患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A、体温B、肢体瘫痪情况C、呕吐量及性质D、血压E、瞳孔

题目

患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。

  • A、体温
  • B、肢体瘫痪情况
  • C、呕吐量及性质
  • D、血压
  • E、瞳孔
相似考题

1.颅内高压A. 剧烈头痛伴喷射性呕吐B. 呕吐伴上腹痛C. 大量呕吐隔夜食物D. 呕吐伴眩晕E. 呕吐伴腹痛及肛门停止排便.排气

2.林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5h急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑A．脑梗死B．脑疝C．脑血栓形成D．高血压脑病E．脑出血

3.患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

4.前庭障碍A. 剧烈头痛伴喷射性呕吐B. 呕吐伴上腹痛C. 大量呕吐隔夜食物D. 呕吐伴眩晕E. 呕吐伴腹痛及肛门停止排便.排气

更多“患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病”相关问题

  • 第1题：

    患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是A.急性胃炎 SX

    患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

    A.急性胃炎

    B.胆囊炎

    C.脑膜炎

    D.急性肾炎

    E.甲状腺危象


    正确答案：C
    喷射性呕吐是颅内压增高的表现。根据各选项的描述可首选脑膜炎。

  • 第2题：

    A.头痛伴剧烈
    (或喷射性)呕吐
    B.头痛伴视力障碍
    C.头痛伴眩晕
    D.头痛伴癫痫发作
    E.头痛伴神经功能紊乱症状

    青光眼可见

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    A.头痛伴剧烈
    (或喷射性)呕吐
    B.头痛伴视力障碍
    C.头痛伴眩晕
    D.头痛伴癫痫发作
    E.头痛伴神经功能紊乱症状

    神经功能性头痛可见

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括（　）

    • A、勤翻身拍背
    • B、尿失禁者可留置尿管
    • C、保持床铺清洁、干燥
    • D、大便失禁时臀下垫卫生垫
    • E、便秘时行大量不保留灌肠

    正确答案:B,C,D

  • 第5题：

    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。

    • A、疼痛
    • B、身体移动障碍
    • C、有体液不足的危险
    • D、有受伤的危险
    • E、潜在并发症：脑疝

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了（）。

    • A、恶性高血压
    • B、高血压脑病
    • C、高血压危象
    • D、颅内出血
    • E、心源性休克

    正确答案:B

  • 第7题：

    颅内高压呕吐的特点是（）

    • A、剧烈头痛伴喷射性呕吐
    • B、大量呕吐隔夜食物
    • C、呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气
    • D、呕吐伴眩晕
    • E、呕吐伴上腹痛

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者男 ，52岁 。锻炼过程中突发剧烈头痛伴喷射性呕吐 。急诊入院后 ，脑膜刺激征阳性 ，脑脊液为血性 。无肢体瘫痪 。首先考虑的诊断是
    A

    脑出血

    B

    脑血栓形成

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑膜炎

    E

    腔隙性脑梗死


    正确答案： E
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    林女士，70岁。高血压病病史30年，剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。应首先考虑（）
    A

    脑梗死

    B

    脑疝

    C

    脑血栓形成

    D

    高血压脑病

    E

    脑出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑（）
    A

    脑梗死

    B

    脑疝

    C

    脑血栓形成

    D

    高血压脑病

    E

    脑出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    颅内高压（）
    A

    剧烈头痛伴喷射性呕吐

    B

    大量呕吐隔夜食物

    C

    呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气

    D

    呕吐伴眩晕

    E

    呕吐伴上腹痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是
    A

    疼痛

    B

    身体移动障碍

    C

    有体液不足的危险

    D

    有受伤的危险

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：


    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

    目前最主要的护理诊断或合作性问题是
    A.疼痛
    B.身体移动障碍
    C.有体液不足的危险
    D.有受伤的危险
    E.潜在并发症：脑疝

    答案：E
    解析：

    患者目前最主要的问题是颅内压升高导致脑疝形成的可能。
    瞳孔是神经系统症状最重要的观察指标。
    目前首要的处理措施包括明确病因和紧急脱水治疗。

  • 第14题：

    A.头痛伴剧烈
    (或喷射性)呕吐
    B.头痛伴视力障碍
    C.头痛伴眩晕
    D.头痛伴癫痫发作
    E.头痛伴神经功能紊乱症状

    颅内压增高可见

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    前庭障碍（）

    • A、剧烈头痛伴喷射性呕吐
    • B、大量呕吐隔夜食物
    • C、呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气
    • D、呕吐伴眩晕
    • E、呕吐伴上腹痛

    正确答案:D

  • 第16题：

    林女士，70岁。高血压病病史30年，剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。应首先考虑（）

    • A、脑梗死
    • B、脑疝
    • C、脑血栓形成
    • D、高血压脑病
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是（）。

    • A、快速静脉注射脱水剂
    • B、首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、密切观察生命体征
    • E、诊断明确后行手术处理

    正确答案:B

  • 第18题：

    颅内高压（）

    • A、剧烈头痛伴喷射性呕吐
    • B、大量呕吐隔夜食物
    • C、呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气
    • D、呕吐伴眩晕
    • E、呕吐伴上腹痛

    正确答案:A

  • 第19题：

    头痛、呕吐：头痛和呕吐多发生在缺血性脑卒中患者中，头痛剧烈程度与病情及疾病种类有关，蛛网膜下腔出血头痛最为剧烈，常伴有喷射性呕吐。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是（）。
    A

    快速静脉注射脱水剂

    B

    首先进行脑室穿刺脑脊液引流术

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    密切观察生命体征

    E

    诊断明确后行手术处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括（）
    A

    勤翻身拍背

    B

    尿失禁者可留置尿管

    C

    保持床铺清洁、干燥

    D

    大便失禁时臀下垫卫生垫

    E

    便秘时行大量不保留灌肠


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    前庭障碍（）
    A

    剧烈头痛伴喷射性呕吐

    B

    大量呕吐隔夜食物

    C

    呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气

    D

    呕吐伴眩晕

    E

    呕吐伴上腹痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。
    A

    体温

    B

    肢体瘫痪情况

    C

    呕吐量及性质

    D

    血压

    E

    瞳孔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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