多选题患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。为明确诊断，需要完善的检查有（）A肌酸肌酶BAchR抗体C基因检查D心电图E肌电图F肌肉活检G疲劳试验

题目
多选题
患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。为明确诊断，需要完善的检查有（）
A

肌酸肌酶

B

AchR抗体

C

基因检查

D

心电图

E

肌电图

F

肌肉活检

G

疲劳试验

相似考题

1.患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。为明确诊断，需要完善的检查有A、肌酸肌酶B、AchR抗体C、基因检查D、心电图E、肌电图F、肌肉活检G、疲劳试验除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为A、双眼上视受限B、双眼下视受限C、双眼内收受限D、双眼外展受限E、双侧对光反射灵敏F、双侧对光反射迟钝G、双侧对光反射消失下一步治疗应首选(提示 AchR抗体（＋）；EMG：肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（＋）。)A、硫唑嘌呤B、溴比斯的明C、丙种球蛋白D、甲泼尼龙E、糖皮质激素F、血浆置换下一步治疗有(提示 患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。)A、糖皮质激素B、激素从小剂量开始C、激素从大剂量开始D、激素冲击治疗E、免疫抑制药F、糖皮质激素＋免疫抑制药

2.患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为（）A、双眼上视受限B、双眼下视受限C、双眼内收受限D、双眼外展受限E、双侧对光反射灵敏F、双侧对光反射迟钝G、双侧对光反射消失

3.患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗有（提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。）（）A、糖皮质激素B、激素从小剂量开始C、激素从大剂量开始D、激素冲击治疗E、免疫抑制药F、糖皮质激素＋免疫抑制药

4.患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。确诊后用肾上腺皮质激素和新斯的明治疗，第3天上睑下垂加重，可能的原因是（）A、激素用量过大B、激素用量过小C、激素治疗早期有可能使症状加重D、激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用E、该患儿可能存在低血钾

参考答案和解析
正确答案： A,G
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。下列处理中错误的是（）

    • A、手术治疗
    • B、肿物切取活检
    • C、乙酰胆碱受体抗体检测
    • D、肌电图检查
    • E、予口服胆碱酯酶抑制剂

    正确答案:B

  • 第2题：

    男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。此时应选择的治疗是（）

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、免疫治疗
    • D、外科治疗
    • E、中医中药

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。为明确诊断，需要完善的检查有（）

    • A、肌酸肌酶
    • B、AchR抗体
    • C、基因检查
    • D、心电图
    • E、肌电图
    • F、肌肉活检
    • G、疲劳试验

    正确答案:A,B,E,G

  • 第4题：

    多选题
    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为（）
    A

    双眼上视受限

    B

    双眼下视受限

    C

    双眼内收受限

    D

    双眼外展受限

    E

    双侧对光反射灵敏

    F

    双侧对光反射迟钝

    G

    双侧对光反射消失


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗应首选（提示AchR抗体（＋）；EMG://肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（＋）。）（）
    A

    硫唑嘌呤

    B

    溴比斯的明

    C

    丙种球蛋白

    D

    甲泼尼龙

    E

    糖皮质激素

    F

    血浆置换


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗有（提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。）（）
    A

    糖皮质激素

    B

    激素从小剂量开始

    C

    激素从大剂量开始

    D

    激素冲击治疗

    E

    免疫抑制药

    F

    糖皮质激素＋免疫抑制药


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型（）

    • A、Ⅰ型
    • B、Ⅱa型
    • C、Ⅱb型
    • D、Ⅲ型
    • E、Ⅳ型

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。术中发现肿瘤侵及心包，肿瘤的分期属于（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱa期
    • C、Ⅱb期
    • D、Ⅲ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。诊断首先应考虑（）
    A

    畸胎瘤

    B

    胸腺瘤

    C

    淋巴瘤

    D

    神经源性肿瘤

    E

    精原细胞瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。为明确诊断，首选检查是（）
    A

    心电图

    B

    新斯的明试验

    C

    腰椎穿刺脑脊液检查

    D

    诱发电位

    E

    颅脑CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型（）
    A

    Ⅰ型

    B

    Ⅱa型

    C

    Ⅱb型

    D

    Ⅲ型

    E

    Ⅳ型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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