患者，女，35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用A.糖皮质激素气雾剂 B.联合吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂 C.胆碱能受体阻断剂 D.长效β受体激动剂 E.短效β受体激动剂

题目
患者，女，35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用

A.糖皮质激素气雾剂
B.联合吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂
C.胆碱能受体阻断剂
D.长效β受体激动剂
E.短效β受体激动剂
相似考题

1.患者，男，64岁。患支气管哮喘20年，冠心病心绞痛5年。今日突感鼻痒，随即出现呼吸困难，张口抬肩，汗出。查体：心率112次／分，双肺满布哮鸣音。如下治疗措施中，错误的是A、吸氧B、静滴氨茶碱C、静滴氢化可的松D、口服硝苯地平E、皮下注射吗啡

2.女，28岁，反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用( )A、泼尼松B、吸入激素C、口服抗生素D、口服氨茶碱E、口服舒喘灵

3.病人，女，21岁，哮喘史2年，前一日在植物园游玩时因突发喘憋、大汗来诊，此时肺部听诊最可能听到的是A、双肺满布哮鸣音B、双肺满布小水泡音C、双肺底散在湿啰音D、右下肺固定湿啰音

4.患者男，66岁。咳嗽，咳痰20余年，活动后气喘5年。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素治疗，疗效不佳。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、心源性哮喘D、支气管扩张E、肺间质纤维化

参考答案和解析
答案：B
解析：
根据患者的表现为哮喘轻度持续状态，在用抗炎药物时可以加入一种长效支气管舒张药（尤其是用于控制夜间症状），故选B。
更多“患者，女，35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是

    A、平卧回心血量增加

    B、膈肌抬高/下降

    C、交感神经张力增加

    D、小支气管舒张

    E、全身小动脉痉挛


    参考答案：A

  • 第2题：

    女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用

    A.糖皮质激素气雾剂

    B.长效132受体激动剂

    C.短效B 2受体激动齐}j

    D.联合吸入糖皮质激素和长效B 2受体激动剂

    E.胆碱能受体抑制剂


    正确答案：D
    联合吸入糖皮质激素和长效82受体激动剂治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于(或优于)应用加倍剂量吸入型糖皮质激素时的疗效，并可增加患者的依从性、减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应，尤其适合于中、重度持续哮喘患者的长期治疗。

  • 第3题：

    患者，女，22岁。自幼反复出现喘息，近1年来发作频繁，夜间较重。查体：P110次/分，R32次/分，心音正常，双肺可闻及散在呼气性哮鸣音，胸部X线未见明显异常，白细胞计数为11×10/L，嗜酸性粒细胞0.70。诊断支气管哮喘最主要的临床根据是

    A.胸片
    B.血常规提示白细胞增加，嗜酸性粒细胞增加
    C.呼吸频率加快
    D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音
    E.喘息发作以夜间为主

    答案：D
    解析：
    典型的支气管哮喘急性发作的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

  • 第4题：

    患者女，61岁。夜间睡觉时突感胸闷、气急而憋醒，伴咳嗽、咳泡沫痰、肺部有哮鸣音。该患者最可能出现了（ ）。

    A.神经官能症
    B.心源性哮喘
    C.呼吸衰竭
    D.劳力性呼吸困难
    E.肺梗塞

    答案：B
    解析：
    最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。

  • 第5题：

    可以诊断支气管哮喘的是（）

    A氨茶碱治疗有效

    BX线检查双肺过度充气，透亮度增加

    C用支气管扩张剂后，肺内哮鸣音增大

    D静息时不出现突然发作喘息

    E反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解


    E
    略

  • 第6题：

    患者，男性，65岁，有吸烟史，反复咳嗽、咳痰10余年，近半年出现喘息。查体：两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢性阻塞性肺病
    • D、间质性肺病
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第7题：

    女，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经"氨茶碱，地塞米松"静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征（+），心率120次/分，P2>A2，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。患者最可能的诊断是（）

    • A、左心衰竭
    • B、上气道阻塞
    • C、慢性阻塞性肺疾病（COPD.
    • D、变态反应性肺浸润
    • E、支气管哮喘

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    病人，女，21岁，哮喘史2年，前一日在植物园游玩时因突发喘憋、大汗来诊，此时肺部听诊最可能听到的是（）。
    A

    双肺满布哮鸣音

    B

    双肺满布小水泡音

    C

    双肺底散在湿啰音

    D

    右下肺固定湿啰音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，28岁，反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用（）。
    A

    泼尼松

    B

    吸入激素

    C

    口服抗生素

    D

    口服氨茶碱

    E

    口服舒喘灵


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用（　　）。
    A

    糖皮质激素气雾剂

    B

    长效β2受体激动剂

    C

    短效β2受体激动剂

    D

    联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂

    E

    胆碱能受体抑制剂


    正确答案： B
    解析：
    联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于（或优于）应用加倍剂量吸入型糖皮质激素时的疗效，并可增加患者的依从性，减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应，尤其适合于中、重度持续哮喘患者的长期治疗。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经"氨茶碱，地塞米松"静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征（+），心率120次／分，P>A，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）
    A

    左心衰竭

    B

    上气道阻塞

    C

    慢性阻塞性肺疾病（COPD.

    D

    变态反应性肺浸润

    E

    支气管哮喘


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，71岁。冠心病史20年，夜间突然憋醒，呈端坐呼吸，两肺满布哮鸣音和湿啰音，治疗宜选用
    A

    地高辛口服

    B

    硝酸甘油舌下含服

    C

    氨茶碱口服

    D

    呋塞米静脉注射

    E

    β受体阻断药静注


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    患者女，71岁。冠心病史20年，夜间突然憋醒，呈端坐呼吸，两肺满布哮鸣音和湿啰音，治疗宜选用

    A、地高辛口服

    B、硝酸甘油舌下含服

    C、氨茶碱口服

    D、呋塞米静脉注射

    E、β受体阻断药静注


    参考答案：D

  • 第14题：

    男性，64岁，间断咳嗽，咳痰10年，伴喘憋2年，症状加重2天来诊，冬春季好发。吸烟史20年。查体：桶状胸，双肺呼吸音降低，双下肺可闻及少许湿性啰音，双肺散在哮鸣音。

    该患者最可能的诊断为
    A.慢性支气管炎、肺气肿
    B.支气管哮喘
    C.充血性心力衰竭
    D.支气管扩张
    E.双侧胸腔积液

    答案：A
    解析：
    1.患者老年男性，有慢性咳嗽咳痰病史，满足2年3个月的标准，诊断慢性支气管炎明确，有桶状胸，双肺呼吸音低，可以诊断肺气肿。故选A。治疗过程中左下肺呼吸音降低，叩诊浊音，且有气管移位，是向左侧（患侧）移位，只有肺不张会出现此体征，故应选择D。

  • 第15题：

    患者女，71岁。冠心病史20年，夜间突然憋醒，呈端坐呼吸，两肺满布哮鸣音和湿啰音，治疗宜选用

    A.地高辛口服
    B.硝酸甘油舌下含服
    C.氨茶碱口服
    D.呋塞米静脉注射
    E.β受体阻断药静注

    答案：D
    解析：
    患者有冠心病史，此次表现为典型左心衰竭的症状，治疗应立即给予呋塞米注射液利尿，减轻肺水肿，改善心衰症状。

  • 第16题：

    女，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经"氨茶碱，地塞米松"静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征(+)，心率120次／分，P>A，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是

    A.左心衰竭
    B.上气道阻塞
    C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
    D.变态反应性肺浸润
    E.支气管哮喘

    答案：E
    解析：
    本题考查考生对支气管哮喘诊断的临床思维判断的能力。本病例临床特点有：①55岁女性患者；②发作性呼吸困难，用氨茶碱、地塞米松可缓解；③体检示；端坐呼吸，三凹征(+)，心率120次／分，P>A，双肺未闻及哮鸣音。根据以上特点可初步诊断支气管哮喘。并依据体检结果考虑重症可能性大，故E可为正确答案。患者虽然表现为急性发作呼吸困难，但肺部无湿啰音，可排除心力衰竭。故A选项可排除。上气道阻塞、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、变态反应性肺浸润等疾病均无病史提供，故B、C、D选项可排除。

  • 第17题：

    患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。最可能的诊断是（）。

    A慢性支气管炎急性发作

    B心原性哮喘

    C支气管哮喘急性发作

    D急性肺水肿

    E肺栓塞


    C
    略

  • 第18题：

    患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。查体：双肺散在哮鸣音，右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施（）

    • A、控制感染
    • B、氧疗
    • C、解痉、平喘
    • D、止咳、祛痰
    • E、强心、利尿

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗对该患者糖皮质激素的使用，下列哪项正确（）.

    • A、静脉使用糖皮质激素
    • B、口服糖皮质激素
    • C、吸入糖皮质激素
    • D、吸入色苷酸钠
    • E、吸入异丙托品

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，23岁。运动后出现呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（）
    A

    口服阿托品

    B

    口服氨茶碱

    C

    肌注氨茶碱

    D

    喷吸沙丁胺醇

    E

    口服强的松


    正确答案： D
    解析： β受体兴奋药的平喘作用特点：吸入短效的β受体兴奋药是治疗急性支气管痉挛和预防运动性哮喘的最有效药物。沙丁胺醇为选择性β2受体激动药，所以本题选D合适。

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用（）
    A

    糖皮质激素气雾剂

    B

    联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂

    C

    胆碱能受体阻断剂

    D

    长效β2受体激动剂

    E

    短效β2受体激动剂


    正确答案： B
    解析： 根据患者的表现为哮喘轻度持续状态，在用抗炎药物时可以加入一种长效支气管舒张药（尤其是用于控制夜间症状），故选B。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是（    ）
    A

    平卧回心血量增加

    B

    膈肌抬高/下降

    C

    交感神经张力增加

    D

    小支气管舒张

    E

    全身小动脉痉挛


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    可以诊断支气管哮喘的是（）
    A

    氨茶碱治疗有效

    B

    X线检查双肺过度充气，透亮度增加

    C

    用支气管扩张剂后，肺内哮鸣音增大

    D

    静息时不出现突然发作喘息

    E

    反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，66岁。咳嗽，咳痰20余年，活动后气喘5年。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素治疗，疗效不佳。最可能的诊断是（）。
    A

    支气管哮喘

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    心源性哮喘

    D

    支气管扩张

    E

    肺间质纤维化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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