患者男，29岁，因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是（）A、心电图B、胸部CTC、左胸腔穿刺D、胸部X线片E、胸部B型超声

题目

患者男，29岁，因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是（）

  • A、心电图
  • B、胸部CT
  • C、左胸腔穿刺
  • D、胸部X线片
  • E、胸部B型超声
相似考题

1.患者男性，25岁。因结核性胸膜炎人一髋，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及（ ）A．胸壁壁胸膜B．脏层胸膜C．膈肌D．胃E．肝脏

2.患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是A、胸壁软组织损伤B、单根单处肋骨骨折C、多根多处肋骨骨折D、气胸E、血胸

3.患者，男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况，可提示病变累及A．胸壁层胸膜B．脏层胸膜C．膈肌D．胃E．肝脏

4.男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰。其原因可能A、纵隔摆动B、并发气胸C、胸膜反应D、复张后肺水肿E、反常呼吸

更多“患者男，29岁，因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现

    A、血胸

    B、反常呼吸

    C、纵隔摆动

    D、胸壁软化

    E、以上都对


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，女，31岁。因结核性胸膜炎入院，患者主诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况，可提示病变累及()。

    A.胃

    B.膈肌

    C.脏层胸膜

    D.胸壁层胸膜

    E.肝脏


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是A、心电图

    B、胸部CT

    C、左胸腔穿刺

    D、胸部X线片

    E、胸部B型超声

    最可能的诊断是A、左侧血胸

    B、左侧气胸合并肋骨骨折

    C、左侧血胸合并肋骨骨折

    D、肺挫裂伤

    E、肺挫裂伤合并肋骨骨折


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第4题：

    根据下列题干，回答 130～131 题：

    女性，45岁，发热，咳脓痰10天，左侧胸憋胸痛，气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线左侧胸腔积液。

    第 130 题 进一步诊断应首选（ ）


    正确答案：A

  • 第5题：

    男患者，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑

    A.胸壁软组织挫伤
    B.皮下气肿
    C.血胸
    D.多根多处肋骨骨折
    E.气胸

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其原因可能

    A.复张后肺水肿
    B.反常呼吸
    C.并发气胸
    D.胸膜反应
    E.纵隔摆动

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。

    该患者的症状、体征提示( )
    A.左侧气胸
    B.左侧肺不张
    C.左侧肺实变
    D.左侧胸腔积液

    答案：D
    解析：
    患者症状及体征提示从左侧干性胸膜炎发展到中及大量胸腔积液的过程。气胸的气促多发生在当时，而不应在数日后逐渐加重，且患者应喜健侧(右侧)卧位，左侧应叩诊为鼓音。肺不张气管应向患侧(左侧)移位。肺实变一般不应有气管移位及胸廓膨隆。肺气肿多见于老年患者，气促的症状应在很长一段时间(十至数十年)内进行性加重，且查体多为双侧性，气管不应移位，叩诊应为过清音而不是浊音。

  • 第8题：

    单选题
    患者男，29岁，因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。最可能的诊断是（）
    A

    左侧血胸

    B

    左侧气胸合并肋骨骨折

    C

    左侧血胸合并肋骨骨折

    D

    肺挫裂伤

    E

    肺挫裂伤合并肋骨骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及（）
    A

    脏层胸膜

    B

    膈肌

    C

    壁层胸膜

    D

    胃

    E

    肝脏


    正确答案： C
    解析： 咳嗽伴胸痛提示病变累及壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音；病变累及脏层胸膜时没有疼痛；病变累及胃和肝脏时疼痛部位在腹部。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，58岁，反复出现喘息发作、咳嗽30年，春秋季好发，诊断为支气管哮喘，5天前患者再次因哮喘急性发作住院。今晨患者剧烈咳嗽后突然出现左侧胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题是
    A

    低效性呼吸型态

    B

    清理呼吸道无效

    C

    焦虑

    D

    疼痛

    E

    体液不足


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    患者男。胸痛发热，诊断为胸膜炎，如能听到胸膜摩擦音，最清楚的部位是

    A、肺尖

    B、上前胸

    C、下背部

    D、上背部

    E、前下侧胸壁


    参考答案：E

  • 第12题：

    患者，男，26岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑

    A．气胸

    B．血胸

    C．胸壁软组织挫伤

    D．皮下气肿

    E．多根多处肋骨骨折


    正确答案：E
    多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。

  • 第13题：

    该患者胸痛的类型属于

    A.胸膜性胸痛

    B.纵隔性胸病

    C.胸壁性胸痛

    D.心因性胸痛


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是

    A.胸壁软组织损伤
    B.单根单处肋骨骨折
    C.多根多处肋骨骨折
    D.气胸
    E.血胸

    答案：C
    解析：
    胸壁软组织损伤时主要表现是胸痛，多位于受伤部位，呼吸时加重，结合题意A错。单根单处肋骨骨折时其上、下仍有完整肋骨支撑胸廓，对呼吸影响不大，也不会有胸壁局部浮动，B错。多根多处肋骨骨折局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，因此C是正确答案。气胸和血胸均不会有反常呼吸，D、E错。解题关键：反常呼吸运动又称为连枷胸，是多根多处肋骨骨折的特征性表现。

  • 第15题：

    患者，女，31岁。因结核性胸膜炎入院，患者主诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况，可提示病变累及

    A:胃
    B:膈肌
    C:脏层胸膜
    D:胸壁层胸膜
    E:肝脏

    答案：D
    解析：
    咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音；病变累及脏层胸膜时没有疼痛。

  • 第16题：

    患者，男性，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现

    A.急性胸膜炎
    B.膈下脓肿
    C.急性肝衰竭
    D.肝脓肿破裂
    E.急性胆囊炎

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）

    • A、高血压5年
    • B、糖尿病3年
    • C、肥胖3年
    • D、左侧胸痛1天
    • E、高血压糖尿病3年

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者男，29岁，因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是（）.
    A

    心电图

    B

    胸部CT

    C

    左胸腔穿刺

    D

    胸部X线片

    E

    胸部B型超声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是（）
    A

    胸壁软组织损伤

    B

    单根单处肋骨骨折

    C

    多根多处肋骨骨折

    D

    气胸

    E

    血胸


    正确答案： D
    解析： 胸壁软组织损伤时主要表现是胸痛，多位于受伤部位，呼吸时加重，结合题意A错。单根单处肋骨骨折时其上、下仍有完整肋骨支撑胸廓，对呼吸影响不大，也不会有胸壁局部浮动，B错。多根多处肋骨骨折局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，因此C是正确答案。气胸和血胸均不会有反常呼吸，D、E错。解题关键：反常呼吸运动又称为连枷胸，是多根多处肋骨骨折的特征性表现。 【考点】：反常呼吸运动的原因

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现（）。
    A

    急性肝衰竭

    B

    急性胆囊炎

    C

    膈下脓肿

    D

    急性胸膜炎

    E

    肝脓肿破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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