单选题患者，发热3天，伴头痛、呕吐。脑脊液微混，压力270mmHg，Pancy试验阳性，脑脊液蛋白1.28g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床初步诊断考虑为（）。A 病毒性脑膜炎B 结核性脑膜炎C 化脓性脑膜炎D 脑膜转移癌E 蛛网膜下隙出血

第1题：

女孩8岁。不规则发热18d，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×10／L，中性粒细胞28％，淋巴细胞72％，糖2．3mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白定性++，定量1．0g／L。给予抗生素和抗结核治疗无效。

为明确诊断，主要依靠哪项检查
A.脑脊液蛋白升高，糖、氯化物降低
B.脑脊液墨汁染色镜检
C.脑脊液真菌培养
D.脑脊液抗酸杆菌染色
E.脑脊液革兰染色

第2题：

男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×10⁶／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列哪种检查可作为病因学诊断（）

• A、特异性IgM抗体
• B、脑脊液培养及涂片
• C、脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片
• D、脑脊液作病毒分离
• E、脑脊液墨汁涂片

第3题：

6岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克布征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×10⁶／L，N25％，L75％，蛋白质800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。确诊需首选下列哪项检查（）

• A、头颅CT
• B、PPD试验
• C、脑脊液培养
• D、脑脊液免疫球蛋白检查
• E、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

第4题：

第5题：

第6题：

第7题：

男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。 确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是（　）

• A、脑脊液葡萄糖减少
• B、脑脊液氯化物减低
• C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
• D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
• E、隐球菌抗原阳性

第8题：

此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）

• A、脑脊液中性粒细胞增高
• B、细菌培养阳性
• C、脑脊液发现结核杆菌
• D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
• E、脑脊液白血病细胞增多

第9题：

男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+），心、肺（-），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×10⁶/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。下列哪种检查方法能尽快确诊（）

• A、OT试验
• B、头颅CT
• C、脑脊液免疫球蛋白测定
• D、脑脊液培养
• E、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌

第10题：

第11题：

第12题：