单选题王某，女，23岁。受凉后突然出现寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音。应首先考虑的是（）A 金黄色葡萄球菌肺炎B 急性肺脓肿C 急性支气管炎D 肺炎球菌肺炎E 肺结核

题目
单选题
王某，女，23岁。受凉后突然出现寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音。应首先考虑的是（）
A

金黄色葡萄球菌肺炎

B

急性肺脓肿

C

急性支气管炎

D

肺炎球菌肺炎

E

肺结核

相似考题

1.患者，男，30岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口腔周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是A．肺结核B．急性支气管炎C．急性肺脓肿D．肺炎球菌肺炎E．病毒性肺炎

2.患者，男性，24岁。受凉、淋雨后，突然高热、咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛，听诊呼吸音减低，局部出现支气管呼吸音。可考虑诊断为A．肺炎球菌肺炎B．肺癌C．肺结核D．支气管扩张E．急性肺脓肿

3.患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是A．急性支气管炎B．肺结核C．急性肺脓肿D．肺炎球菌肺炎E．病毒性肺炎

4.患者，男26岁，淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是：Ａ、急性支气管炎Ｂ、肺结核Ｃ、急性肺脓肿Ｄ、肺炎球菌肺炎Ｅ、病毒性肺火

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  • 第1题：

    患者，男，24岁。受凉、淋雨后突然高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛，听诊呼吸音减低，局部出现支气管呼吸音。应首先考虑的是

    A．肺炎球菌肺炎

    B．肺癌

    C．肺结核

    D．支气管扩张

    E．急性肺脓肿


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；体温39.8℃，查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不应给予的饮食为

    A、高维生素
    B、清淡食物
    C、高脂肪
    D、易消化
    E、高热量

    答案：C
    解析：
    患者诊断为肺炎链球菌肺炎，病人应卧床休息，给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日饮水量在1500～2000ml。

  • 第3题：

    男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。如何进行治疗？


    正确答案: ①一般治疗：卧床休息，密切观察呼吸、脉博、血压等变化，防止休克发生。
    ②对症治疗：高热者可采用物理降温，气急发绀者应吸氧，禁用抑制呼吸的镇静药。
    ③抗菌药物治疗：一经诊断即应予抗生素治疗。首选青霉素G静滴。重症患者亦可酌情选用头孢菌素类。抗菌药物疗程通常为5~7天。

  • 第4题：

    患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（）

    • A、急性支气管炎
    • B、肺结核
    • C、急性肺脓肿
    • D、肺炎球菌肺炎
    • E、病毒性肺炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。本病诊断是什么？需与什么疾病鉴别？


    正确答案:诊断为肺炎球菌性肺炎。须与肺结核，其他病原菌引起的肺炎如金黄色葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、病毒或支原体肺炎等，肺癌、急性肺脓肿等鉴别。

  • 第6题：

    问答题
    男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。如何进行治疗？

    正确答案： ①一般治疗：卧床休息，密切观察呼吸、脉博、血压等变化，防止休克发生。
    ②对症治疗：高热者可采用物理降温，气急发绀者应吸氧，禁用抑制呼吸的镇静药。
    ③抗菌药物治疗：一经诊断即应予抗生素治疗。首选青霉素G静滴。重症患者亦可酌情选用头孢菌素类。抗菌药物疗程通常为5~7天。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，26岁。淋雨后急起畏寒，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（）
    A

    急性支气管炎

    B

    肺结核

    C

    急性肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，24岁，受凉、淋雨后，突然高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛，听诊呼吸音减低，局部出现支气管呼吸音，可考虑诊断为（　　）。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺癌

    C

    肺结核

    D

    支气管扩张

    E

    急性肺脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰。胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（　　）。
    A

    急性支气管炎

    B

    肺结核

    C

    急性肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： D
    解析：
    肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。常考，应牢记特征性改变。

  • 第10题：

    王某，女，23岁。受凉后突然出现寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音。应首先考虑的是

    A.金黄色葡萄球菌肺炎
    B.急性肺脓肿
    C.急性支气管炎
    D.肺炎球菌肺炎
    E.肺结核

    答案：D
    解析：
    考点：1．肺炎球菌是革兰性阳性球菌，对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效，四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。2．肺炎球菌肺炎可引起肺实变；病毒、支原体引起的肺炎病情较轻，症状不重；金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿，脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见，全身中毒症状重。3．医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎，革兰阴性杆菌占50%～80%；社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，革兰阳性菌占多数。4．支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，感染时痰液有分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物，病变重或继发感染时可闻及较粗湿哕音，部分慢性患者有杵状指（趾）。5．急性起病，寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛提示肺部感染；叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征，为肺炎球菌肺炎的典型表现。6．该患者为肺炎球菌肺炎，肺炎球菌是革兰阳性球菌，青霉素最为敏感。

  • 第11题：

    患者，男性，24岁。受凉、淋雨后，突然高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛，听诊呼吸音减低，局部出现支气管呼吸音。可考虑诊断为

    A.支气管扩张
    B.肺炎球菌肺炎
    C.肺结核
    D.肺癌
    E.急性肺脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    患者，男，26岁。淋雨后急起畏寒，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（）

    • A、急性支气管炎
    • B、肺结核
    • C、急性肺脓肿
    • D、肺炎球菌肺炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男性，24岁。受凉、淋雨后，突然高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛，听诊呼吸音减低，局部出现支气管呼吸音。可考虑诊断为（）。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺癌
    • C、肺结核
    • D、支气管扩张
    • E、急性肺脓肿

    正确答案:A

  • 第14题：

    男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，会出现（　）

    • A、尿量增多
    • B、体温不降
    • C、咳嗽加剧
    • D、血压下降，脉压减小
    • E、胸痛

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    王某，女，23岁。受凉后突然出现寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音。应首先考虑的是（）
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    急性肺脓肿

    C

    急性支气管炎

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    肺结核


    正确答案： E
    解析： 考点：1．肺炎球菌是革兰性阳性球菌，对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效，四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。2．肺炎球菌肺炎可引起肺实变；病毒、支原体引起的肺炎病情较轻，症状不重；金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿，脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见，全身中毒症状重。3．医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎，革兰阴性杆菌占50%～80%；社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，革兰阳性菌占多数。4．支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，感染时痰液有分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物，病变重或继发感染时可闻及较粗湿啰音，部分慢性患者有杵状指（趾）。5．急性起病，寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛提示肺部感染；叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征，为肺炎球菌肺炎的典型表现。6．该患者为肺炎球菌肺炎，肺炎球菌是革兰阳性球菌，青霉素最为敏感。

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（　　）。
    A

    急性支气管炎

    B

    肺结核

    C

    急性肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    肺脓肿见（）。
    A

    发热，咳大量黄脓痰，伴咯血

    B

    X线检查右肺下动脉干扩张，右心室增大

    C

    突然寒战，高热，胸痛，咳铁锈色痰

    D

    慢性咳嗽，咳痰20年，查体：桶状胸，两肺叩诊过清音，心浊音界缩小

    E

    低热，盗汗，咳嗽，咳痰带血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，会出现（）。
    A

    尿量增多

    B

    体温不降

    C

    咳嗽加剧

    D

    血压下降，脉压减小

    E

    胸痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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