症局限者以肌注青霉素、链霉素及局部物理治疗为主;②炎症范围较广,全身中毒症状明显者,大剂量静滴青霉素或红霉素治疗无效,必要时输入新鲜血液;③脓肿形成后应切开引流。

  • 第16题:

    患者女,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃,左乳外上象限皮温髙,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。
    该病形成的主要原因为

    A. 乳汁淤积
    B. 细菌主要沿淋巴管入侵
    C. 乳汁分泌过多
    D. 乳汁分泌过少
    E. 哺乳期过久
    F. 哺乳期过短

    答案:A,B
    解析:
    病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入引起感染,也可由乳汁淤积所致;本病虽然有特效治疗,但发病后痛苦,乳腺组织破坏引起乳房变形,影响喂奶。

  • 第17题:

    女,27岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热38.5℃,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎急性乳腺炎最常见于()。

    • A、妊娠期妇女
    • B、初产哺乳期妇女
    • C、多次哺乳妇女
    • D、乳房偏小的妇女
    • E、乳房丰满的妇女

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5C,左乳外上象限皮温高红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。为明确诊断应首选的检查方法是()

    • A、钼钯检查
    • B、超声检查
    • C、细胞学检查
    • D、穿刺检查
    • E、CT检查

    正确答案:D

  • 第19题:

    哺乳期女性,25岁,发热、畏寒、右乳房胀痛2天,右乳房外上象限红肿,有硬结包块。最可能诊断为()

    • A、乳腺癌
    • B、乳腺小叶增生
    • C、急性乳腺炎
    • D、乳腺纤维瘤
    • E、乳腺乳头状瘤

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者女,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃,左乳外上象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。该病形成的主要原因为()。

    • A、乳汁淤积
    • B、细菌主要沿淋巴管入侵
    • C、乳汁分泌过多
    • D、乳汁分泌过少
    • E、哺乳期过久
    • F、哺乳期过短

    正确答案:A,B

  • 第21题:

    单选题
    女,27岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热38.5℃,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎急性乳腺炎最常见于()。
    A

    妊娠期妇女

    B

    初产哺乳期妇女

    C

    多次哺乳妇女

    D

    乳房偏小的妇女

    E

    乳房丰满的妇女


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块,表面红肿。此病人最可能的诊断是:().
    A

    急性乳房炎

    B

    炎性乳腺癌

    C

    Paget病

    D

    乳房结核

    E

    乳房肉瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,24岁。产后2周,左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查:左乳房外上象限明显红肿,触痛,无波动感,考虑为急性乳腺炎。 急性乳腺炎最常见于( )
    A

    妊娠后期妇女

    B

    初产哺乳期妇女

    C

    长期哺乳期妇女

    D

    乳头凹陷的妇女

    E

    乳房丰满妇女


    正确答案: C
    解析: 暂无解析