填空题患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病历也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说：“我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了”。开了几盒药，患者离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为“乳腺癌三期”，作了乳腺根除术，主治大夫责怪“

题目
填空题
患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病历也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说：“我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了”。开了几盒药，患者离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为“乳腺癌三期”，作了乳腺根除术，主治大夫责怪“为什么（）。
相似考题

1.王某患有冠心病(心功能1级)，因诊断为龋齿欲在某三甲医院A行拔牙治疗，但A医院医生认为患者因有基础疾病，拔牙存在风险，让王某到更为专业的口腔医院进行拔牙。当王某来到口腔专科医院B时，B医院的医生认为王某有冠心病，专科医院缺乏处理冠心病的经验，让患者回到综合医院治疗。王某对A医院和B医院医生的互相推诿感到十分无奈。如果您是A医院的口腔科医生，您的处理方法是：A、请麻醉科和心内科会诊并向患者告知风险后进行拔牙治疗。B、坚持让患者到口腔医院拔牙治疗。C、放弃拔牙治疗，予消炎止痛对症治疗。D、让患者到其他三甲医院接受治疗。

2.患者王某，在家医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院作进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病历也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说：“我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了。”开了几盒药，患者离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为“乳腺癌三期”，作了乳腺根除术，主治大夫责怪“为什么不早来院检查治疗”。针对本案例，下列分析最恰当的是A、医生张某违背了不伤害原则B、医生张某违背了公正原则C、医生张某违背了审慎的道德要求D、医生张某违背了尊重原则E、医生张某违背了有利原则

3.患者，30岁，近2周来阴道分泌物较多，呈稀薄的泡沫状，而且有腥臭味，建议她到医院做以下哪一项检查A、子宫颈刮片B、阴道分泌物悬滴法检查C、子宫颈管涂片D、阴道分泌物涂片E、双合诊检查

4.患者女性，32岁。因左侧乳房有硬结，到某医院就诊，经活体检查为乳腺癌，在取得本人及家属的同意后，进行手术。为谨慎起见，术中对右侧乳房也做了活体检查。结果：右侧乳腺良性肿块，目前尚未癌变，但有癌变的危险，所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满，要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析，正确选择应是A、左侧乳房切除，但不应作右侧乳房局部切除B、术中不应对右侧乳房进行检查C、发现右侧乳房有问题，须征求患者及家属的意见后再作处理D、术中可以对右侧乳房进行检查E、右侧乳房局部切除符合手术原则

更多“患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，36岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味。应建议她到医院做

    A、阴道分泌物悬滴检查

    B、子宫颈刮片

    C、子宫颈管涂片

    D、阴道侧壁涂片

    E、阴道窥器检查


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者女，32岁，大学教师，一直有胃部隐痛，在丈夫的陪同下，来医院就诊，经过一系列检查之后，门诊医生确诊为胃癌中晚期。如果您是门诊医生，如何告知病情最为合适?

    A.请该患者到门外等候，告知其丈夫详细诊断并讨论后续治疗方案
    B.避免对患者造成精神刺激，先不告诉患者和家属，直接让其办理住院
    C.请患者丈夫陪在患者身边，把诊断结果告诉两人，建议尽快积极治疗
    D.将诊断证明书递给患者，请其自行阅读，口头告知治疗策略

    答案：A
    解析：
    避免对患者造成精神刺激，应让患者本人回避，首先将病情及诊疗措施告知其丈夫，并讨论后续治疗方案。故选择A选项。

  • 第3题：

    王某，36岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味。应建议她到医院做（）

    • A、阴道分泌物悬滴检查
    • B、子宫颈刮片
    • C、子宫颈管涂片
    • D、阴道侧壁涂片
    • E、阴道窥器检查

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女性，52岁，体检发现右乳腺肿物。查体：右乳房外上象限肿物2cm×2cm，质硬，与周围组织粘连、不能活动。该患者诊断考虑尚不能排除为（）

    • A、乳腺癌
    • B、乳腺炎
    • C、乳腺囊性增生病
    • D、乳腺纤维腺病
    • E、乳腺结核

    正确答案:A

  • 第5题：

    王某，女，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫建议做进一步检查，遂在丈夫陪同下到某肿瘤专科医院做进一步检查。大夫张某检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说：“我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生，吃了药，缓解了就不用来了”。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为“乳腺癌三期”。行乳腺根除术，主治大夫责怪其“为什么不早来院检查治疗”。针对本案例，下列分析最恰当的是：（）

    • A、医生张某违背了不伤害原则
    • B、医生张某违背了公正原则
    • C、医生张某违背了审慎的道德要求
    • D、医生张某违背了尊重原则
    • E、医生张某违背了有利原则

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病例也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说："我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了"。开了几盒药，病人离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为"乳腺癌三期"，作了乳腺根除术，主治大夫责怪"为什么不早来院检查治疗"。针对本案例，下列分析最恰当的是（）。

    • A、医生张某违背了不伤害原则
    • B、医生张某违背了公正原则
    • C、医生张某违背了审慎的道德要求
    • D、医生张某违背了尊重原则
    • E、医生张某违背了有利原则

    正确答案:C

  • 第7题：

    不定项题
    王某2008年在部队服役时因公负伤，被诊断为慢性骨髓炎，后经部队评定为三等甲级残疾。2010年，王某从部队复员时领取了《革命伤残军人证》。2011年9月，王某到甲采石场工作，双方口头约定月工资为2500元。2013年10月，王某在操作破碎机时突然摔倒，不省人事，随即被送往医院。经医院诊断，王某摔倒系旧伤慢性骨髓炎复发所致，需停工静养并接受住院及持续治疗共计3个月。王某在医院住院治疗15天，自行支付了相关医疗费用和护理费用。后王某和甲采石场因上述费用负担问题发生纠纷。经查，甲采石场未办理社会保险登记，所有工人均未参加工伤保险：当地2013年度职工月平均工资为1500元。要求：根据上述资料，分析回答下列小题。王某停工留薪期间依法可以享受的工资福利待遇总额为（）元。
    A

    750

    B

    1250

    C

    4500

    D

    7500


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某患者，36岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，应建议她到医院做（）。
    A

    阴道分泌物悬滴检查

    B

    子宫颈刮片

    C

    子宫颈管涂片

    D

    阴道侧壁涂片

    E

    阴道窥器检查


    正确答案： E
    解析： 根据患者的临床表现外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状伴有腥臭味。因此，应先考虑滴虫性阴道炎。而阴道分泌物悬滴检查常用于检查有无滴虫，是检查阴道毛滴虫最简单方法，阳性率可达80%～90%。所以应建议该患者到医院做此检查。故本题选A。避错：本题部分考生会选择B和C，子宫颈刮片细胞学检查和子宫颈管涂片是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

  • 第9题：

    不定项题
    王某2008年在部队服役时因公负伤，被诊断为慢性骨髓炎，后经部队评定为三等甲级残疾。2010年，王某从部队复员时领取了《革命伤残军人证》。2011年9月，王某到甲采石场工作，双方口头约定月工资为2500元。2013年10月，王某在操作破碎机时突然摔倒，不省人事，随即被送往医院。经医院诊断，王某摔倒系旧伤慢性骨髓炎复发所致，需停工静养并接受住院及持续治疗共计3个月。王某在医院住院治疗15天，自行支付了相关医疗费用和护理费用。后王某和甲采石场因上述费用负担问题发生纠纷。经查，甲采石场未办理社会保险登记，所有工人均未参加工伤保险：当地2013年度职工月平均工资为1500元。要求：根据上述资料，分析回答下列小题。有关2013年10月王某所受的伤害能否认定为工伤，下列说法正确的是（）。
    A

    不能认定为工伤，因为王某和甲采石场之间不存在书面劳动合同，劳动关系尚未建立

    B

    不能认定为工伤，因为甲采石场并未为王某办理工伤保险手续

    C

    应当认定为工伤，因为王某是在工作时间在工作场所受伤

    D

    应当视同工伤，因为王某系原在军队服役，因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    王某，36岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味。应建议她到医院做（）
    A

    阴道分泌物悬滴检查

    B

    子宫颈刮片

    C

    子宫颈管涂片

    D

    阴道侧壁涂片

    E

    阴道窥器检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    不定项题
    王某2008年在部队服役时因公负伤，被诊断为慢性骨髓炎，后经部队评定为三等甲级残疾。2010年，王某从部队复员时领取了《革命伤残军人证》。2011年9月，王某到甲采石场工作，双方口头约定月工资为2500元。2013年10月，王某在操作破碎机时突然摔倒，不省人事，随即被送往医院。经医院诊断，王某摔倒系旧伤慢性骨髓炎复发所致，需停工静养并接受住院及持续治疗共计3个月。王某在医院住院治疗15天，自行支付了相关医疗费用和护理费用。后王某和甲采石场因上述费用负担问题发生纠纷。经查，甲采石场未办理社会保险登记，所有工人均未参加工伤保险：当地2013年度职工月平均工资为1500元。要求：根据上述资料，分析回答下列小题。如果社会保险行政部门认定王某工伤，王某可以享受的工伤医疗待遇包括（）。
    A

    治疗工伤的医疗费用

    B

    生活护理费

    C

    康复性治疗费

    D

    伤残津贴


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    王某，女，因体检发现乳腺肿块需进一步检查入院，晚11时30分，护士查房发现患者仍未入睡，此时最好的护理措施为（）
    A

    询问患者原因

    B

    嘱患者尽快入睡

    C

    提供温水泡脚

    D

    关闭室内所有灯光

    E

    给予辅助睡眠药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    2016年3月，张某向甲保险公司投保重大疾病险，但投保时隐瞒了其患有乙肝的事实。在保险合同订立前，甲保险公司曾要求张某到安康医院体检，并提交体检报告。因安康医院工作人员的失误，未能诊断出张某患有乙肝。2017年4月，张某因乙肝住院治疗，花去医疗费等6.3万元。2017年9月，甲保险公司得知张某隐瞒病情投保的事实。下列说法正确的是？


    A.若张某投保时，体检报告明确显示其患有乙肝，则甲保险公司不能拒赔

    B.甲保险公司发现隐瞒事实一个月后无权解除保险合同

    C.甲保险公司可以在不解除保险合同的情况下，拒绝赔付

    D.若甲保险公司解除保险合同，应当向张某退还保费

    答案：A,B
    解析：
    《保险法解释（三）》第 5?条第 2?款规定："保险人知道被保险人的体检结果，仍以投保人未就相关情况履行如实告知义务为由要求解除合同的，人民法院不予支持。" 本题中，若张某投保时，提交给保险公司的体检报告明确显示其患有乙肝，保险公司已经知道该情况，仍然承保订立合同，相当于保险公司已经放弃了解除权，在事故发生后甲保险公司不能主张解除合同而拒赔。故 A?选项正确。 《保险法》第 16?条第 2?款、第 3?款规定："投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或给付保险金的责任。" 由此可知，解除合同必须在规定的时间内解除，甲保险公司在发现张某隐瞒事实一个月后无权解除保险合同。故 B?选项正确。 《保险法解释（二）》第 8?条规定："保险人未行使同解除权，直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形（故意或重大过失未履行如实告知义务）为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持。但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续另行达成一致的情况除外。"因此， 如果不解除保险合同，则保险合同仍然是有效的，甲保险公司不可以在不解除保险合同的情况下，拒绝赔付。故C?选项错误。 《保险法》第 16?条第 4?款、第 5?款规定："投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。" 本题中，张某投保时故意隐瞒自己患乙肝的事实，因此保险人有权解除合同，并且不承担赔偿责任，不退还保险费。故 D?选项错误。

  • 第14题：

    患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病历也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说：“我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了”。开了几盒药，患者离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为“乳腺癌三期”，作了乳腺根除术，主治大夫责怪“为什么（）。


    正确答案:医生张某违背了审慎的道德要求

  • 第15题：

    王某，男，28岁，过敏性鼻炎多年，曾于当地医院治疗无果后慕名来到一知名大医院门诊就医，治疗一个疗程后，认为效果不佳，对主诊医师产生不满，此时医生应该如何与患者沟通（）

    • A、建议患者换别的医院就诊
    • B、建议其坚持完成全部疗程后再评估治疗效果
    • C、向其解释过敏性鼻炎的特点，安抚其焦躁情绪，鼓励继续坚持完成全部疗程
    • D、向患者详细解释医生的诊断和治疗无过错，若患者不满意，建议可更换医生

    正确答案:C

  • 第16题：

    某患者，36岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，应建议她到医院做（）。

    • A、阴道分泌物悬滴检查
    • B、子宫颈刮片
    • C、子宫颈管涂片
    • D、阴道侧壁涂片
    • E、阴道窥器检查

    正确答案:A

  • 第17题：

    王某，女，因体检发现乳腺肿块需进一步检查入院，晚11时30分，护士查房发现患者仍未入睡，此时最好的护理措施为（）

    • A、询问患者原因
    • B、嘱患者尽快入睡
    • C、提供温水泡脚
    • D、关闭室内所有灯光
    • E、给予辅助睡眠药物

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性患者，60岁，体检时发现胃内肿物，进一步诊断为胃癌早期，该患者最适宜的抗肿瘤药物是（）

    • A、甲氨蝶呤
    • B、5-FU
    • C、顺铂
    • D、柔红霉素
    • E、环磷酰胺

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    一位赵女士在甲医院体检时发现乳腺有肿物，医师建议住院做进一步检查。但其在丈夫陪同下到另一诊所检查。该诊所的医师张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说：“我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了”。3个月后，患者又来甲院治疗，确诊为“乳腺癌三期”，作了乳腺根除术，主治大夫责怪其“为什么不早来院检查治疗”。下列分析最恰当的是（　　）。
    A

    医师张某违背了不伤害原则

    B

    医师张某违背了公正原则

    C

    医师张某违背了审慎的道德要求

    D

    医师张某违背了尊重原则

    E

    医师张某违背了有利原则


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病历也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说：“我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了”。开了几盒药，患者离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为“乳腺癌三期”，作了乳腺根除术，主治大夫责怪“为什么（）。

    正确答案： 医生张某违背了审慎的道德要求
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    不定项题
    王某2008年在部队服役时因公负伤，被诊断为慢性骨髓炎，后经部队评定为三等甲级残疾。2010年，王某从部队复员时领取了《革命伤残军人证》。2011年9月，王某到甲采石场工作，双方口头约定月工资为2500元。2013年10月，王某在操作破碎机时突然摔倒，不省人事，随即被送往医院。经医院诊断，王某摔倒系旧伤慢性骨髓炎复发所致，需停工静养并接受住院及持续治疗共计3个月。王某在医院住院治疗15天，自行支付了相关医疗费用和护理费用。后王某和甲采石场因上述费用负担问题发生纠纷。经查，甲采石场未办理社会保险登记，所有工人均未参加工伤保险：当地2013年度职工月平均工资为1500元。要求：根据上述资料，分析回答下列小题。如果甲采石场依法办理了工伤保险、缴纳了工伤保险费，则王某2013年10月所受伤害支出的下列费用中，由甲采石场支付的有（）。
    A

    治疗工伤的医疗费用

    B

    治疗工伤的康复费用

    C

    住院伙食补助费

    D

    治疗工伤期间的工资福利


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    王某，女，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫建议做进一步检查，遂在丈夫陪同下到某肿瘤专科医院做进一步检查。大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说：“我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了”。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为“乳腺癌三期”，作了乳腺根除术，主治大夫责怪其“为什么不早来院检查治疗”。针对本案例，下列分析最恰当的是（　　）。
    A

    医生张某违背了不伤害原则

    B

    医生张某违背了公正原则

    C

    医生张某违背了审慎的道德要求

    D

    医生张某违背了尊重原则

    E

    医生张某违背了有利原则


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    一位赵女士在甲医院体检时发现乳腺有肿物，医师建议住院做进一步检查。但其在丈夫陪同下到另一诊所检查。该诊所的医师张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说：“我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了”。3个月后，患者又来甲院治疗，确诊为“乳腺癌三期”，作了乳腺根除术，主治医师责怪其“为什么不早来院检查治疗”。下列分析最恰当的是（　　）。
    A

    医师张某违背了不伤害原则

    B

    医师张某违背了公正原则

    C

    医师张某违背了审慎的道德要求

    D

    医师张某违背了尊重原则

    E

    医师张某违背了有利原则


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    2016年3月，张某向甲保险公司投保重大疾病险，但投保时隐瞒了其患有乙肝的事实。在保险合同订立前，甲保险公司曾要求张某到安康医院体检，并提交体检报告。因安康医院工作人员的失误，未能诊断出张某患有乙肝。2017年4月，张某因乙肝住院治疗，花去医疗费等6.3万元。2017年9月，甲保险公司得知张某隐瞒病情投保的事实。下列说法正确的是？（　　）[2018年真题]
    A

    若张某投保时，体检报告明确显示其患有乙肝，则甲保险公司不能拒赔

    B

    甲保险公司发现隐瞒事实一个月后无权解除保险合同

    C

    甲保险公司可以在不解除保险合同的情况下，拒绝赔付

    D

    若甲保险公司解除保险合同，应当向张某退还保费


    正确答案： D,B
    解析：
    A项，《保险法解释（三）》第5条第2款规定，保险人知道被保险人的体检结果，仍以投保人未就相关情况履行如实告知义务为由要求解除合同的，人民法院不予支持。本题中，若张某投保时，提交给保险公司的体检报告明确显示其患有乙肝，保险公司己经知道该情况，仍然承保订立合同，相当于保险公司己经放弃了解除权，在事故发生后甲保险公司不能主张解除合同而拒赔。
    B项，《保险法》第16条第2款规定，投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。由此可知，解除合同必须在规定的时间内解除，甲保险公司在发现张某隐瞒事实一个月后无权解除保险合同。
    C项，《保险法解释（二）》第8条规定，保险人未行使合同解除权，直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形（故意或重大过失未履行如实告知义务）为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持。但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续另行达成一致的情况除外。因此，如果不解除保险合同，则保险合同仍然是有效的，甲保险公司不可以在不解除保险合同的情况下，拒绝赔付。
    D项，《保险法》第16条第4款规定，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。本题中，张某投保时故意隐瞒自己患乙肝的事实，因此保险人有权解除合同，并且不承担赔偿责任，不退还保险费。

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