单选题患者男，50岁。右手持筷不灵活，渐渐出现右手“虎口”萎缩，无麻木或疼痛；无力，渐向前臂、上臂发展，同时下肢出现痉挛性瘫痪。其最可能的诊断是（）A 脑梗死B 颈椎病C 脊髓炎D 运动神经元病E 纹状体-黑质变性

题目
单选题
患者男，50岁。右手持筷不灵活，渐渐出现右手“虎口”萎缩，无麻木或疼痛；无力，渐向前臂、上臂发展，同时下肢出现痉挛性瘫痪。其最可能的诊断是（）
A

脑梗死

B

颈椎病

C

脊髓炎

D

运动神经元病

E

纹状体-黑质变性

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1.痉挛性瘫痪是由于A.黑质病变B.纹状体受损C.小脑后叶受损D.下运动神经元麻痹E.上运动神经元麻痹

2.男,52岁,不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木,持物无力,以中指为甚。适当抖动右腕,症状可减轻,屈腕试验阳性,最有可能的诊断是A、腕部肿瘤B、神经根型颈椎病C、腕管综合征D、前臂动脉硬化E、胸廓出口综合征

3.男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是A、血生化B、CSF检查C、MRID、神经电生理E、脑电图最支持的临床诊断是A、脊肌萎缩症B、脊髓型颈椎病C、进行性脊肌萎缩D、肌萎缩性侧索硬化症E、原发性侧索硬化症治疗本病不推荐使用A、力鲁唑B、双氢克尿噻C、维生素ED、阿托品E、氯唑沙宗本病的生存期一般为A、1～3年B、3～5年C、5～7年D、7～9年E、20年以上

4.患者男，72岁。2年前起出现性格固执，易激惹，爱骂人，随意抓取物品放入口中。1年余前起出现随地吐痰，重复言语，每日不间断来回踱步， 生活逐渐不能自理。神经系统查体未见明确阳性体征。最可能的诊断是（ ）A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、额颞叶痴呆D、路易体痴呆E、帕金森病痴呆F、Creutzfeldt-Jakob病(提示 半年余后，家属发现患者右手持物不灵活，右手“虎口”萎缩，后逐渐出现言语不清。)此时最应警惕出现的疾病是( )A、颈椎病B、肌萎缩侧索硬化C、脑梗死D、肯尼迪病E、多系统萎缩F、多发性硬化为明确诊断，应进一步做的检查主要包括( )A、颅脑MRIB、颈椎MRIC、脑电图D、肌电图E、肌肉活检F、神经心理学检查该患者最可能出现的病理改变是( )A、老年斑B、路易小体C、神经元纤维缠结D、少突胶质细胞包涵体E、神经元胞浆内TDP-43包涵体F、神经元胞浆内嗜伊红性包涵体

更多“单选题患者男，50岁。右手持筷不灵活，渐渐出现右手“虎口”萎缩，无麻木或疼痛；无力，渐向前臂、上臂发展，同时下肢出现痉挛性瘫痪。其最可能的诊断是（）A 脑梗死B 颈椎病C 脊髓炎D 运动神经元病E 纹状体-黑质变性”相关问题

  • 第1题：

    患者男,50岁。右手持筷不灵活,渐出现右手“虎口”萎缩,无麻木或疼痛; 萎缩渐向前臂、上臂发展,同时下肢出现痉挛性瘫痪。其最可能的诊断是 ( )

    A、脑梗死

    B、颈椎病

    C、脊髓肿瘤

    D、运动神经元病

    E、纹状体-黑质变性


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是（）

    • A、血生化
    • B、CSF检查
    • C、MRI
    • D、神经电生理
    • E、脑电图

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛最可能的诊断（）。

    • A、神经根型颈椎病
    • B、交感神经型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、颈型颈椎病

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有（）

    • A、多灶运动神经病
    • B、Kennedy病
    • C、多发性肌炎
    • D、脊髓性肌萎缩
    • E、颈椎病
    • F、脊髓炎

    正确答案:A,B,D

  • 第5题：

    不属于肌萎缩侧索硬化临床表现的是（）

    • A、多在40岁以前发病，女性多于男性
    • B、首发症状常为手指运动不灵活和力弱，随之手部小肌肉萎缩，渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展，萎缩肌群出现粗大的肌束颤动
    • C、上肢腱反射减弱或消失
    • D、下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性
    • E、可有主观感觉异常，无客观感觉异常

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。本病的生存期一般为（）

    • A、1～3年
    • B、3～5年
    • C、5～7年
    • D、7～9年
    • E、20年以上

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛最可能的诊断（）。
    A

    神经根型颈椎病

    B

    交感神经型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    脊髓型颈椎病

    E

    颈型颈椎病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。最支持的临床诊断是（）
    A

    脊肌萎缩症

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    进行性脊肌萎缩

    D

    肌萎缩性侧索硬化症

    E

    原发性侧索硬化症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。本病的生存期一般为（）
    A

    1～3年

    B

    3～5年

    C

    5～7年

    D

    7～9年

    E

    20年以上


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（）
    A

    三角肌萎缩

    B

    斜方肌痉挛

    C

    肩痛及上臂痛

    D

    前臂和手疼痛

    E

    大范围活动时，疼痛缓解


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有（）
    A

    多灶运动神经病

    B

    Kennedy病

    C

    多发性肌炎

    D

    脊髓性肌萎缩

    E

    颈椎病

    F

    脊髓炎


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性患者，右手正中神经支配区疼痛、麻木、手指运动无力，夜间或用手劳动后手指感觉异常，但运动障碍不明显，有时疼痛向前臂乃至上臂、肩部放射。腕管综合征的临床表现除（）。
    A

    尺侧3～4个手指麻木疼痛

    B

    小鱼际肌萎缩

    C

    拇指内收

    D

    “猿手”畸形

    E

    有时疼痛可放射至前臂、上臂、肩部放射


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑（）

    • A、脊髓空洞症
    • B、多系统萎缩
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、脊髓压迫症
    • E、多灶性运动神经病
    • F、运动神经元病
    • G、脊髓炎

    正确答案:F

  • 第14题：

    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。最支持的临床诊断是（）

    • A、脊肌萎缩症
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、进行性脊肌萎缩
    • D、肌萎缩性侧索硬化症
    • E、原发性侧索硬化症

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，50岁。右手持筷不灵活，渐渐出现右手“虎口”萎缩，无麻木或疼痛；无力，渐向前臂、上臂发展，同时下肢出现痉挛性瘫痪。其最可能的诊断是（）

    • A、脑梗死
    • B、颈椎病
    • C、脊髓炎
    • D、运动神经元病
    • E、纹状体-黑质变性

    正确答案:D

  • 第16题：

    颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（）

    • A、三角肌萎缩
    • B、斜方肌痉挛
    • C、肩痛及上臂痛
    • D、前臂和手疼痛
    • E、大范围活动时，疼痛加剧

    正确答案:D

  • 第17题：

    女性患者，右手正中神经支配区疼痛、麻木、手指运动无力，夜间或用手劳动后手指感觉异常，但运动障碍不明显，有时疼痛向前臂乃至上臂、肩部放射。腕管综合征的临床表现除（）。

    • A、尺侧3～4个手指麻木疼痛
    • B、小鱼际肌萎缩
    • C、拇指内收
    • D、“猿手”畸形
    • E、有时疼痛可放射至前臂、上臂、肩部放射

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。治疗本病不推荐使用（）

    • A、力鲁唑
    • B、双氢克尿噻
    • C、维生素E
    • D、阿托品
    • E、氯唑沙宗

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    不属于肌萎缩侧索硬化临床表现的是（）
    A

    多在40岁以前发病，女性多于男性

    B

    首发症状常为手指运动不灵活和力弱，随之手部小肌肉萎缩，渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展，萎缩肌群出现粗大的肌束颤动

    C

    上肢腱反射减弱或消失

    D

    下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性

    E

    可有主观感觉异常，无客观感觉异常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是（）
    A

    血生化

    B

    CSF检查

    C

    MRI

    D

    神经电生理

    E

    脑电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    肌张力减弱，运动失调（　）|震颤、肌张力过高（　）|弛缓性瘫痪（　）|肢体痉挛性瘫痪（　）
    A

    黑质细胞变性，纹状体多巴胺含量减少

    B

    上运动神经元损伤

    C

    下运动神经元损伤

    D

    新小脑损伤

    E

    小脑前叶损伤


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑（）
    A

    脊髓空洞症

    B

    多系统萎缩

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    脊髓压迫症

    E

    多灶性运动神经病

    F

    运动神经元病

    G

    脊髓炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。治疗本病不推荐使用（）
    A

    力鲁唑

    B

    双氢克尿噻

    C

    维生素E

    D

    阿托品

    E

    氯唑沙宗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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