单选题患者女，42岁。多饮，多食.10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L，近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），最可能的诊断为（）A 糖尿病肾病B 高血压病C 糖尿病合并肾盂肾炎D 肾小球肾炎E 糖尿病酮症酸中毒
题目
单选题
患者女，42岁。多饮，多食.10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L，近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），最可能的诊断为（）
A
糖尿病肾病
B
高血压病
C
糖尿病合并肾盂肾炎
D
肾小球肾炎
E
糖尿病酮症酸中毒
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参考答案和解析
正确答案：
A
解析：
该患者系中年女性，空腹血糖>7.0mmol/L，有多饮多食症状，糖尿病的诊断明确，且病史长达10年，易发生慢性并发症。糖尿病肾病演变过程分5期。Ⅰ期肾脏处于超滤状态。Ⅱ期出现微量白蛋白尿。Ⅲ期持续性微量白蛋白尿。Ⅳ期尿蛋白阳性，可伴水肿和高血压，多呈肾病综合征表现。Ⅴ期出现尿毒症临床表现。据该患者表现可判断其已处于糖尿病肾病Ⅳ期，故本题选A。