单选题男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×10／L，WBC8．0×10／L，PLT450×10／L。动脉血氧饱和度98％。血清维生素B下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）A 急性白血病B 真性红细胞增多症C 急性红白血病D 慢性粒细胞白血病E MDS

题目
单选题
男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×10／L，WBC8．0×10／L，PLT450×10／L。动脉血氧饱和度98％。血清维生素B下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）
A

急性白血病

B

真性红细胞增多症

C

急性红白血病

D

慢性粒细胞白血病

E

MDS

相似考题

1.患者男，53岁，头昏、耳鸣9个月。查体：面部及颈部紫红色，脾大。实验室检查：RBC、7.9×10^12/L，Hb、190g/L，WBC、7.7×10^9/L、PLT，391×10^9/L，血清维生素B下降。该患者可能的诊断是A.急性红白血病B.真性红细胞增多症C.急性白血病D.骨髓增生异常综合征E.慢性粒细胞白血病

2.男性，59岁。乏力、耳鸣1年。查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×10/L,WBC8.0×10/L,PLT450×10/L。动脉血氧饱和度98%，血清维生素B下降，NAP(+)，骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是A、急性白血病B、真性红细胞增多症C、急性红白血病D、慢性粒细胞白血病E、MDS

3.男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.8×10／L，WBC8×10/L，血清铁1000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征

4.男性，60岁，鼻出血及皮肤瘀斑20天，既往有肝炎病史，查体：肝不大，脾下肋下7cm，血常规：Hb98g/L，WBC3.6×10 9/L，PLT58×10 9/L，初步诊断为A．肝功能不全B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．脾功能亢进E．DIC

更多“男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×10／L，WBC8”相关问题

  • 第1题：

    患者男，53岁。头昏、耳鸣9个月，查体：面部及颈部紫红色，脾大。实验室检查：RBC7.9×1012/L，Hb190g/L，WBC7.7×109/L，PLT391×109/L。血清vitB升高。该患者可能的诊断是（ ）。

    A.急性红白血病
    B.真性红细胞增多症
    C.急性白血病
    D.MDS
    E.慢性粒细胞白血病

    答案：B
    解析：
    真性红细胞增多症表现：①血象：血红蛋白（Hb）≥180g/L（男），≥170g/L（女）；红细胞（RBC）计数≥6.5×1012/L（男），≥6.0×1012/L（女）。白细胞（WBC）、血小板（PLT）计数也有一定程度的升高。②骨髓象：增生明显活跃，粒、红及巨核细胞系均增生，以红系增生显著。红细胞容量增加：51Cr标记红细胞法：男＞39ml/kg女＞27ml/kg。红细胞压积增高：男性≥55%，女性≥50%。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高＞100（无发热及感染）。③动脉血氧饱和度：正常（≥92%），血清维生素B12增高（＞666pmol/L）。

  • 第2题：


    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。

    为了明确诊断，需完善下列哪些检查
    A.骨髓细胞学检查
    B.狼疮相关检查
    C.腹部B超
    D.胸片
    E.自身抗体检查
    F.体液免疫检查

    答案：A,B,C,E,F
    解析：
    本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。

  • 第3题：

    男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺(-)，脾大。血常规：WBC22×10／L，Hb85g／L，PLT450×10／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体(-)。该患者诊断应为：

    A.原发性血小板增多症
    B.脾功能亢进
    C.慢性粒细胞白血病
    D.慢性病性贫血
    E.原发性骨髓纤维化

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，59岁。乏力、耳鸣1年。查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×1012/L，WBC8.0×109/L，PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%，血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）

    • A、急性白血病
    • B、真性红细胞增多症
    • C、急性红白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、MDS

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，35岁，不明原因持续高热近两周。体检：两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，肝、脾肋下未触及。血常规检验：血红蛋白量105g/L，白细胞数5.2×109/L，血小板数112×109/L。CT检查：肝、脾肿大，腹腔淋巴结肿大。骨髓检查分类不明细胞约占5%，其呈散在分布，胞体较大、不规则，胞质量中等、深蓝色，少数有紫红色颗粒及空泡，核形不规则，染色质较粗，核仁大而清楚，吞噬细胞不多见.该患者近期病情进展快，血常规全血细胞减少，肝脾进一步肿大，并出现了黄疸。试分析该病案。


    正确答案:该患者主要症状为持续高热，且有肝、脾肿大，腹腔及浅表淋巴结肿大。临床上恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌等要考虑。该患者骨髓检查有散在的分类不明细胞，根据形态描述首先要考虑恶性淋巴瘤，但由于该病例病情进展快，所以需要排除恶性组织细胞病的可能性。临床上真正的恶性组织细胞病很少，许多回顾性分析‘‘恶性组织细胞病”的病人，结果是恶性淋巴瘤。该患者的确诊要依靠淋巴结活检等检查。

  • 第6题：

    患者女性，55岁，退休工人，面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃，血常规WBC4.6×10/L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×10/L、Hb115g/L，PLT182×10/L。依据病史及检查，本病的初步诊断为（）

    • A、面部丹毒
    • B、面部肉芽肿
    • C、接触性皮炎
    • D、虫咬皮炎
    • E、多形红斑
    • F、Sweet病

    正确答案:F

  • 第7题：

    贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩细胞，治疗首选（）

    • A、补充铁剂治疗
    • B、补充叶酸和维生素B12
    • C、糖皮质激素治疗
    • D、切脾治疗
    • E、环孢素治疗

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×10／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×10／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。确诊后，选用哪一种治疗最好（）

    • A、大剂量青霉素+氨苄西林
    • B、氯霉素
    • C、红霉素+庆大霉素
    • D、头孢唑啉+氨苄西林
    • E、万古霉素

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：HGB113g/L：WBC8×109/L，PLT213×109/L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加。 首先考虑下列哪一种疾病（　）

    • A、恶性淋巴瘤
    • B、传染性单核细胞增多症
    • C、慢性淋巴细胞白血病
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×10／L，WBC8．0×10／L，PLT450×10／L。动脉血氧饱和度98％。血清维生素B下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）
    A

    急性白血病

    B

    真性红细胞增多症

    C

    急性红白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    MDS


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：HGB113g/L：WBC8×109/L，PLT213×109/L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加。 血涂片检查中，可见哪种异常细胞增多（　）
    A

    异型淋巴细胞

    B

    涂抹细胞

    C

    异常组织细胞

    D

    原始及幼稚淋巴细胞

    E

    淋巴瘤细胞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（-），脾大。血常规：WBC22×109／L，Hb85g／L，PLT450×10／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（-）。该患者诊断应为（）
    A

    慢性病性贫血

    B

    脾功能亢进

    C

    原发性骨髓纤维化

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    原发性血小板增多症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性50岁患者，鼻出血及皮肤瘀斑2周，既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb95g/L，WBC3.8×10／L，PLT60×10／L，初步诊断为

    A.DIC
    B.lTP
    C.脾功能亢进
    D.再生障碍性贫血
    E.肝功能不全

    答案：C
    解析：
    根据患者鼻出血、皮肤瘀斑和既往有肝炎病史；查体：肝不大，脾左肋下5cm；血常规血细胞三系均低，考虑肝硬化脾功能亢进。

  • 第14题：


    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。

    对该患者，目前可考虑的首选治疗是
    A.血小板输注
    B.静脉注射丙种球蛋白
    C.糖皮质激素治疗
    D.静脉注射长春新碱
    E.输血小板
    F.环孢素
    G.脾切除

    答案：C
    解析：
    本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。

  • 第15题：

    病人男性，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10/L，血小板110×10/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。

    评估病人贫血时较为可靠的检查部位是
    A.面颊皮肤及上颚黏膜
    B.耳廓皮肤及口腔黏膜
    C.手掌皮肤及眼睑结膜
    D.手背皮肤及鼻腔黏膜
    E.颈部皮肤及黏膜

    答案：C
    解析：
    苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配，相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少；另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。手掌皮肤及眼睑结膜为评估病人贫血时较为可靠的检查部位。

  • 第16题：

    男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查是（）

    • A、血细胞培养
    • B、白细胞分类
    • C、胸部X线片
    • D、骨髓象检查
    • E、血小板抗体测定

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，17岁，头昏，皮肤紫癜月余，近一周来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×10/L，PLT45.0×10/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02×10/L，诊断最大的可能是（）。

    • A、传染性单核细胞增多症
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（-），脾大。血常规：WBC22×109／L，Hb85g／L，PLT450×10／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（-）。该患者诊断应为（）

    • A、慢性病性贫血
    • B、脾功能亢进
    • C、原发性骨髓纤维化
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、原发性血小板增多症

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×10／L，WBC8．0×10／L，PLT450×10／L。动脉血氧饱和度98％。血清维生素B下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）

    • A、急性白血病
    • B、真性红细胞增多症
    • C、急性红白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、MDS

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：HGB113g/L：WBC8×109/L，PLT213×109/L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加。 对诊断该病有重要价值的检查是哪一项（　）

    • A、骨髓检查
    • B、淋巴结活检
    • C、免疫球蛋白测定
    • D、嗜异性凝集试验
    • E、细胞化学染色

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×1012／L，WBC8.0×109／L，PLT450×109／L，动脉血氧饱和度98％。血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）
    A

    急性白血病

    B

    真性红细胞增多症

    C

    急性红白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    MDS


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩细胞，治疗首选（）
    A

    补充铁剂治疗

    B

    补充叶酸和维生素B12

    C

    糖皮质激素治疗

    D

    切脾治疗

    E

    环孢素治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000μg／L。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    骨髓异常增生综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，59岁。乏力、耳鸣1年。查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×1012/L，WBC8.0×109/L，PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%，血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）
    A

    急性白血病

    B

    真性红细胞增多症

    C

    急性红白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    MDS


    正确答案： A
    解析： 此病例诊断标准为动脉血氧饱和度98%+脾大，PLT450×109/L+NAP（+）。

相关内容