多选题患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。关于患者的处理措施，叙述正确的有（）A改善患者身体状况，给予必要的营养支持B筛选敏感的

题目
多选题
患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。关于患者的处理措施，叙述正确的有（）
A

改善患者身体状况，给予必要的营养支持

B

筛选敏感的抗生素，控制感染

C

包裹性积液穿刺引流

D

手术操作只需放置胸腔闭式引流即可

E

可采用脓腔切除加胸膜剥脱术

F

胸腔镜（VATS）手术较传统术式更有优势

G

当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔，且无其他填塞物能应用时，可考虑胸廓成形术

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1.患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是A、心电图B、胸部CTC、左胸腔穿刺D、胸部X线片E、胸部B型超声最可能的诊断是A、左侧血胸B、左侧气胸合并肋骨骨折C、左侧血胸合并肋骨骨折D、肺挫裂伤E、肺挫裂伤合并肋骨骨折

2.患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括A、气管移向健侧B、右胸活动度小C、右胸肋间隙变窄D、右胸叩诊浊音E、右肺呼吸音减弱

3.患者男，29岁，因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是（）A、心电图B、胸部CTC、左胸腔穿刺D、胸部X线片E、胸部B型超声

4.患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39 ℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T 37.2 ℃，R 25 次/min，P 80次/min， BP 120/70 mmHg。慢性病容，HR 82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。为明确诊断，应考虑进行的检查有A、胸部X线片B、心电图C、胸部CTD、胸部MRIE、胸部B型超声F、心脏超声最可能的诊断是(提示 胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁层胸膜（厚度均在1 cm以上）间有低密度液性包裹区，且其外带弧度和胸壁吻合；右肺受挤压，部分实变。心电图正常。)A、肺脓肿B、肺肿瘤C、肺不张、实变D、胸壁（膜）肿瘤E、畸胎瘤F、慢性脓胸关于患者的处理措施，叙述正确的有A、改善患者身体状况，给予必要的营养支持B、筛选敏感的抗生素，控制感染C、包裹性积液穿刺引流D、手术操作只需放置胸腔闭式引流即可E、可采用脓腔切除加胸膜剥脱术F、胸腔镜（VATS）手术较传统术式更有优势G、当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔，且无其他填塞物能应用时，可考虑胸廓成形术

更多“多选题患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。关于患者的处理措施，叙述正确的有（）A改善患者身体状况，给予必要的营养支持B筛选敏感的”相关问题

  • 第1题：

    患者男，29岁，因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。最可能的诊断是（）

    • A、左侧血胸
    • B、左侧气胸合并肋骨骨折
    • C、左侧血胸合并肋骨骨折
    • D、肺挫裂伤
    • E、肺挫裂伤合并肋骨骨折

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为（）

    • A、闭合性气胸
    • B、连枷胸
    • C、多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤
    • D、血、气胸
    • E、胸壁软化

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）

    • A、气管移向健侧
    • B、右胸叩诊浊音
    • C、右胸呼吸动度小
    • D、右胸肋间隙变窄
    • E、右肺呼吸音减弱

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。为明确诊断，应考虑进行的检查有（）

    • A、胸部X线片
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、胸部MRI
    • E、胸部B型超声
    • F、心脏超声

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    多选题
    患者男，59岁，因“寒战、发热，咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括（）
    A

    气管移向健侧

    B

    右胸活动度小

    C

    右胸肋间隙变窄

    D

    右胸叩诊浊音

    E

    右肺呼吸音减弱


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。最可能的诊断是（提示胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁层胸膜（厚度均在1cm以上）间有低密度液性包裹区，且其外带弧度和胸壁吻合；右肺受挤压，部分实变。心电图正常。）（）
    A

    肺脓肿

    B

    肺肿瘤

    C

    肺不张、实变

    D

    胸壁（膜）肿瘤

    E

    畸胎瘤

    F

    慢性脓胸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）
    A

    气管移向健侧

    B

    右胸叩诊浊音

    C

    右胸肋间隙变窄

    D

    右胸活动度小

    E

    右肺呼吸音减弱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）

    • A、气管移向健侧
    • B、右胸叩诊浊音
    • C、右胸肋间隙变窄
    • D、右胸活动度小
    • E、右肺呼吸音减弱

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为（提示患者经紧急处理后，状态平稳。胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。）（）

    • A、右侧胸腔闭式引流
    • B、继续目前治疗
    • C、开胸探查
    • D、右侧胸膜腔穿刺
    • E、清创缝合
    • F、呼吸机辅助呼吸

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。关于患者的处理措施，叙述正确的有（）

    • A、改善患者身体状况，给予必要的营养支持
    • B、筛选敏感的抗生素，控制感染
    • C、包裹性积液穿刺引流
    • D、手术操作只需放置胸腔闭式引流即可
    • E、可采用脓腔切除加胸膜剥脱术
    • F、胸腔镜（VATS）手术较传统术式更有优势
    • G、当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔，且无其他填塞物能应用时，可考虑胸廓成形术

    正确答案:A,B,E,G

  • 第11题：

    患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。最可能的诊断是（提示胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁层胸膜（厚度均在1cm以上）间有低密度液性包裹区，且其外带弧度和胸壁吻合；右肺受挤压，部分实变。心电图正常。）（）

    • A、肺脓肿
    • B、肺肿瘤
    • C、肺不张、实变
    • D、胸壁（膜）肿瘤
    • E、畸胎瘤
    • F、慢性脓胸

    正确答案:F

  • 第12题：

    多选题
    患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。为明确诊断，应考虑进行的检查有（）
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    胸部CT

    D

    胸部MRI

    E

    胸部B型超声

    F

    心脏超声


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。关于患者的处理措施，叙述正确的有（）
    A

    改善患者身体状况，给予必要的营养支持

    B

    筛选敏感的抗生素，控制感染

    C

    包裹性积液穿刺引流

    D

    手术操作只需放置胸腔闭式引流即可

    E

    可采用脓腔切除加胸膜剥脱术

    F

    胸腔镜（VATS）手术较传统术式更有优势

    G

    当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔，且无其他填塞物能应用时，可考虑胸廓成形术


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为（）
    A

    闭合性气胸

    B

    连枷胸

    C

    多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤

    D

    血、气胸

    E

    胸壁软化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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