单选题男,21岁,牙龈出血10余天。实验室检查结果:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,细胞分类:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05.血小板27×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早粒细胞占18%,最可能的诊断是()。A MDSB AAC 慢性白血病D 急性白血病E 类白血病反应

题目
单选题
男,21岁,牙龈出血10余天。实验室检查结果:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,细胞分类:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05.血小板27×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早粒细胞占18%,最可能的诊断是()。
A

MDS

B

AA

C

慢性白血病

D

急性白血病

E

类白血病反应


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  • 第1题:

    下列血常规检查部分中哪项异常( )

    A.红细胞计数5×1012/L(500万/μl)

    B.血红蛋白量130g/L(13g/dl)

    C.白细胞计数6×109/L(6000/μl)

    D.白细胞分类计数:中性粒细胞70%.

    E.白细胞分类计数:淋巴细胞10%.


    正确答案:E
    解析:红细胞及血红蛋白正常值分别是:成年男性(4~5)×1012/L、120~160g/L,成人女性(3.5~5)×1012/L、110~150g/L,新生儿(6~7)×1012/L、170~200g/L。正常的白细胞计数(WBC)及分类为:中性粒细胞占50%.~70%.,淋巴细胞占30%.~40%.,嗜酸性粒细胞占0.5%.~5%.,嗜碱性粒细胞占0~1%.,单核细胞占3%.~8%.。

  • 第2题:

    男性,56岁,近1月来感左上腹部胀痛,查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中性粒细胞及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

    A、羟基脲
    B、第三代头孢菌素
    C、脾切除
    D、DA方案
    E、保肝治疗

    答案:A
    解析:
    CML分为慢性期、加速期和急变期。慢性期表现为乏力、低热、盗汗、脾大。如出现高热、关节痛、出血、髓外浸润表现,常提示进入加速期。急变期患者出现急性白血病的临床及血液等表现。实验室检查可见中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应,骨髓象以粒系增生为主,以中性中幼和晚幼及杆状核细胞增生明显。故根据题干诊断为CML,首选的化疗药物是羟基脲,故选A。

  • 第3题:

    男,21岁,牙龈出血10余天。实验室检查结果:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×10/L,细胞分类:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05.血小板27×10/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早粒细胞占18%,最可能的诊断是

    A.MDS
    B.AA
    C.慢性白血病
    D.急性白血病
    E.类白血病反应

    答案:D
    解析:
    按白血病分化程度分类,急性白血病:骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%,一般自然病程短于6个月。

  • 第4题:

    男性,17岁,发热、牙龈出血10天,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×10/L,分类显示:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05,血小板31×10/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是

    A.MDS
    B.AA
    C.急性白血病
    D.类白血病反应
    E.CML

    答案:C
    解析:
    急性白血病骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%,一般自然病程短于6个月。

  • 第5题:

    服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是()

    • A、白细胞<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
    • B、白细胞<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
    • C、白细胞<4.5×109/L,中性粒细胞<2×109/L
    • D、白细胞<3.5×109/L,中性粒细胞<2×109/L
    • E、白细胞<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,21岁,牙龈出血10余天。实验室检查结果:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,细胞分类:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05.血小板27×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早粒细胞占18%,最可能的诊断是()。

    • A、MDS
    • B、AA
    • C、慢性白血病
    • D、急性白血病
    • E、类白血病反应

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()

    • A、羟基脲
    • B、三代头孢
    • C、脾切除
    • D、DA方案
    • E、保肝治疗

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×109/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23×10/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。 本病最可能的诊断是()
    A

    MDS

    B

    AA

    C

    急性白血病

    D

    类白血病反应

    E

    CML


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()。
    A

    羟基脲

    B

    三代头孢

    C

    脾切除

    D

    DA方案

    E

    保肝治疗


    正确答案: A
    解析: 患者慢性病程,脾大非常突出,白细胞增高明显,红系减少,应诊断为慢粒白血病。羟基脲为周期特异性抑制DNA合成的药物,起效快,但持续时间较短副作用较少,与烷化剂无交叉耐药性,但停药后,很快回升,为当前慢性粒细胞白血病化疗的首选药物。故选A。

  • 第10题:

    单选题
    男性,17岁,发热、牙龈出血10天,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05,血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是()
    A

    MDS

    B

    AA

    C

    急性白血病

    D

    类白血病反应

    E

    CML


    正确答案: C
    解析: 急性白血病骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%,一般自然病程短于6个月。

  • 第11题:

    单选题
    男,17岁、发热、牙跟出血15d,化验检查:血红蛋白65g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.27,单核细胞0.05,血小板28×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占39%,早幼粒细胞占16%。本病最可能的诊断是()
    A

    ITP

    B

    AA

    C

    急性白血病

    D

    类白血病反应

    E

    CML


    正确答案: E
    解析: 急性白血病骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%,一般自然病程短于6个月。

  • 第12题:

    男,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛.查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×10g/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

    A.羟基脲

    B.三代头孢

    C.脾切除

    D.DA方案

    E.保肝治疗


    正确答案:A

  • 第13题:

    下列哪项是血常规检查的异常结果

    A.血红蛋白量130g/L(13g/dl)
    B.红细胞计数5×10/L(500万/μl)
    C.白细胞计数6×10/L(6000/μl)
    D.白细胞分类计数:中性粒细胞占70%
    E.白细胞分类计数:淋巴细胞占15%

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    男,17岁、发热、牙跟出血15d,化验检查:血红蛋白65g/L,白细胞2.2×10/L,分类显示:中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.27,单核细胞0.05,血小板28×10/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占39%,早幼粒细胞占16%。本病最可能的诊断是

    A.ITP
    B.AA
    C.急性白血病
    D.类白血病反应
    E.CML

    答案:D
    解析:
    急性白血病骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%,一般自然病程短于6个月。

  • 第15题:

    男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×109/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23×10/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。 本病最可能的诊断是()

    • A、MDS
    • B、AA
    • C、急性白血病
    • D、类白血病反应
    • E、CML

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,17岁,发热、牙龈出血10天,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05,血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是()

    • A、MDS
    • B、AA
    • C、急性白血病
    • D、类白血病反应
    • E、CML

    正确答案:C

  • 第17题:

    男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×109/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。本病()是最可能的诊断

    • A、MDS
    • B、AA
    • C、急性白血病
    • D、类白血病反应
    • E、CML

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×109/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。本病()是最可能的诊断
    A

    MDS

    B

    AA

    C

    急性白血病

    D

    类白血病反应

    E

    CML


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是()。
    A

    白细胞<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    B

    白细胞<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    C

    白细胞<4.5×109/L,中性粒细胞<2×109/L

    D

    白细胞<3.5×109/L,中性粒细胞<2×109/L

    E

    白细胞<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,21岁,牙龈出血10余天。实验室检查结果:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,细胞分类:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05.血小板27×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早粒细胞占18%,最可能的诊断是()
    A

    MDS

    B

    AA

    C

    慢性白血病

    D

    急性白血病

    E

    类白血病反应


    正确答案: C
    解析: 按白血病分化程度分类,急性白血病:骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%,一般自然病程短于6个月。

  • 第21题:

    单选题
    男,17岁,发热,皮肤淤点、牙龈出血10天;化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类示中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.5,血小板31×109/L;骨髓检查示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是()
    A

    MDS

    B

    急性再生障碍性贫血

    C

    慢性白血病

    D

    急性白血病

    E

    类白血病反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析