单选题男性，62岁，近1个月来面色苍白，有时鼻出血，来院就诊。查血红蛋白50g/L，红细胞1.6×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板30×10/L，网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5：1，原始细胞及巨核细胞减少，该患者诊断为（）A 缺铁性贫血B 再生障碍性贫血C 自身免疫性溶血性贫血D 阵发性睡眠性血红蛋白尿E 巨幼细胞性贫血

第1题：

男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8"×10／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×10／L，血小板27×10／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断

A.骨髓有核细胞增生低下
B.粒红比例正常
C.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E.白细胞、红细胞形态正常

第2题：

女，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2．5×10／L，血红蛋白50g／L，血小板100×10／L，白细胞4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿潜血试验阳性

病人如需治疗，应输注血制品为宜的是
A.血小板悬液
B.白蛋白
C.洗涤红细胞悬液
D.丙种球蛋白
E.全血

第3题：

患儿男，3岁。1周前受寒后出现发热、面色苍白、鼻出血，就诊于医院，查血常规异常：血红蛋白60g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板30×10/L。骨髓穿刺显示：骨髓增生极度低下。初步诊断为再生障碍性贫血。目前该病与白血病进行鉴别的最有力证据是

A.骨髓增生极度低下
B.肝、脾、淋巴结无肿大
C.发热、面色苍白、鼻出血
D.外周血全血细胞减少
E.正常细胞性贫血

第4题：

女性，35岁，头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌，气急，2个月来诊，行血液检查结果如下：红细胞2.7×10¹²/L，血红蛋白60g/L，白细胞4.5×10⁹/L，MCV70fl，MCH25pg提示异常的指标不包括（）

• A、红细胞
• B、血红蛋白
• C、白细胞
• D、MCV
• E、MCH

第5题：

病历摘要：男性患者，24岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。实验室检查：血红蛋白：50g/L，红细胞：1．6×10¹²/L，白细胞：8×10⁹/L分类计数发现原始和早幼粒细胞。什么是急性白血病的化疗诱导缓解阶段的治疗目的？提示：骨髓象：增生极度活跃，涂片可见原始粒细胞和早幼粒细胞超过30％。（）

• A、大量杀灭白血病细胞
• B、大量杀灭白细胞
• C、升高血红蛋白
• D、恢复机体正常造血
• E、使病人的症状和体征消失
• F、血象和骨髓象基本恢复正常

第6题：

成年男性红细胞及血红蛋白增多是指（）

• A、红细胞>5.0×10/L，血红蛋白>150g/L
• B、红细胞>5.5×10/L，血红蛋白>150g/L
• C、红细胞>5.5×10/L，血红蛋白>160g/L
• D、红细胞>6.0×10/L，血红蛋白>160g/L
• E、红细胞>6.0×10/L，血红蛋白>170g/L

第7题：

病历摘要：男性患者，24岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。实验室检查：血红蛋白：50g/L，红细胞：1．6×10¹²/L，白细胞：8×10⁹/L分类计数发现原始和早幼粒细胞。常选择穿刺的有哪些部位？提示：为进一步确诊，医嘱：骨髓穿刺术。（）

• A、髂前上棘穿刺点
• B、髂后上棘穿刺点
• C、胸骨穿刺点
• D、腰椎棘穿刺点
• E、腰椎间穿刺点
• F、骶骨穿刺点

第8题：

男性，62岁，近1个月来面色苍白，有时鼻出血，来院就诊。查血红蛋白50g/L，红细胞1.6×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板30×10/L，网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5：1，原始细胞及巨核细胞减少，该患者诊断为（）

• A、缺铁性贫血
• B、再生障碍性贫血
• C、自身免疫性溶血性贫血
• D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
• E、巨幼细胞性贫血

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

女性，28岁，乏力、面色苍白1年，近两周常有鼻出血。查：淋巴结未触及，肝、脾不大。血红蛋白50g/L，白细胞3×10/L，未见原始细胞，血小板21×10/L，骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗方案为

A.输新鲜血
B.DA方案
C.雄性激素
D.糖皮质激素
E.维生素B

第14题：

女，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2．5×10／L，血红蛋白50g／L，血小板100×10／L，白细胞4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿潜血试验阳性

本例如需明确诊断应做的检查是
A.血红蛋白电泳
B.外周血涂片观察红细胞形态
C.Coombs试验
D.Ham试验
E.网织红细胞绝对值

第15题：

某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。查体：中度贫血貌，脾肋下2cm。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L，外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能

A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性白血病
D.PNH
E.AA

答案：E

解析：

再生障碍性贫血（AA）临床体征：无肝脾淋巴结肿大。血象呈正细胞正色素贫血，缺乏有核红细胞为本病重要特征。三系减少，白细胞常低于2×10/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞。

第16题：

婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外，其他正常。外周血：红细胞数3.12×10／L，血红蛋白86g／L，白细胞数8.0×10／L，血小板计数104×10／L。最合适的处理是（）

• A、输血
• B、输浓缩红细胞
• C、肌内注射铁剂
• D、告诉家长给患儿添加铁强化饮食
• E、输血浆

第17题：

婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外，其他均正常。外周血：红细胞数312×10/L，血红蛋白86g／L，白细胞数8．0×10⁹／L，血小板计数104×10／L。最合适的处理是（）

• A、输血
• B、输浓缩红细胞
• C、肌内注射铁剂
• D、告诉家长，给患儿添加铁强化饮食
• E、输血浆

第18题：

男性，62岁，近1个月来面色苍白，有时鼻出血，来院就诊。查血红蛋白50g/L，红细胞1.6×10¹²/L，白细胞4.5×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5：1，原始细胞及巨核细胞减少，该患者诊断为（）

• A、缺铁性贫血
• B、再生障碍性贫血
• C、自身免疫性溶血性贫血
• D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
• E、巨幼细胞性贫血

第19题：

女，33岁，月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×10/L，血小（）板140×10/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选

• A、肌注维生素B
• B、口服铁剂
• C、输血
• D、脾切除
• E、口服叶酸

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：