多选题患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是（）A用泛影葡胺做上消化道造影B心电图C胸部CTD口服亚甲蓝后胸腔穿刺E肝、肾功能检查F胸部X线片

题目
多选题
患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是（）
A

用泛影葡胺做上消化道造影

B

心电图

C

胸部CT

D

口服亚甲蓝后胸腔穿刺

E

肝、肾功能检查

F

胸部X线片

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1.患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是A、心电图B、胸部CTC、左胸腔穿刺D、胸部X线片E、胸部B型超声最可能的诊断是A、左侧血胸B、左侧气胸合并肋骨骨折C、左侧血胸合并肋骨骨折D、肺挫裂伤E、肺挫裂伤合并肋骨骨折

2.患者一阵剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸困难。查体：右侧上胸部叩诊鼓音，呼吸音减弱。为进一步确诊，首选的检查方法是（ ）。A.心电图 B.胸部X线检查 C.胸部B型超声 D.胸部CT E.胸腔诊断性穿刺

3.患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，临床常用的实验室检查是（）A、胸部X线B、胸部CTC、胸部MRID、胸腔穿刺E、胸腔闭式引流F、血常规检查，肝、肾功能检查G、血气分析

4.患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为A、左侧自发性血气胸B、胃十二指肠穿孔C、急性胰腺炎D、自发性食管破裂E、急性心肌梗死F、急性腹膜炎患者首先应做的检查是A、用泛影葡胺做上消化道造影B、心电图C、胸部CTD、口服亚甲蓝后胸腔穿刺E、肝、肾功能检查F、胸部X线片术后采取的治疗措施包括(提示 患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。)A、禁食，胃肠减压B、静脉高营养输注，适当给予肠内营养C、保持胸腔充分的冲洗及引流D、纠正水、电解质紊乱，加强营养支持E、应用大剂量广谱抗生素抗感染F、必要时补充红细胞、血浆、清蛋白

更多“多选题患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是（）A用泛影葡胺做上消化道造影B心电图C胸部CTD口服亚甲蓝后胸腔穿刺E肝、肾功能检查F胸部X线片”相关问题

  • 第1题：

    患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

    • A、血常规
    • B、胸部X线片
    • C、胸部B型超声
    • D、胸部CT
    • E、血气分析
    • F、心肌酶
    • G、心电图
    • H、胸腔穿刺

    正确答案:B,H

  • 第2题：

    患者男，29岁，因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是（）

    • A、心电图
    • B、胸部CT
    • C、左胸腔穿刺
    • D、胸部X线片
    • E、胸部B型超声

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是（）

    • A、胸部超声
    • B、胸部CT
    • C、结核菌素试验
    • D、胸腔穿刺
    • E、痰细菌培养＋药敏试验

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。为明确诊断最重要的检查项目是（）

    • A、立位腹部X线片
    • B、胸部超声
    • C、胸部CT
    • D、腹部CT
    • E、胸腔穿刺
    • F、纤维支气管镜

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。术后采取的治疗措施包括（提示患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。）（）

    • A、禁食，胃肠减压
    • B、静脉高营养输注，适当给予肠内营养
    • C、保持胸腔充分的冲洗及引流
    • D、纠正水、电解质紊乱，加强营养支持
    • E、应用大剂量广谱抗生素抗感染
    • F、必要时补充红细胞、血浆、清蛋白

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括（）

    • A、血常规检查
    • B、胸部X线片
    • C、胸部CT
    • D、心脏多普勒超声
    • E、建立静脉输液通道，补充血容量
    • F、应用血管活性药，提高动脉灌注压
    • G、紧急闭式胸腔穿刺引流

    正确答案:E,F,G

  • 第7题：

    多选题
    患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，临床常用的实验室检查是（）.
    A

    胸部X线

    B

    胸部CT

    C

    胸部MRI

    D

    胸腔穿刺

    E

    胸腔闭式引流

    F

    血常规检查，肝、肾功能检查

    G

    血气分析


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是（）
    A

    用泛影葡胺做上消化道造影

    B

    心电图

    C

    胸部CT

    D

    口服亚甲蓝后胸腔穿刺

    E

    肝、肾功能检查

    F

    胸部X线片


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。术后采取的治疗措施包括（提示患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。）（）
    A

    禁食，胃肠减压

    B

    静脉高营养输注，适当给予肠内营养

    C

    保持胸腔充分的冲洗及引流

    D

    纠正水、电解质紊乱，加强营养支持

    E

    应用大剂量广谱抗生素抗感染

    F

    必要时补充红细胞、血浆、清蛋白


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱应立即进行的检查是（）

    • A、心电图
    • B、肺功能检查
    • C、胸部X线片
    • D、冠脉及肺动脉造影
    • E、肺通气灌注扫描

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。首选的治疗方法是（）

    • A、反复胸腔穿刺抽脓
    • B、加大抗生素强度
    • C、胸腔闭式引流
    • D、脓胸开放引流
    • E、胸腔镜脓胸廓清术

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为（）

    • A、左侧自发性血气胸
    • B、胃十二指肠穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、自发性食管破裂
    • E、急性心肌梗死
    • F、急性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应进行的检查是（）

    • A、胸部透视或X线片
    • B、肺功能检查
    • C、心电图
    • D、血气分析
    • E、D-二聚体检测

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是（）

    • A、用泛影葡胺做上消化道造影
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、口服亚甲蓝后胸腔穿刺
    • E、肝、肾功能检查
    • F、胸部X线片

    正确答案:A,D

  • 第15题：

    单选题
    患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应进行的检查是（）
    A

    胸部透视或X线片

    B

    肺功能检查

    C

    心电图

    D

    血气分析

    E

    D-二聚体检测


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括（）
    A

    血常规检查

    B

    胸部X线片

    C

    胸部CT

    D

    心脏多普勒超声

    E

    建立静脉输液通道，补充血容量

    F

    应用血管活性药，提高动脉灌注压

    G

    紧急闭式胸腔穿刺引流


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应首先采取的检查措施是（）。
    A

    CT肺动脉造影

    B

    胸腔穿刺

    C

    支气管镜

    D

    胸部X线片

    E

    心电图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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