单选题患者,女性,77岁,间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿性啰音,双下肢水肿(++)。血气分析:pH7.32,PO2:51mmHg,PCO2:78mmHg,不宜采取的治疗措施()A 静脉滴呼吸兴奋剂B 持续低流量吸氧C 静脉滴注广谱抗生素D 雾化吸入β受体拮抗剂E 口服糖皮质激素

题目
单选题
患者,女性,77岁,间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿性啰音,双下肢水肿(++)。血气分析:pH7.32,PO2:51mmHg,PCO2:78mmHg,不宜采取的治疗措施()
A

静脉滴呼吸兴奋剂

B

持续低流量吸氧

C

静脉滴注广谱抗生素

D

雾化吸入β受体拮抗剂

E

口服糖皮质激素


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  • 第1题:

    患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。

    为明确诊断首先进行哪项检查
    A.头颅CT
    B.血培养
    C.头颅MR
    D.腰穿
    E.血气分析

    答案:E
    解析:
    1.COPD患者急性加重出现嗜睡,考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。
    2.可能有呼吸衰竭的患者必须查血气的各项指标,以决定治疗方案。
    3.COPD并发肺源性心脏病右心衰竭失代偿,主要以右室右房扩大为主。

  • 第2题:

    患者,女,77岁。间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿(++)。血气分析:pH7.32,PaCO78mmHg,PaO51mmHg。不宜采用的措施是

    A.口服糖皮质激素
    B.雾化吸入M受体拮抗剂
    C.静脉滴注呼吸兴奋剂
    D.静脉滴注广谱抗生素
    E.持续低流量吸氧

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,77岁,间断咳嗽、喘息30+年,近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿性啰音,双下肢水肿++。血气分析:pH7.32,PO2:5lmmHg,PCO2:78mmHg,不宜采取的治疗措施()

    • A、静脉滴注呼吸兴奋剂
    • B、持续低流量吸氧
    • C、静脉滴注广谱抗生素
    • D、雾化吸入M受体拮抗剂
    • E、口服糖皮质激素

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。 对诊断具有重要意义的检查是()

    • A、心脏彩色多普勒
    • B、心电图
    • C、脑电图
    • D、血气分析
    • E、痰培养

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,75岁,咳嗽,咳痰30余年,喘息8年,加重1周,1天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R30次/分,脉搏90次/分,双肺干湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。为明确诊断首选()

    • A、头颅CT
    • B、血常规
    • C、腰穿
    • D、血氧饱和度
    • E、血气分析

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。对诊断具有重要意义的检查是()
    A

    心脏彩色多普勒

    B

    心电图

    C

    脑电图

    D

    血气分析

    E

    痰培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是()
    A

    感染中毒性脑病

    B

    肺性脑病

    C

    高渗昏迷

    D

    高血压性脑病

    E

    脑血管意外


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,女性,77岁,间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿性啰音,双下肢水肿++。血气分析:pH 7.32,PO:51mmHg,PCO:78mmHg,不宜采取的治疗措施

    A.静脉滴注呼吸兴奋剂
    B.持续低流量吸氧
    C.静脉滴注广谱抗生素
    D.雾化吸入M受体拮抗剂
    E.口服糖皮质激素

    答案:A
    解析:
    根据资料,该患者诊断AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭。治疗原则上主要是控制感染、低流量吸氧、平喘、解痉,根据病情使用糖皮质激素。呼吸衰竭患者如出现呼吸抑制,才考虑使用呼吸兴奋剂,且要保持气道通畅的条件下应用。

  • 第9题:

    患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查()

    • A、头颅CT
    • B、血培养
    • C、头颅MR
    • D、腰穿
    • E、血气分析

    正确答案:E

  • 第10题:

    男性,75岁,咳嗽,咳痰30余年,喘息8年,加重1周,1天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R30次/分,脉搏90次/分,双肺干湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是()

    • A、脑疝
    • B、酸中毒
    • C、肺性脑病
    • D、脑血管意外
    • E、高渗昏迷

    正确答案:C

  • 第11题:

    女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为()

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、血气分析

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,77岁。间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿(++)。血气分析:pH7.32,PaCO278mmHg,PaO251mmHg。不宜采用的措施是()
    A

    静脉滴注呼吸兴奋剂

    B

    持续低流量吸氧

    C

    静脉滴注广谱抗生素

    D

    雾化吸入M受体拮抗剂

    E

    口服糖皮质激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,75岁,咳嗽,咳痰30余年,喘息8年,加重1周,1天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R30次/分,脉搏90次/分,双肺干湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是()
    A

    脑疝

    B

    酸中毒

    C

    肺性脑病

    D

    脑血管意外

    E

    高渗昏迷


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查()。
    A

    头颅CT

    B

    血培养

    C

    头颅MR

    D

    腰穿

    E

    血气分析


    正确答案: C
    解析: 暂无解析