单选题女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP120/75mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分。P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）A 急性心肌梗死B 急性心包炎C 扩张型心肌病D 肥厚型心肌病E 病毒性心肌炎

题目
单选题
女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP120/75mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分。P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）
A

急性心肌梗死

B

急性心包炎

C

扩张型心肌病

D

肥厚型心肌病

E

病毒性心肌炎

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1.女。22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。歪体：T36．2℃．BP110／65mmHg，心界不大。血渍CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／L，P-R间期0．21秒。余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎

2.患者，女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示：窦性心律，心率103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。应首先考虑的诊断为A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎

3.(2011)女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是A、阻塞性肺炎B、肺结核C、支气管炎D、肺动脉栓塞E、气胸

4.(2013)女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120／65mmHg，心率87次／分，心脏各女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是A、口服氯吡格雷B、静脉滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服华法林E、皮下注射低分子肝素

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  • 第1题：

    王某，女，68岁。有慢性支气管炎病史12年、肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是

    A、止咳

    B、祛痰

    C、抗感染

    D、强心

    E、利尿


    参考答案：C

  • 第2题：

    女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是

    A、阻塞性肺炎

    B、肺结核

    C、支气管炎

    D、气胸

    E、肺动脉栓塞


    参考答案：A

  • 第3题：

    女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2℃，BP 110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0. 21秒，余未见异常。最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.急性心包炎

    C.扩张型心肌病

    D.肥厚型心肌病

    E.病毒性心肌炎


    正确答案：E
    该青年女性病人4周前病毒感染（发热、咳嗽、流涕），3周后发生心悸、气短，查体无异常，化验心肌酶增高。心电图示心率快，P-R间期延长呈第一度房室传导阻滞，所以最可能的诊断是病毒性心肌炎。

  • 第4题：

    女性，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，PR间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

    A:急性心肌梗死
    B:急性心包炎
    C:扩张型心肌病
    D:肥厚型心肌病
    E:病毒性心肌炎

    答案：E
    解析：
    该青年女性患者4周前病毒感染（发热、咳嗽、流涕），3周后发生心悸、气短，查体无异常，化验心肌酶增高。心电图示心率快，PR间期延长呈一度房室传导阻滞，所以最可能的诊断是病毒性心肌炎。

  • 第5题：

    女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:136.2?， BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增髙。心电图示窦性心律，心率103次/分,P-R间期0. 21 秒，余未见异常。最可能的诊断是
    A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病 D.病毒性心肌炎


    答案：D
    解析：
    本例病程长，无心前区疼痛，无病理性Q波，无ST段抬高，不符合急性心肌梗死。心界不大， 也不符合急性心包炎和扩张型心肌病。②病毒性心肌炎发病前常有上呼吸道感染史，血清肌酸激酶同 工酶(CK-MB)水平增高。心电图可有各种心律失常，与本例相符。

  • 第6题：

    A.心悸怔忡，四肢不温，自汗
    B.发热，咽痛，咳嗽，心悸气短
    C.发热，呕吐，泄泻，心悸胸闷
    D.心悸，心前区痛，胸闷气短
    E.心悸怔忡，乏力，自汗，盗汗

    病毒性心肌炎邪毒内侵心脉证的证候特点是

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。 该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素（）

    • A、万古霉素
    • B、头孢二代
    • C、青霉素
    • D、阿卡米星
    • E、阿奇霉素
    • F、克林霉素
    • G、氧氟沙星

    正确答案:C,D

  • 第8题：

    患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最有价值的诊断方法（）

    • A、胸部X片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、心脏核素扫描
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有（）。
    A

    心瓣膜变形

    B

    Osler结节

    C

    Janeway结节

    D

    Roth斑

    E

    局灶型肾小球肾炎

    F

    无菌性梗死

    G

    细菌性动脉瘤


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。 为明确诊断应进一步做哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    ECC

    C

    胸片

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    血培养

    G

    D－二聚体

    H

    血气分析

    I

    心肌核素显像


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女，62岁。高血压病史20年，高血压性心脏病史3年。近半个月血压控制不理想，劳累后出现气短、呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现。应考虑出现的并发症是

    A、左心衰竭

    B、右心衰竭

    C、全心衰竭

    D、呼吸衰竭

    E、肾衰竭


    参考答案：A

  • 第12题：

    患者，女，26岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于

    A．患者体质

    B．有无心脏病史

    C．咳嗽后摩擦感是否消失

    D．屏气时摩擦感是否消失

    E．体位变化是否影响摩擦感


    正确答案：D

  • 第13题：

    王某，女，68岁。有慢性支气管炎病史12年，肺心病史5年。近l周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是：

    A．止咳

    B．祛痰

    C．抗感染

    D．强心

    E．利尿


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，女，62岁。高血压病史20年，高血压性心脏病史3年。近半个月血压控制不理想，劳累后出现气短、呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现。应考虑出现的并发症是

    A.左心衰竭
    B.右心衰竭
    C.全心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.肾衰竭

    答案：A
    解析：
    交替脉见于心肌严重损害，是左心衰竭的重要体征之一。

  • 第15题：

    A.心悸怔忡，四肢不温，自汗
    B.发热，咽痛，咳嗽，心悸气短
    C.发热，呕吐，泄泻，心悸胸闷
    D.心悸，心前区痛，胸闷气短
    E.心悸怔忡，乏力，自汗，盗汗

    病毒性心肌炎气阴两虚证的证候特点是

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    女，9岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/分，每分钟可闻及5～6次期前收缩。最可能的诊断是（）

    • A、先天性心脏病
    • B、心脏发育不良
    • C、肥厚性心肌炎
    • D、风湿性心脏病
    • E、病毒性心肌炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者出现下列哪组症状，需要考虑是否患有“肺结核”？应尽快去医院诊治：（）。

    • A、咳嗽、咽痛5天
    • B、持续低热超过2周，咳嗽、咳痰、或伴咯血、胸痛
    • C、咳嗽、流涕、喷嚏伴发热3天
    • D、突发胸痛、气短、咳嗽1小时

    正确答案:B

  • 第18题：

    女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BPl10／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性心包炎
    • C、扩张型心肌病
    • D、肥厚型心肌病
    • E、病毒性心肌炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，32岁。3周前发热、咳嗽、流涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体：体温36.2℃，血压110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性心包炎

    C

    心绞痛

    D

    肥厚型心肌病

    E

    病毒性心肌炎


    正确答案： E
    解析：
    患者系青年男性，3周前出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，近2周出现心悸、气短。血清CK-MB增高，P-R间期延长，应考虑病毒性心肌炎可能性大。

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