单选题男性，45岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促半年。既往吸烟史25年，35支/日。查体：双肺散在哮鸣音，余未见明显异常。肺功能检查FEV／FVC为65％，FEV为85%，下列治疗正确的是（）A 按需使用短效支气管扩张剂B 戒烟，每日定时吸入糖皮质激素C 规律应用一种或多种长效支气管舒张剂D 静脉使用糖皮质激素，然后逐步过渡至口服E 长期家庭氧疗，规律使用短效支气管扩张剂

题目
单选题
男性，45岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促半年。既往吸烟史25年，35支/日。查体：双肺散在哮鸣音，余未见明显异常。肺功能检查FEV／FVC为65％，FEV为85%，下列治疗正确的是（）
A

按需使用短效支气管扩张剂

B

戒烟，每日定时吸入糖皮质激素

C

规律应用一种或多种长效支气管舒张剂

D

静脉使用糖皮质激素，然后逐步过渡至口服

E

长期家庭氧疗，规律使用短效支气管扩张剂

相似考题

1.男性患者，45岁，2年前诊断为哮喘，近3月来发作次数增加，约每3天发作一次，并夜间出现哮喘发作，FEV1值占预计值83%，PEF变异率为23%，患者应给以下列哪项治疗方案()A.每日吸入糖皮质激素B.每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂C.按需间歇吸入短效β2受体激动剂D.长效支气管舒张剂或(和)长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素E.吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂

2.男性，25岁，反复发作性呼吸困难2年，发作时双肺可闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性，3天前受凉后，胸闷、呼吸难发作，双肺哮鸣音。该患者最佳的治疗措施是A、吸入支气管舒张剂+吸入糖皮质激素B、吸入支气管舒张剂C、静脉使用糖皮质激素D、吸入支气管舒张剂+白三烯拮抗剂E、吸入支气管舒张剂+酮替芬

3.患者，女，35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用A.糖皮质激素气雾剂 B.联合吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂 C.胆碱能受体阻断剂 D.长效β受体激动剂 E.短效β受体激动剂

4.关于COPD治疗，正确的是A、规律给予长效支气管扩张剂治疗B、规律使用吸入性糖皮质激素治疗C、转诊至专科医师治疗D、及早应用抗生素E、短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“单选题男性，45岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促半年。既往吸烟史25年，35支/日。查体：双肺散在哮鸣音，余未见明显异常。肺功能检查FEV／FVC为65％，FEV为85%，下列治疗正确的是（）A 按需使用短效支气管扩张剂B 戒烟，每日定时吸入糖皮质激素C 规律应用一种或多种长效支气管舒张剂D 静脉使用糖皮质激素，然后逐步过渡至口服E 长期家庭氧疗，规律使用短效支气管扩张剂”相关问题

  • 第1题：

    男性，58 岁。反复咳嗽，咳痰 16 年，活动后气短 3 年。平地行走因呼吸困难需停止，近一年无急性加重。既往吸烟史 40 年。肺功能结果提示：吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC62%。FEV1pred65%，首选的吸入治疗药物是（ ）

    A. 短效抗胆碱能药物
    B. 长效抗胆碱能药物
    C. 短效β2受体激动剂
    D. 糖皮质激素

    答案：A
    解析：
    此题考查第八版内科学 24 页 25 页知识点，首先确定患者为 COPD，根据肺功能检查结果，FEV1pred65%应为 COLD2 级，中度；mMRC 问卷，平地行走需停止为 2 级。近一年无加重，患者综合评估分组应为 B 组，选择长效制剂。答案应为 B。如按照吸入首选理解，答案为 A。

  • 第2题：

    关于COPD治疗，正确的是

    A.转诊至专科医师治疗
    B.规律给予长效支气管扩张剂治疗
    C.规律使用吸入性糖皮质激素
    D.及早应用抗生素
    E.短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    稳定期COPD极重度（IV级）的治疗方案是

    A、使用短效支气管扩张剂
    B、长效支气管扩张剂
    C、吸入糖皮质激素
    D、长期氧疗并可考虑外科手术治疗
    E、避免危险因素接种流感疫苗

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    下列关于慢性阻塞性肺疾病说法不正确的是（）

    • A、稳定期治疗的基石用药为支气管舒张剂
    • B、口服制剂优于吸入制剂
    • C、长效药物优于短效药物
    • D、轻度急性加重时，可使用短效支气管扩张剂缓解

    正确答案:B

  • 第5题：

    对于极重度COPD患者，可采用哪些治疗方案（）

    • A、规律使用一种或多种长效支气管扩张剂
    • B、使用吸入性糖皮质激素治疗
    • C、有呼吸衰竭者长期氧疗
    • D、考虑外科治疗
    • E、康复治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断： ①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）； ②糖尿病。 根据慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）和我国指南推荐，慢性阻塞性肺疾病（Ⅲ级）的推荐治疗方案不包括（）

    • A、规律应用一种或多种长效支气管扩张剂
    • B、反复急性发作者可吸入糖皮质激素
    • C、按需使用短效支气管扩张剂
    • D、镇静
    • E、辅以康复治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性患者，45岁，2年前诊断为哮喘，近3月来发作次数增加，约每3天发作一次，并夜间出现哮喘发作，FEV1值占预计值83%，PEF变异率为23%，患者应给以下列哪项治疗方案（）。

    • A、每日吸入糖皮质激素
    • B、每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂
    • C、按需间歇吸入短效β2受体激动剂
    • D、长效支气管舒张剂或（和）长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素
    • E、吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。 出院后的长期治疗方案应选择（）（提示：患者动脉血气结果：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。给以面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入性糖皮质激素＋支气管舒张剂联合治疗，病情继续缓解后出院，出院时复查肺功能：FEV1占预计值的80%。FEV1/FVC为86%）

    • A、按需使用短效支气管舒张剂
    • B、长期规律吸入长效支气管舒张剂
    • C、长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管舒张剂
    • D、规律门诊随访，进行自我病情监测
    • E、无症状时停药，病情发作后到医院就诊

    正确答案:A,C,D

  • 第9题：

    作为稳定期基础用药，支气管扩张剂的最佳使用方法是（）

    • A、长效，按需使用，口服
    • B、短效，规律使用，口服
    • C、长效，规律使用，吸入
    • D、短效，按需使用，吸入

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断： ①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）； ②糖尿病。 根据慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）和我国指南推荐，慢性阻塞性肺疾病（Ⅲ级）的推荐治疗方案不包括（）
    A

    规律应用一种或多种长效支气管扩张剂

    B

    反复急性发作者可吸入糖皮质激素

    C

    按需使用短效支气管扩张剂

    D

    镇静

    E

    辅以康复治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管扩张症

    B

    慢性支气管炎

    C

    支气管哮喘

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    特发性肺间质纤维化


    正确答案： C
    解析：
    肺功能检查呼气功能检测指标，FEV1/FVC即第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比，<70%可确定为不完全可逆性气流受限。FEV1即第一秒用力呼气量，<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。依据患者症状、体征及既往病史可诊断为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第12题：

    单选题
    关于COPD治疗，正确的是（）。
    A

    及早应用抗生素

    B

    转诊至专科医师治疗

    C

    规律给予长效支气管扩张剂治疗

    D

    规律使用吸入性的糖皮质激素

    E

    短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于COPD治疗，正确的是

    A.规律给予长效支气管扩张剂治疗
    B.规律使用吸入性糖皮质激素治疗
    C.转诊至专科医师治疗
    D.及早应用抗生素
    E.短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×10/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸细胞占2%。

    下面哪项肺功能检查结果支持该诊断
    A.FEV/FVC<70%及FEV<70%预计值
    B.FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值
    C.吸入支气管扩张剂后FEV/FVC<80%及FEV<70%预计值
    D.吸入支气管扩张剂后FEV/FVC>70%及FEV<70%预计值
    E.吸入支气管扩张剂后FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值

    答案：E
    解析：
    1.患者老年女性，有慢性咳嗽咳痰病史28年，每年发作3个月左右，考虑最可能的诊断为COPD。
    3.COPD患者的肺功能表现为不完全可逆的气流受限，即吸入支气管扩张剂后FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值。

  • 第15题：

    稳定期COPD极重度（IV级）的治疗方案是

    A.避免危险因素接种流感疫苗
    B.使用短效支气管扩张剂
    C.长效支气管扩张剂
    D.长期氧疗并可考虑外科手术治疗
    E.吸入糖皮质激素

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    对于轻度COPD患者，可采用哪些治疗方案（）

    • A、避免危险因素
    • B、流感疫苗
    • C、按需加用短效支气管扩张剂
    • D、规律使用长效支气管扩张剂
    • E、康复治疗

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。出院后的长期治疗方案应选择（）。（提示血气分析：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV1占预计值的80%，FEV1/FVC为86%。）

    • A、按需使用短效支气管扩张药
    • B、长期规律吸入长效支气管扩张药
    • C、长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药
    • D、规律门诊随访，进行自我病情监测
    • E、无症状时停药，病情发作后到医院就诊
    • F、定期服用广谱抗生素预防肺部感染

    正确答案:A,C,D

  • 第18题：

    下列关于COPD气流受限严重程度分级的描述错误的是（）

    • A、轻度为吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%
    • B、中度为吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1≤80%
    • C、重度为吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%
    • D、极重度为吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%，伴有慢性呼吸衰竭

    正确答案:B,C,D

  • 第19题：

    男性，45岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促半年。既往吸烟史25年，35支/日。查体：双肺散在哮鸣音，余未见明显异常。肺功能检查FEV／FVC为65％，FEV为85%，下列治疗正确的是（）

    • A、按需使用短效支气管扩张剂
    • B、戒烟，每日定时吸入糖皮质激素
    • C、规律应用一种或多种长效支气管舒张剂
    • D、静脉使用糖皮质激素，然后逐步过渡至口服
    • E、长期家庭氧疗，规律使用短效支气管扩张剂

    正确答案:A

  • 第20题：

    关于COPD治疗，正确的是（）。

    • A、及早应用抗生素
    • B、转诊至专科医师治疗
    • C、规律给予长效支气管扩张剂治疗
    • D、规律使用吸入性的糖皮质激素
    • E、短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，45岁，2年前诊断为哮喘，近3月来发作次数增加，约每3天发作一次，并夜间出现哮喘发作，FEV1值占预计值83%，PEF变异率为23%，患者应给以下列哪项治疗方案（）。
    A

    每日吸入糖皮质激素

    B

    每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂

    C

    按需间歇吸入短效β2受体激动剂

    D

    长效支气管舒张剂或（和）长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素

    E

    吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    对于极重度COPD患者，可采用哪些治疗方案（）
    A

    规律使用一种或多种长效支气管扩张剂

    B

    使用吸入性糖皮质激素治疗

    C

    有呼吸衰竭者长期氧疗

    D

    考虑外科治疗

    E

    康复治疗


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用（）
    A

    糖皮质激素气雾剂

    B

    联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂

    C

    胆碱能受体阻断剂

    D

    长效β2受体激动剂

    E

    短效β2受体激动剂


    正确答案： E
    解析： 根据患者的表现为哮喘轻度持续状态，在用抗炎药物时可以加入一种长效支气管舒张药（尤其是用于控制夜间症状），故选B。

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