单选题患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110／60mmHg，脉搏86次／分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol／L，TG17.2mmol／L，血液AMY550U／L，该患者最有可能的诊断是（）。A 胆结石B 急性胰腺炎继发高三酰甘油血症C 肠梗阻D 胃溃疡E 心肌梗死

题目
单选题
患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110／60mmHg，脉搏86次／分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol／L，TG17.2mmol／L，血液AMY550U／L，该患者最有可能的诊断是（）。
A

胆结石

B

急性胰腺炎继发高三酰甘油血症

C

肠梗阻

D

胃溃疡

E

心肌梗死

相似考题

1.患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是()A.肝硬化B.急性胆管炎C.急性出血坏死性胰腺炎D.脾脏破裂E.急性肠梗死

2.男性患者，55岁，15h前出现剧烈上腹痛，向腰背部放射，坐位缓解，伴恶心及呕吐，6h前排少量暗红色血便。查体：血压90/55mmHg，脉搏120/min，巩膜黄染，全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，需要完善下列哪项检查A．胃镜B．结肠镜C．上腹部CTD．腹部X线片E．ERCP

3.男，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，血液AMY550U/L。该患者最有可能的诊断是（）A、胆结石B、心肌梗死C、肠梗阻D、胃溃疡E、急性胰腺炎继发高三酰甘油血症

4.幽门梗阻／急性胃扩张,腹部听诊常可闻及()。A、肠鸣音亢进B、肠鸣音高亢伴腹部胀气C、肠鸣音减弱D、上腹部振水声

更多“患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110／60mmHg，脉搏86次／分，肠鸣音减弱，腹部有反”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）

    • A、消化道穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、心肌炎

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，男性，30岁，饱食后突感右上腹剧烈疼痛，迅速波及到全腹部，伴有恶心、呕吐，呕吐不能缓解症状，急诊就诊于医院。查体：痛苦貌，血压90/55mmHg，脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失，肝浊音界存在。血常规：白细胞12×10/L，中性85%。该患者诊断考虑为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、肠扭转
    • C、十二直肠溃疡急性穿孔
    • D、急性胆囊炎穿孔
    • E、急性阑尾炎致腹膜炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110／60mmHg，脉搏86次／分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol／L，TG17.2mmol／L，血液AMY550U／L，该患者最有可能的诊断是（）

    • A、胆结石
    • B、急性胰腺炎继发高三酰甘油血症
    • C、肠梗阻
    • D、胃溃疡
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（）

    • A、溃疡穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、小肠扭转
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。该病人最可能的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胃肠炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性单纯性肠梗阻

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐，有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（　　）。
    A

    消化道穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    心肌炎


    正确答案： A
    解析：
    上腹部剧烈疼痛且向后背放射是典型的胰腺炎表现。A项，消化道穿孔之前多有相关疾病病史，于穿孔处腹痛最剧烈，可波及全腹，消化液漏出腹腔时可有腹膜刺激征；B项，急性胆囊炎，患者Murphy征阴性可排除；D项，急性阑尾炎，可有转移性腹痛，右下腹麦氏点固定压痛；E项，心肌炎，患者多有前驱感染病史，有心前区疼痛。

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86次/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，血液AMY550U/L，该患者最有可能的诊断是（）
    A

    胆结石

    B

    急性胰腺炎继发高三酰甘油血症

    C

    肠梗阻

    D

    胃溃疡

    E

    心肌梗死


    正确答案： A
    解析： 临床上测定血液淀粉酶用于诊断急性胰腺炎，峰值一般为4~6倍，最高可达40倍，如持续升高达数周，常提示胰腺炎有反复，或有并发症发生，继发性高三酰甘油血症时TG>11.3mmol/L。

  • 第8题：

    单选题
    王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。该疾病治疗后期最可能的并发症是（）
    A

    胰腺假性囊肿

    B

    胆囊穿孔

    C

    肠出血

    D

    肠梗阻

    E

    胃溃疡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。9为进一步明确诊断，首选的检查是（）

    • A、腹部立位平片
    • B、腹部彩色超声检查
    • C、血、尿淀粉酶测定
    • D、心电图
    • E、血钙测定

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）。

    • A、急性胆管炎
    • B、急性肠扭转
    • C、脾破裂
    • D、急性腹膜炎
    • E、急性出血坏死性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第11题：

    男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。此例男患者最可能的诊断是（）

    • A、溃疡穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、小肠扭转
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    男，44岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，血压110／60mmHg，脉搏86次／分。肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8．9mmol／L，TG17．2mmol／L，AMY550U／L（参考值30～110U／L），K+4．8mmol／L，Na+128mmol／L，钙2．0mmol／L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    胆结石

    B

    急性胰腺炎继发高甘油三酯血症

    C

    胆道梗阻

    D

    胃溃疡

    E

    心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，34岁。餐后突感中上腹剧痛，继而转移到右下腹、下腹部，伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体：痛苦面容，血压110/60mmHg，脉搏96次/分，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹部、右腹明显，肠鸣音消失，肝浊音界存在，目前，最有可能的诊断是（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎伴穿孔

    C

    肠扭转

    D

    阑尾炎穿孔

    E

    急性胃十二指肠溃疡穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，血液AMY550U/L。该患者最有可能的诊断是（）
    A

    胆结石

    B

    心肌梗死

    C

    肠梗阻

    D

    胃溃疡

    E

    急性胰腺炎继发高三酰甘油血症


    正确答案： A
    解析： 临床上测定血液淀粉酶用于诊断急性胰腺炎，峰值一般为4～6倍，最高可达40倍，如持续升高达数周，常提示胰腺炎有反复，或有并发症发生，继发性高三酰甘油血症时TG>11.3mmol/L。

  • 第15题：

    单选题
    王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。9为进一步明确诊断，首选的检查是（）
    A

    腹部立位平片

    B

    腹部彩色超声检查

    C

    血、尿淀粉酶测定

    D

    心电图

    E

    血钙测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是（）。
    A

    上腹部痛

    B

    疼痛突然，呈刀割样持续剧痛

    C

    腹膜刺激征

    D

    肠鸣音亢进

    E

    肠鸣音减弱

    F

    X线下见膈下游离气体


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

相关内容