患者男，73岁，右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫，肢体用力挥动，有一次曾打伤了她。2年前逐渐出现右侧肢体震颤，行走在不平的路面时有困难，易跌倒。1年前出现脚步拖沓，偶尔流涎。根据患者目前的病史资料，须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )A、帕金森病B、路易体痴呆C、多系统萎缩D、额颞叶痴呆E、阿尔茨海默病F、进行性核上性瘫痪此患者步态的变化，可能预兆将早期发生( )A、肌萎缩B、痴呆C、肌张力障碍D、共济失调E、抑郁F、深感觉障碍(提示 患者步态随病程有轻度改善，但震颤变得更加频繁。其妻子注意到患者思维

题目

患者男，73岁，右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫，肢体用力挥动，有一次曾打伤了她。2年前逐渐出现右侧肢体震颤，行走在不平的路面时有困难，易跌倒。1年前出现脚步拖沓，偶尔流涎。根据患者目前的病史资料，须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )A、帕金森病

B、路易体痴呆

C、多系统萎缩

D、额颞叶痴呆

E、阿尔茨海默病

F、进行性核上性瘫痪

此患者步态的变化，可能预兆将早期发生( )A、肌萎缩

B、痴呆

C、肌张力障碍

D、共济失调

E、抑郁

F、深感觉障碍

(提示 患者步态随病程有轻度改善，但震颤变得更加频繁。其妻子注意到患者思维混乱以及定向力障碍逐渐加重，偶尔会出现幻觉。患者有时哭泣，感到绝望，觉得自己是家人的负担。)根据以上变化，本患者须考虑的诊断主要有( )A、抑郁症

B、路易体痴呆

C、阿尔茨海默病

D、帕金森病痴呆

E、多发性硬化

F、Creutzfeldt-Jakob病

路易体痴呆和帕金森病痴呆临床最主要的区别点是( )A、起病形式

B、病程波动起伏

C、幻视

D、REM睡眠行为障碍

E、执行功能障碍

F、对左旋多巴的反应

相似考题

1.患者，男，65岁。3年前曾行右腹股沟斜疝修补术，术后半年复发，肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块，平卧后可部分回纳，腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为A、疝囊高位结扎术B、疝成形术C、Bassini法D、Halsted法E、Ferguson法

2.患者，男，70岁。1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。其右下肢肢体肌力为A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级

3.患者，男，40岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，6年前曾患肺结核已治愈。B超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。引起患者肠梗阻的原因是A．中年男性B．暴饮暴食C．胆囊结石D．肺结核E．2年前阑尾切除手术

4.男性，65岁，右利手，晨起家人发现其右侧肢体无力，在和别入交谈吋不能理解讲话内容。患者的语言障碍是A、运动性失语B、感觉性失语C、混合性失语D、命名性失语E、构音障碍

更多“患者男，73岁，右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫，肢体用力挥动，有一次曾打伤了她。2年前逐渐 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

    A、15年前

    B、12年前

    C、11年前

    D、9年前

    E、2年前


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，60岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是

    A、运动性失语

    B、感觉性失语

    C、混合性失语

    D、中枢性失语

    E、语言障碍


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性，65岁。右利手，晨起家人发现其右侧肢体无力，在和别人交谈时不能理解讲话内容。患者的语言障碍是

    A、运动性失语

    B、感觉性失语

    C、混合性失语

    D、命名性失语

    E、构音障碍


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者，男，70岁。1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。其右下肢肢体肌力为

    A.0级
    B.1级
    C.2级
    D.3级
    E.4级

    答案：D
    解析：
    肌力是指肌肉运动时的最大收缩力，作检查时令患者作肢体伸屈动作，检查者从相反方向给予阻力，测试被查者对阻力的克服力量，并注意两侧比较。肌力的记录采用0～5级的六级分级法。0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级能作抗阻力动作，但较正常差。5级为正常肌力。

  • 第5题：

    患者男，54岁，24年前体检发现为HBV携带者，5年前出现腹腔积液，诊断为肝硬化，2年前曾呕血及黑便1次，内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差，腹胀十分明显、腹部高度膨隆、尿少。最佳的治疗方案为（）

    • A、肝切除
    • B、肝移植
    • C、应用抗生素
    • D、溶栓治疗
    • E、化疗

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，70岁，右利手，某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是（）

    • A、运动性失语
    • B、感觉性失语
    • C、命名性失语
    • D、混合性失语
    • E、癔病性失语

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm；呈囊性。初步诊断是（）

    • A、甲状腺舌管囊肿
    • B、鳃源性囊肿
    • C、肿大淋巴结
    • D、颌下腺囊肿
    • E、囊性畸胎瘤

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问：根据病史，该患者可能的诊断是什么（）

    • A、右腹股沟斜疝
    • B、右腹股沟直疝
    • C、右股疝
    • D、切口疝
    • E、白线疝

    正确答案:A

  • 第9题：

    小张准备应聘保安员，但没有通过户籍地派出所政审，因为其（）。

    • A、5年前曾因违反治安管理被处罚款
    • B、5年前曾被学校开除
    • C、5年前曾被吊销保安员证
    • D、5年前曾被劳动教养

    正确答案:D

  • 第10题：

    男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～50克／次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克／次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在（）

    • A、15年前
    • B、12年前
    • C、11年前
    • D、9年前
    • E、2年前

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男，70岁，右利手，某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是（）
    A

    运动性失语

    B

    感觉性失语

    C

    命名性失语

    D

    混合性失语

    E

    癔病性失语


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，65岁。因多系统萎缩住院治疗，2年前开始出现从睡眠中突然起来，挥动肢体击打自己及家属，从床上摔下，并可见无目的地奔跑、喊叫、大笑，醒后询问患者，其叙述在梦中与人争吵后互相攻击。此患者最可能诊断是（　　）。
    A

    睡行症

    B

    老年性痴呆

    C

    REM期睡眠行为障碍

    D

    癫痫

    E

    夜惊


    正确答案： E
    解析：
    REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常，是一种最常见的睡眠行为障碍，发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制，而代以和梦境一致的运动活动。多见于60岁以上具有暴力性梦境的老年男性，或伴有痴呆、蛛网膜下腔出血、橄榄桥小脑变性或帕金森病的病人。临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常，多为猛烈粗暴的攻击性动作，常会引起自伤或伤及同睡者。醒后对发作过程不能回忆或感觉仅为一个梦境。根据题意，该患者符合REM睡眠行为障碍的诊断。

  • 第13题：

    男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是

    A、运动性失语

    B、感觉性失语

    C、混合性失语

    D、命名性失语

    E、有构音障碍


    参考答案：B

  • 第14题：

    某患者,男,62岁,高血压病史15年,2年前曾突发中风,对于该患者的降压药不首选()


    答案：B类降压药

  • 第15题：

    男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。

    引起患者肠梗阻的原因是

    A.中年男性

    B.暴饮暴食

    C.胆囊结石

    D.10年前肺结核

    E.2年前阑尾切除手术


    正确答案：E
    粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。

  • 第16题：

    男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是

    A.有构音障碍
    B.命名性失语
    C.感觉性失语
    D.混合性失语
    E.运动性失语

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者，男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长斯抗栓治疗的药物首选（）。

    • A、阿司匹林
    • B、尿激酶
    • C、低分子肝素
    • D、潘生丁
    • E、华法林

    正确答案:E

  • 第18题：

    男，74岁，右利手，昨日晨起家人发现其不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是（）

    • A、感觉性失语
    • B、运动性失语
    • C、命名性失语
    • D、混合性失语
    • E、癔病性失语

    正确答案:C

  • 第19题：

    27岁，女，曾足月分娩1次，流产1次。1个月前开始阴道不规则出血，5天前开始咯血，X线胸片检查，发现双肺有散在的阴影，大小为直径2cm左右。与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史为（）。

    • A、3年前开始每日吸烟1包左右
    • B、3个月前开始口服避孕药
    • C、15岁时曾患肺结核
    • D、半年前自然流产1次
    • E、其父5年前死于肺癌

    正确答案:D

  • 第20题：

    男，3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm；呈囊性。治疗考虑采取（）

    • A、应用抗生素
    • B、穿刺注药
    • C、理疗
    • D、手术切除
    • E、保守观察

    正确答案:D

  • 第21题：

    一右利手脑出血患者，自述左侧肢体不是自己的，其出血部位是（　）


      正确答案:D

    • 第22题：

      男，3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm，呈囊性。治疗考虑采取下列哪项（）

      • A、应用抗生素
      • B、穿刺注药
      • C、理疗
      • D、手术切除
      • E、保守观察

      正确答案:D

    • 第23题：

      单选题
      27岁，女，曾足月分娩1次，流产1次。1个月前开始阴道不规则出血，5天前开始咯血，X线胸片检查，发现双肺有散在的阴影，大小为直径2cm左右。与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史为（）。
      A

      3年前开始每日吸烟1包左右

      B

      3个月前开始口服避孕药

      C

      15岁时曾患肺结核

      D

      半年前自然流产1次

      E

      其父5年前死于肺癌


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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