单选题患者，女，56岁，突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清，呼之能睁眼，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径约5mm，右侧瞳孔直径约2.5mm，颈项强直，克氏征阳性，四肢均能活动。根据以上病史及检查，最可能的诊断是（）A 缺血性脑卒中B 颅内感染C 小脑幕裂孔疝D 蛛网膜下腔出血E 颅内肿瘤

题目
单选题
患者，女，56岁，突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清，呼之能睁眼，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径约5mm，右侧瞳孔直径约2.5mm，颈项强直，克氏征阳性，四肢均能活动。根据以上病史及检查，最可能的诊断是（）
A

缺血性脑卒中

B

颅内感染

C

小脑幕裂孔疝

D

蛛网膜下腔出血

E

颅内肿瘤

相似考题

1.男性患者，33岁，以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为A、化脓性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、SAH

2.患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A、体温B、肢体瘫痪情况C、呕吐量及性质D、血压E、瞳孔

3.患者女性，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧眼睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。 体检重点应是（）A、眼底B、感觉神经系统C、运动神经系统D、脑膜刺激征E、自主神经功能

4.患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。体检重点应是 A.眼底 B.感觉神经系统 C.运动神经系统 D.脑膜刺激征 E.自主神经功能

更多“患者，女，56岁，突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清，呼之能睁眼，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧眼睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。 采集病史时应特别注意询问（）

    • A、头痛的部位
    • B、家人有无类似发作史
    • C、有无高血压、动脉硬化史
    • D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
    • E、有无全身慢性感染病灶

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。根据以上病史和检查，Hunt-Hess分级是（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。体检重点应是（）。

    • A、眼底
    • B、感觉神经系统
    • C、运动神经系统
    • D、脑膜刺激征
    • E、自主神经功能

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，女，56岁，突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清，呼之能睁眼，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径约5mm，右侧瞳孔直径约2.5mm，颈项强直，克氏征阳性，四肢均能活动。若患者诊断为蛛网膜下腔出血，引起出血最可能的原因是（）

    • A、前交通动脉瘤
    • B、脑动静脉畸形
    • C、后交通动脉瘤
    • D、大脑中动脉动脉瘤
    • E、烟雾病

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。体检重点应是（）。
    A

    眼底

    B

    感觉神经系统

    C

    运动神经系统

    D

    脑膜刺激征

    E

    自主神经功能


    正确答案： E
    解析： 患者急性蛛网膜下腔出血可导致急性动脉痉挛，高血压性脑出血多发于基底节区，有明显运动障碍，故运动功能的改变有重要的鉴别诊断意义和定位诊断价值。

  • 第6题：

    患者，女，56岁，突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清，呼之能睁眼，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径约5mm，右侧瞳孔直径约2.5mm，颈项强直，克氏征阳性，四肢均能活动。根据以上病史及检查，最可能的诊断是（）

    • A、缺血性脑卒中
    • B、颅内感染
    • C、小脑幕裂孔疝
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、颅内肿瘤

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女，56岁，突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清，呼之能睁眼，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径约5mm，右侧瞳孔直径约2.5mm，颈项强直，克氏征阳性，四肢均能活动。下面哪种检查有助于明确诊断（）

    • A、头颅CT
    • B、脑电图检查
    • C、脑干诱发电位检查
    • D、心电图检查
    • E、头颅X线平片检查

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是（）

    • A、左侧眼睑下垂
    • B、右侧眼睑闭合不能
    • C、右侧眼睑下垂
    • D、左侧眼睑闭合不能
    • E、两眼向右凝视障碍

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧眼睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。 体检重点应是（）
    A

    眼底

    B

    感觉神经系统

    C

    运动神经系统

    D

    脑膜刺激征

    E

    自主神经功能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。
    A

    体温

    B

    肢体瘫痪情况

    C

    呕吐量及性质

    D

    血压

    E

    瞳孔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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