单选题患者，女，4个月，双胎之小．面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×1012／L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）A 缺铁性贫血B 再生障碍性贫血C 营养性混合性贫血D 营养性巨幼红细胞性贫血E 溶血性贫血

题目
单选题
患者，女，4个月，双胎之小．面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×1012／L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）
A

缺铁性贫血

B

再生障碍性贫血

C

营养性混合性贫血

D

营养性巨幼红细胞性贫血

E

溶血性贫血

相似考题

1.女婴8个月。足月顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常，肝肋下1.5cm，脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.2×1012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显

2.10个月婴儿，逐渐苍白2个月，纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾肋下1cm，RBC 3．0×1012／L，Hb60g／L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性混合性贫血D．再生障碍性贫血E．地中海贫血

3.(共用题干) 女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下5厘米，脾肋下1．5厘米。血Hb80g／L，RBC3．3．1012，MCV60fl；MCH24p9：MCHC25％：P1t．WBC正常。 125．最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.感染性贫血D.混合性贫血E.缺铁性贫血

4.患者，女，1岁，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.0cm，Hb 609/L，RBC 3.0×1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（ ）。A．营养性缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．营养性混合性贫血D．营养性巨幼RBC性贫血E．雅克什贫血

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    某女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm血Hb80g／L，RBC 3.3×1012／L，MCV 60fl，MCH24 pg，MCHC 25％，PLT、WBC正常。

    最可能的诊断是 ( )

    A．再生障碍性贫血

    B．营养性巨幼细胞贫血

    C．感染性贫血

    D．混合性贫血

    E．缺铁性贫血


    正确答案：E
    MCV6011、MCH24pg、MCHC25％，支持小细胞低色素性贫血，缺铁性贫血表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。

  • 第2题：

    女,4个月，双胎之小,单纯母乳喂养，面色苍白， 食欲减退2个月，查体：肤色苍白,肝肋下3.5厘米,脾 肋下 1.5 厘米血 Hb80g/1,RBC3.3 * 10,2/L,MCV60f1, MCH24pg，MCHC25%，Plt. WBC 正常
    若Hb恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是
    A.3 -4 周
    B. 1 -2 周
    C. 9-12
    D. 13-18
    E.6-8


    答案：E
    解析：
    继续口服1-2月至血清铁蛋白正常。

  • 第3题：

    女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是

    A、缺铁性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、营养性混合性贫血
    D、营养性巨幼红细胞性贫血
    E、溶血性贫血

    答案：A
    解析：
    缺铁性贫血：
    （―）一般表现皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
    （二）髓外造血表现肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝、脾大愈明显。
    血象：呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）＜80fl；平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜26pg；平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜0．31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
    患儿面色苍白，肝脾轻度肿大，红细胞中心浅染区扩大支持缺铁性贫血的诊断。

  • 第4题：

    女,4个月，双胎之小,单纯母乳喂养，面色苍白， 食欲减退2个月，查体：肤色苍白,肝肋下3.5厘米,脾 肋下 1.5 厘米血 Hb80g/1,RBC3.3 * 10,2/L,MCV60f1, MCH24pg，MCHC25%，Plt. WBC 正常
    经有效治疗后,首先出现的变化是
    A.血红蛋白上升
    B.红细胞上升
    C.细胞内含铁酶活性开始恢复 .
    D.红细胞游离原卟啉上升
    E.网织红细胞上升


    答案：C
    解析：
    若治疗有效,首先出现细胞内含铁酶活性开 始恢复，而后外周血网织红细胞增多。

  • 第5题：

    女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb 80g/L，RBC 3.3×1012/L，MCV 60fl，MCHC 24pg，MCHC 25%，Plt、WBC正常。

    最可能的诊断为

    A、缺铁性贫血
    B、感染性贫血
    C、营养性巨幼细胞贫血
    D、混合性贫血
    E、再生障碍性贫血

    答案：A
    解析：
    患儿Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCHC24pg，MCHC25%，应诊断为小细胞低色素性贫血。

  • 第6题：

    患儿女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×10/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,PLT、WBC正常。

    若Hb恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是
    A.3～4周
    B.1～2周
    C.9～12周
    D.13～18周
    E.6～8周

    答案：E
    解析：

    1.患儿食欲减退2个月，肤色苍白，Hb低于正常值，MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜O.32，为小细胞低色素性贫血。符合缺铁性贫血的临床诊断，可考虑为缺铁性贫血。故本题答案选E。
    2.补给铁剂12～24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2～3天后开始上升，5～7日达高峰，2～3周后下降至正常。1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于3～4周达到正常。故本题选E。
    3.治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周，以增加铁贮存。故本题选E。

  • 第7题：

    5个月女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm，RBC3.0×1012/L，Hb60g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，其最可能的诊断是（）

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼细胞贫血
    • C、地中海贫血
    • D、肺含铁血黄素沉着症
    • E、铅中毒

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。 若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是（）

    • A、3～4周
    • B、1～2周
    • C、9~12周
    • D、13~18周
    • E、6～8周

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    5个月女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm，RBC3.0×1012/L，Hb60g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，其最可能的诊断是（）
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼细胞贫血

    C

    地中海贫血

    D

    肺含铁血黄素沉着症

    E

    铅中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。该患儿的贫血属于（）。
    A

    无贫血

    B

    轻度

    C

    中度

    D

    重度

    E

    极重度


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    营养性混合性贫血

    D

    营养性巨幼红细胞性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下3.5厘米，脾肋下1.5厘米血Hb80g／l，RBC3.3×10／L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，Plt.WBC正常最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血

    B.营养性巨幼细胞贫血

    C.感染性贫血

    D.混合性贫血

    E.缺铁性贫血


    正确答案：E
    1.MCV60fl．MCH24pg，MCHC25%，支持小细胞低色素性贫血，缺铁性贫血表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。2.若治疗有效，首先出现细胞内含铁酶活性开始恢复，而后外周血网织红细胞增多。3.继续口服1-2月至血清铁蛋白正常。

  • 第13题：

    患儿，女，4个月。单纯母乳喂养。面色苍白、食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血HP80g/L,RBC3.3×10/L,Plt、WBC、网织红细胞均正常，红细胞中心淡染区扩大。最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.混合性贫血
    D.溶血性贫血
    E.缺铁性贫血

    答案：E
    解析：
    红细胞中心淡染区扩大说明生长不成熟。符合缺铁贫。

  • 第14题：

    女,4个月，双胎之小,单纯母乳喂养，面色苍白， 食欲减退2个月，查体：肤色苍白,肝肋下3.5厘米,脾 肋下 1.5 厘米血 Hb80g/1,RBC3.3 * 10,2/L,MCV60f1, MCH24pg，MCHC25%，Plt. WBC 正常
    最可能的诊断是
    A.再生障碍性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.感染性贫血
    D.混合性贫血
    E.缺铁性贫血


    答案：E
    解析：
    MCV60fl, MCH24pg, MCHC25% ,支持小细胞 低色素性贫血，缺铁性贫血表现为缺铁引起的小 细胞低色素性贫血。婴幼儿需铁量较加，若不补 充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。

  • 第15题：


    患儿，女，10个月，母乳喂养，未添加辅食。近1个月出，现面色苍白，精神萎靡，不好动，体重未增，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞2.6×10/L，Hb 78g/L，红细胞大小不等，以小细胞为主。

    该患儿贫血程度为
    A.轻度贫血
    B.中度贫血
    C.重度贫血
    D.极重度贫血
    E.无贫血

    答案：B
    解析：

    该患儿10个月，母乳喂养，未添加辅食，且出现面色苍白，精神萎靡，不好动，体重未增，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞2.6×10/L.Hb78g/L，红细胞大小不等，以小细胞为主。符合营养性缺铁性贫血的特点。
    小儿贫血分度如下：轻度Hb120～90g/L;中度Hb90～60g/L;重度Hb60～30g/L；极重度Hb<30g/L。该患儿Hb78g/L，故属于中度贫血。
    缺铁性贫血的治疗措施包括去除病因与补充铁剂。去除病因为缺铁性贫血的首要治疗措施；铁剂包括含铁丰富的食物和药物，药物首选口服铁剂，以硫酸亚铁最常用。

  • 第16题：

    患儿女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×10/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,PLT、WBC正常。

    经有效治疗后，首先出现的变化是
    A.血红蛋白上升
    B.红细胞上升
    C.网织红细胞上升
    D.红细胞游离原卟啉上升
    E.细胞内含铁酶活性开始恢复

    答案：E
    解析：

    1.患儿食欲减退2个月，肤色苍白，Hb低于正常值，MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜O.32，为小细胞低色素性贫血。符合缺铁性贫血的临床诊断，可考虑为缺铁性贫血。故本题答案选E。
    2.补给铁剂12～24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2～3天后开始上升，5～7日达高峰，2～3周后下降至正常。1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于3～4周达到正常。故本题选E。
    3.治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周，以增加铁贮存。故本题选E。

  • 第17题：

    女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。 经有效治疗后，首先出现的变化是（）

    • A、血红蛋白上升
    • B、红细胞上升
    • C、网织红细胞上升
    • D、红细胞游离原卟啉上升
    • E、细胞内含铁酶活性开始恢复

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女，4个月，双胎之小．面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×1012／L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、营养性混合性贫血
    • D、营养性巨幼红细胞性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。 经有效治疗后，首先出现的变化是（）
    A

    血红蛋白上升

    B

    红细胞上升

    C

    网织红细胞上升

    D

    红细胞游离原卟啉上升

    E

    细胞内含铁酶活性开始恢复


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。 若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是（）
    A

    3～4周

    B

    1～2周

    C

    9~12周

    D

    13~18周

    E

    6～8周


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm脾肋下1.5cm。血红蛋白70g／L，血涂片见红细胞体积小、含色素低应采取的措施是（）
    A

    输血治疗

    B

    口服铁剂

    C

    口服叶酸

    D

    口服维生素C

    E

    肌注维生素B12


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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