单选题患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 目前尚不能排除的疾病有（提示或练习试验也无提高。）（）A Shy-Drager综合征B 亚急性硬化性全脑炎C 肯

题目
单选题
患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 目前尚不能排除的疾病有（提示或练习试验也无提高。）（）
A

Shy-Drager综合征

B

亚急性硬化性全脑炎

C

肯尼迪病

D

多发性硬化

E

Creutzfeldt-Jakob病

F

脑出血

相似考题

1.患者男，72岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的3年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识朦胧状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。该患者须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )A、阿尔茨海默病B、帕金森病痴呆C、路易体痴呆D、肌萎缩侧索硬化E、血管性痴呆F、抑郁性假性痴呆G、CJD(提示 患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑帮助睡眠，服用1片后导致连续深睡48h不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。)为明确诊断，应进一步做的检查包括( )A、脑电图B、肌电图C、颅脑MRID、基因检测E、正电子发射断层扫描F、肿瘤标志物筛查(提示 患者行颅脑MRI检查后，发现其海马和颞叶萎缩相对并不明显。)为鉴别是否为阿尔茨海默病，应考虑的检查有( )A、卧立位血压检测B、肺功能检查C、腰椎穿刺脑脊液检查D、多巴胺转运体(DAT)功能显像E、多导睡眠监测F、TCD目前可以明确排除的疾病有( )A、Shy-Drager综合征B、亚急性硬化性全脑炎C、肯尼迪病D、多发性硬化E、Creutzfeldt-Jakob病F、精神分裂症根据患者目前的症状，此时可使用的药物有( )A、左旋多巴制剂B、多奈哌齐C、地西泮D、奥氮平E、氟西汀F、利培酮结合该病例，以下叙述正确的有( )A、应仔细询问病史B、发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关C、皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变D、临床诊断的必要条件是必须具备进行性认知功能减退E、病程进展快，尚无有效治疗，预后较差F、可出现快速动眼期睡眠障碍

2.患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是A、病理性醉酒B、单纯性醉酒C、震颤谵妄D、酒精中毒性幻觉妄想E、Wernicke脑病

3.患者男，73岁，右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫，肢体用力挥动，有一次曾打伤了她。2年前逐渐出现右侧肢体震颤，行走在不平的路面时有困难，易跌倒。1年前出现脚步拖沓，偶尔流涎。根据患者目前的病史资料，须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )A、帕金森病B、路易体痴呆C、多系统萎缩D、额颞叶痴呆E、阿尔茨海默病F、进行性核上性瘫痪此患者步态的变化，可能预兆将早期发生( )A、肌萎缩B、痴呆C、肌张力障碍D、共济失调E、抑郁F、深感觉障碍(提示 患者步态随病程有轻度改善，但震颤变得更加频繁。其妻子注意到患者思维混乱以及定向力障碍逐渐加重，偶尔会出现幻觉。患者有时哭泣，感到绝望，觉得自己是家人的负担。)根据以上变化，本患者须考虑的诊断主要有( )A、抑郁症B、路易体痴呆C、阿尔茨海默病D、帕金森病痴呆E、多发性硬化F、Creutzfeldt-Jakob病路易体痴呆和帕金森病痴呆临床最主要的区别点是( )A、起病形式B、病程波动起伏C、幻视D、REM睡眠行为障碍E、执行功能障碍F、对左旋多巴的反应

4.患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是( )。A、意志缺乏症B、谵妄状态C、意识模糊D、醒状昏迷E、去皮质综合征

参考答案和解析
正确答案： F
解析： 暂无解析
更多“单选题患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 目前尚不能排除的疾病有（提示或练习试验也无提高。）（）A Shy-Drager综合征B 亚急性硬化性全脑炎C 肯”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

    A.病理性醉酒
    B.单纯性醉酒
    C.震颤谵妄
    D.酒精中毒性幻觉妄想
    E.Wernicke脑病

    答案：C
    解析：
    患者有饮酒史，目前意识模糊，双手粗大震颤，有幻觉妄想，考虑为戒酒综合征的震颤谵妄状态。多发生于停酒或突然减少酒量的6～28小时内。

  • 第2题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 其诊断和鉴别诊断包括（提示或练习试验也无提高。）（）

    • A、阿尔茨海默病
    • B、帕金森病痴呆
    • C、路易体痴呆
    • D、肌萎缩侧索硬化
    • E、血管性痴呆
    • F、脑出血

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    患者发热1周，逐渐不认识家人，并有躁动不安、言语增多和错乱，常有幻觉，查体不能合作，定向力障碍，该患者最有可能的意识障碍类型是（）。

    • A、意志缺乏症
    • B、谵妄状态
    • C、意识模糊
    • D、醒状昏迷
    • E、去皮质综合征

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 为明确诊断，应进一步检查（提示或练习试验也无提高。提示患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑（舒乐安定）帮助睡眠，服用1片后连续深睡48h不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。）（）

    • A、基因检测
    • B、脑电图
    • C、肌电图
    • D、颅脑MRI
    • E、正电子发射断层扫描
    • F、肌肉活检

    正确答案:B,D,E

  • 第5题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 为鉴别是否为阿尔茨海默病，应考虑的检查有（提示或练习试验也无提高。提示颅脑MRI：海马和颞叶萎缩相对并不明显。）（）

    • A、卧立位血压检测
    • B、腰椎穿刺脑脊液检查
    • C、肺功能检查
    • D、多导睡眠监测
    • E、多巴胺转运体（DAT）功能显像
    • F、肌肉活检

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）

    • A、应仔细询问病史
    • B、发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关
    • C、皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变
    • D、临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退
    • E、病程进展快，尚无有效治疗，预后较差
    • F、有自愈倾向，预后佳

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 根据患者目前的症状，此时可使用的药物有（提示或练习试验也无提高。）（）

    • A、左旋多巴制剂
    • B、多奈哌齐
    • C、地西泮
    • D、奥氮平
    • E、氟西汀
    • F、艾司唑仑

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    单选题
    急诊患者下面哪项状况属于2级：（）。
    A

    急性意识模糊/定向力障碍

    B

    需气管插管患者

    C

    无呼吸/无脉搏患者

    D

    急性意识障碍患者


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过为鉴别是否为阿尔茨海默病，应考虑的检查有（提示或练习试验也无提高。提示颅脑MRI：海马和颞叶萎缩相对并不明显。）（）
    A

    卧立位血压检测

    B

    腰椎穿刺脑脊液检查

    C

    肺功能检查

    D

    多导睡眠监测

    E

    多巴胺转运体（DAT）功能显像

    F

    肌肉活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是（　）
    A

    意志缺乏症

    B

    谵妄状态

    C

    意识模糊

    D

    醒状昏迷

    E

    去皮质综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是（）
    A

    病理性醉酒

    B

    单纯性醉酒

    C

    震颤谵妄

    D

    酒精中毒性幻觉妄想

    E

    Wernicke脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，79岁，两年前妻子去世，独自居住。近1年来患者出现对任何事情不感兴趣，做事丢三落四，记不住家属的名字，情绪变得易激惹，性格变得自私、挑剔，近期出现重复购买相同的物品，记忆力差，说话没有逻辑，由家人送入医院。患者的首发症状为（）。
    A

    人格障碍

    B

    记忆障碍

    C

    认知功能减退

    D

    生活能力下降

    E

    痴呆


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者发热1周，逐渐不认识家人，并有躁动不安、言语增多和错乱，常有幻觉，查体不能合作，定向力障碍，该患者最有可能的意识障碍类型是

    A.谵妄状态
    B.去皮质综合征
    C.意识模糊
    D.意志缺乏症
    E.醒状昏迷

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    急诊患者下面哪项状况属于2级：（）。

    • A、急性意识模糊/定向力障碍
    • B、需气管插管患者
    • C、无呼吸/无脉搏患者
    • D、急性意识障碍患者

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）

    • A、应仔细询问病史
    • B、发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关
    • C、皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变
    • D、临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退
    • E、病程进展快，尚无有效治疗，预后较差
    • F、有自愈倾向，预后佳

    正确答案:A,C,D,E

  • 第16题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 目前尚不能排除的疾病有（提示或练习试验也无提高。）（）

    • A、Shy-Drager综合征
    • B、亚急性硬化性全脑炎
    • C、肯尼迪病
    • D、多发性硬化
    • E、Creutzfeldt-Jakob病
    • F、脑出血

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过根据患者目前的症状，此时可使用的药物有（提示或练习试验也无提高。）（）

    • A、左旋多巴制剂
    • B、多奈哌齐
    • C、地西泮
    • D、奥氮平
    • E、氟西汀
    • F、艾司唑仑

    正确答案:A,B,D,E

  • 第18题：

    患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉。查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是：（）

    • A、意志缺乏症
    • B、谵妄状态
    • C、意识模糊
    • D、醒状昏迷

    正确答案:B

  • 第19题：

    多选题
    患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过其诊断和鉴别诊断包括（提示或练习试验也无提高。）（）
    A

    阿尔茨海默病

    B

    帕金森病痴呆

    C

    路易体痴呆

    D

    肌萎缩侧索硬化

    E

    血管性痴呆

    F

    脑出血


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉。查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是：（）
    A

    意志缺乏症

    B

    谵妄状态

    C

    意识模糊

    D

    醒状昏迷


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    威尼克脑病的“四主征”是 ( )
    A

    共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤、急性意识模糊状态

    B

    共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤、慢性意识模糊状态

    C

    共济失调、眼肌痉挛、眼球震颤、急性意识模糊状态

    D

    共济失调、眼肌痉挛、眼球震颤、慢性意识模糊状态


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者发热1周，逐渐不认识家人，并有躁动不安、言语增多和错乱，常有幻觉，查体不能合作，定向力障碍，该患者最有可能的意识障碍类型是（）。
    A

    意志缺乏症

    B

    谵妄状态

    C

    意识模糊

    D

    醒状昏迷

    E

    去皮质综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    帕金森病患者的认知功能会出现损害（）
    A

    记忆和语言能力显著下降

    B

    时间定向、即刻记忆的损害

    C

    睡眠障碍、烦躁不安

    D

    被害妄想，动物、人物幻视

    E

    意识模糊、谵妄状态


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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