林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5h急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑A．脑梗死B．脑疝C．脑血栓形成D．高血压脑病E．脑出血

题目

林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5h急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑

A．脑梗死

B．脑疝

C．脑血栓形成

D．高血压脑病

E．脑出血

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1.简要病史：女性，35岁，意识不清，呕吐物有大蒜气味半小时急诊入院。

2.患者，林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑A、脑梗死B、脑疝C、脑血栓形成D、高血压脑病E、脑出血

3. 患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是 A.疼痛 B.身体移动障碍 C.有体液不足的危险 D.有受伤的危险 E.潜在并发症：脑疝

4.患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括 ( )A、勤翻身拍背B、尿失禁者可留置尿管C、保持床铺清洁、干燥D、大便失禁时臀下垫卫生垫E、便秘时行大量不保留灌肠

更多“林先生,68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5h急诊入院,有高血压病史30年。体格检查:意识不清,脉搏细数,呼 ”相关问题

  • 第1题：


    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

    此时不正确的处理是
    A.快速静脉注射脱水剂
    B.首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
    C.保持呼吸道通畅
    D.密切观察生命体征
    E.诊断明确后行手术处理

    答案：B
    解析：

    患者目前最主要的问题是颅内压升高导致脑疝形成的可能。
    瞳孔是神经系统症状最重要的观察指标。
    目前首要的处理措施包括明确病因和紧急脱水治疗。

  • 第2题：

    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

    护士此时应重点观察的项目是
    A.瞳孔
    B.肢体瘫痪情况
    C.体温
    D.呕吐量及性质
    E.血压

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

    此时不正确的处理是
    A.密切观察生命体征
    B.快速静脉注射脱水剂
    C.保持呼吸道通畅
    D.首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
    E.诊断明确后行手术处理

    答案：D
    解析：

  • 第4题：


    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

    护士此时应重点观察的项目是
    A.体温
    B.肢体瘫痪情况
    C.呕吐量及性质
    D.血压
    E.瞳孔

    答案：E
    解析：

    患者目前最主要的问题是颅内压升高导致脑疝形成的可能。
    瞳孔是神经系统症状最重要的观察指标。
    目前首要的处理措施包括明确病因和紧急脱水治疗。

  • 第5题：

    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

    目前最主要的护理诊断或合作性问题是
    A.有受伤的危险
    B.潜在并发症：脑疝
    C.疼痛
    D.有体液不足的危险
    E.身体移动障碍

    答案：B
    解析：

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