男，17岁、发热、牙跟出血15d，化验检查：血红蛋白65g/L，白细胞2．2×109/L，分类显示：中性粒细胞0．68，淋巴细胞0．27．单核细胞0．05，血小板28×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占39％，早幼粒细胞占16％。本病最可能的诊断是A．ITPB．AAC．急性白血病D．类白血病反应E．CML

题目

男，17岁、发热、牙跟出血15d，化验检查：血红蛋白65g/L，白细胞2．2×109/L，分类显示：中性粒细胞0．68，淋巴细胞0．27．单核细胞0．05，血小板28×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占39％，早幼粒细胞占16％。本病最可能的诊断是

A．ITP

B．AA

C．急性白血病

D．类白血病反应

E．CML

相似考题

1.病人，男性，发热38．5℃，全身有小出血点，头晕、乏力。化验：血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是A．营养不良B．缺乏成熟中性粒细胞C．缺氧D．出血E．新陈代谢旺盛

2.服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是A．白细胞少于4×109／L，中性粒细胞少于1．5×109／LB．白细胞少于3×109／L，中性粒细胞少于1．5×109／LC．白细胞少于2×109／L，中性粒细胞少于1×100／LD．白细胞少于3．5×109／L，中性粒细胞少于1×109／LE．白细胞少于2．5×109／L，中性粒细胞少于1．5×109／L

3.男，35岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验血红蛋白65 g／L，白细胞3．0×109／L，分类见原幼细胞30％，血小板35×109／L，骨髓检查原始细胞80％，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型

4.患者，男，42岁。发热，体温38．5℃，全身有小出血点，头晕、乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是A．营养不良B．缺乏成熟中性粒细胞C．缺氧D．出血E．新陈代谢旺盛

参考答案和解析
正确答案：D
急性白血病骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30％，一般自然病程短于6个月。
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  • 第1题：

    下列血常规检查部分中哪项异常( )

    A．红细胞计数5×1012/L(500万/μl)

    B．血红蛋白量130g/L(13g/dl)

    C．白细胞计数6×109/L(6000/μl)

    D．白细胞分类计数：中性粒细胞70%.

    E．白细胞分类计数：淋巴细胞10%.


    正确答案：E
    解析：红细胞及血红蛋白正常值分别是：成年男性(4～5)×1012/L、120～160g/L，成人女性(3.5～5)×1012/L、110～150g/L，新生儿(6～7)×1012/L、170～200g/L。正常的白细胞计数(WBC)及分类为：中性粒细胞占50%.～70%.，淋巴细胞占30%.～40%.，嗜酸性粒细胞占0.5%.～5%.，嗜碱性粒细胞占0～1%.，单核细胞占3%.～8%.。

  • 第2题：

    男，17岁、发热、牙跟出血15d，化验检查：血红蛋白65g/L，白细胞2.2×10/L，分类显示：中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.27，单核细胞0.05，血小板28×10/L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占39%，早幼粒细胞占16%。本病最可能的诊断是

    A.ITP
    B.AA
    C.急性白血病
    D.类白血病反应
    E.CML

    答案：D
    解析：
    急性白血病骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%，一般自然病程短于6个月。

  • 第3题：

    服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是（）

    A白细胞＜4×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L

    B白细胞＜3×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L

    C白细胞＜4.5×109/L，中性粒细胞＜2×109/L

    D白细胞＜3.5×109/L，中性粒细胞＜2×109/L

    E白细胞＜2.5×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L


    B
    略

  • 第4题：

    男，21岁，牙龈出血10余天。实验室检查结果：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×10／L，细胞分类：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05.血小板27×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早粒细胞占18％，最可能的诊断是

    A.MDS
    B.AA
    C.慢性白血病
    D.急性白血病
    E.类白血病反应

    答案：D
    解析：
    按白血病分化程度分类，急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30％，一般自然病程短于6个月。

  • 第5题：

    男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×10／L，分类显示：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05，血小板31×10／L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。本病最可能的诊断是

    A.MDS
    B.AA
    C.急性白血病
    D.类白血病反应
    E.CML

    答案：C
    解析：
    急性白血病骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30％，一般自然病程短于6个月。

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