多选题患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。目前常用的手术方式有（提示完善术前检查后拟行手术治疗。）（）A单片法B缩窄段切除、端端吻合CDoty法DBrom法EMyer法FKonno法

题目
多选题
患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。目前常用的手术方式有（提示完善术前检查后拟行手术治疗。）（）
A

单片法

B

缩窄段切除、端端吻合

C

Doty法

D

Brom法

E

Myer法

F

Konno法

相似考题

1.根据下列内容，回答题。患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管纹理增多。该患者最可能的诊断是 查看材料A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症

2.患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15 d”来诊。查体：BP 100/65mmHg，HR 110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、心血管造影E、心血管CTF、血常规目前诊断考虑(提示 心电图：左心室肥厚；超声心动图：冠状窦上缘水平有环形狭窄，狭窄前后压差75 mmHg。)A、先天性主动脉瓣狭窄B、先天性主动脉瓣下狭窄C、先天性主动脉瓣上狭窄D、主动脉缩窄E、左心室发育不良综合征F、动脉导管未闭Wiliams面容的特征包括(提示 详察患儿面部特征，发现患儿面容特征符合Williams面容。)A、头颅小，圆脸B、鼻梁宽平C、眼距大D、额宽而前突E、鼻唇沟长，唇厚F、虹膜呈星茫状G、耳郭较大H、眼距宽Williams综合征相关的染色体异常为A、22q11.2缺失B、21三体C、18三体D、17q11.23缺失E、7q11.23缺失F、20q11.21缺失目前常用的手术方式有(提示 完善术前检查后拟行手术治疗。)A、单片法B、缩窄段切除、端端吻合C、Doty法D、Brom法E、Myer法F、Konno法如患儿主动脉瓣上狭窄为弥漫性狭窄，则目前常用的手术方法包括A、升主动脉和动脉弓联合补片成形B、同种主动脉外管道置入C、Bental手术D、左心室主动脉带瓣管道E、Ross手术F、Ross-konno手术

3.患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管纹理增多。根据资料回答第47~49题。该患者最可能的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉瓣狭窄E．法洛四联症

4.（142～145题共用题干）3岁先天性心脏病患儿?平时无发绀，来院就诊．心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1.9 Vo1/dl，胸部x线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出．142.以下哪种体征最可能查到A．胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，P2亢进B．胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期喷射性杂音，P2减低C．胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期喷射性杂音，P2增强伴分裂固定D．胸骨左缘第3、4肋间可闻及全收缩期杂音，P2亢进E．心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，P2亢进

更多“多选题患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。目前常用的手术方式有（提示完善术前检查后拟行手术治疗。）（）A单片法B缩窄段切除、端端吻合CDoty法DBrom法EMyer法FKonno法”相关问题

  • 第1题：

    早产患儿女，出生3天。发现心脏杂音，哭闹后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管增多。

    最可能的诊断是

    A、房间隔缺损
    B、室间隔缺损
    C、动脉导管未闭
    D、肺动脉瓣狭窄
    E、法洛四联症

    答案：C
    解析：
    动脉导管未闭分流量大的患者，左侧胸廓略隆起，心尖搏动增强。一般可在胸骨左缘第2肋间扪及局限性震颤，同时可听到响亮的连续性机器样Ⅲ～Ⅳ级以上心杂音，主要向左胸外侧、左锁骨下窝或左颈传导。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。

  • 第2题：

    患儿男，出生3天。发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺血管增多。

    最可能的诊断是
    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.法洛四联症
    D.肺动脉瓣狭窄
    E.动脉导管未闭

    答案：E
    解析：
    1.动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛，P增强或亢进。本例患者，查体见胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，符合动脉导管未闭的体征，故选E。解题关键：动脉导管未闭患者周围血管片阳性，表现为：血压脉压增大≥40mmHg，甲床毛细血管搏动，水冲脉，股动脉枪击音等。
    2.药物治疗是治疗动脉导管未闭的首选方法，可于生后一周内应用吲哚美辛即消炎痛，促使导管平滑肌收缩而关闭导管，故选A。解题关键：药物治疗是关闭PDA的首选方法，吲哚美辛是治疗PDA的传统药物。
    3.由于主动脉血流入肺动脉，肺循环血量增加，左心室舒张期容量负荷过重，出现左心房和左心室扩大，室壁增厚。避免新生儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。故而选D。解题关键：动脉导管未闭患者症状与动脉导管的粗细及分流量的大小有关。应避免患儿情绪激动，加重心脏负担。

  • 第3题：

    患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管纹理增多。
    该患者最可能的诊断是

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉瓣狭窄
    E.法洛四联症

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第2肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）。


      正确答案:A

    • 第5题：

      患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。下列诊断及治疗方案中不适宜的是（）

      • A、心脏CT检查
      • B、强心、利尿治疗
      • C、完善术前检查
      • D、观察病情变化，可暂不考虑手术
      • E、尽早手术治疗

      正确答案:D

    • 第6题：

      患儿女，8个月，生后发育差，易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，足背动脉搏动较弱。可以采取的手术方式为（提示实验室检查结果为主动脉缩窄伴室间隔缺损。）（）

      • A、缩窄段切除＋端-端吻合术
      • B、锁骨下动脉翻转片主动脉成形术
      • C、补片主动脉成形术
      • D、缩窄段切除、人工血管移植术
      • E、人工血管旁路移植术
      • F、缩窄段切除＋扩大端-端吻合术

      正确答案:A,B,C,F

    • 第7题：

      患儿，5岁，频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体：体重15kg，无口唇及肢端末梢发绀，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期心杂音，向四周广泛传导，可于该处触及收缩期震颤，双肺呼吸音粗，未及啰音。该患儿最可能的诊断是（）。

      • A、房间隔缺损
      • B、室间隔缺损
      • C、动脉导管未闭
      • D、肺动脉狭窄
      • E、法洛四联症

      正确答案:B

    • 第8题：

      多选题
      患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。 患儿住院后，初步需要作的检查有（）
      A

      经皮血氧饱和度检测

      B

      全血常规

      C

      心电图

      D

      胸部X线片

      E

      心脏超声

      F

      心肌核素灌注


      正确答案： A,F
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      多选题
      患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。目前常用的手术方式有（提示完善术前检查后拟行手术治疗。）（）
      A

      单片法

      B

      缩窄段切除、端端吻合

      C

      Doty法

      D

      Brom法

      E

      Myer法

      F

      Konno法


      正确答案： D,B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。目前诊断考虑（提示心电图：左心室肥厚；超声心动图：冠状窦上缘水平有环形狭窄，狭窄前后压差75mmHg。）（）
      A

      先天性主动脉瓣狭窄

      B

      先天性主动脉瓣下狭窄

      C

      先天性主动脉瓣上狭窄

      D

      主动脉缩窄

      E

      左心室发育不良综合征

      F

      动脉导管未闭


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      多选题
      患儿女，8个月，生后发育差，易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，足背动脉搏动较弱。可以采取的手术方式为（提示实验室检查结果为主动脉缩窄伴室间隔缺损。）（）
      A

      缩窄段切除＋端-端吻合术

      B

      锁骨下动脉翻转片主动脉成形术

      C

      补片主动脉成形术

      D

      缩窄段切除、人工血管移植术

      E

      人工血管旁路移植术

      F

      缩窄段切除＋扩大端-端吻合术


      正确答案： F,B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      5岁女孩，因活动后气促2年就诊。体检：体格较瘦小，无发绀，双肺呼吸音清，P2亢进、分裂，胸骨左缘第2、3肋间闻及2／6级收缩期杂音。此患儿最可能的诊断是（）
      A

      动脉导管未闭

      B

      肺动脉狭窄

      C

      房间隔缺损

      D

      室间隔缺损

      E

      主动脉缩窄


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      共用题干
      患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血，管增多。

      最可能的诊断是
      A:房间隔缺损
      B:室间隔缺损
      C:动脉导管未闭
      D:肺动脉瓣狭窄
      E:法洛四联症

      答案：C
      解析：

    • 第14题：

      患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管纹理增多。
      患者首选治疗

      A.抗生素
      B.利尿剂
      C.吲哚美辛
      D.氧气吸入
      E.血管扩张剂

      答案：D
      解析：

    • 第15题：

      5岁女孩，因活动后气促2年就诊。体检：体格较瘦小，无发绀，双肺呼吸音清，P2亢进、分裂，胸骨左缘第2、3肋间闻及2／6级收缩期杂音。此患儿最可能的诊断是（）

      • A、动脉导管未闭
      • B、肺动脉狭窄
      • C、房间隔缺损
      • D、室间隔缺损
      • E、主动脉缩窄

      正确答案:C

    • 第16题：

      女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）


        正确答案:A

      • 第17题：

        患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。主动脉瓣上狭窄矫治术，目前最常应用的手术方式是（）

        • A、单片法
        • B、Doty法
        • C、Brom法
        • D、Myer法
        • E、Konno手术

        正确答案:B

      • 第18题：

        3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是（）

        • A、室间隔缺损
        • B、房间隔缺损
        • C、法洛四联症
        • D、动脉导管未闭
        • E、肺动脉瓣狭窄

        正确答案:C

      • 第19题：

        男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（）。

        • A、胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低
        • B、胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定
        • C、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进
        • D、胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂
        • E、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

        正确答案:C

      • 第20题：

        多选题
        患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。Wiliams面容的特征包括（提示详察患儿面部特征，发现患儿面容特征符合Williams面容。）（）
        A

        头颅小，圆脸

        B

        鼻梁宽平

        C

        眼距大

        D

        额宽而前突

        E

        鼻唇沟长，唇厚

        F

        虹膜呈星茫状

        G

        耳郭较大

        H

        眼距宽


        正确答案： H,C
        解析： 暂无解析

      • 第21题：

        多选题
        患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。如患儿主动脉瓣上狭窄为弥漫性狭窄，则目前常用的手术方法包括（）
        A

        升主动脉和动脉弓联合补片成形

        B

        同种主动脉外管道置入

        C

        Bental手术

        D

        左心室主动脉带瓣管道

        E

        Ross手术

        F

        Ross-konno手术


        正确答案： F,C
        解析： 暂无解析

      • 第22题：

        单选题
        患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。主动脉瓣上狭窄矫治术，目前最常应用的手术方式是（）
        A

        单片法

        B

        Doty法

        C

        Brom法

        D

        Myer法

        E

        Konno手术


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        单选题
        患儿，5岁，频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体：体重15kg，无口唇及肢端末梢发绀，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期心杂音，向四周广泛传导，可于该处触及收缩期震颤，双肺呼吸音粗，未及啰音。该患儿最可能的诊断是（）
        A

        房间隔缺损

        B

        室间隔缺损

        C

        动脉导管未闭

        D

        肺动脉狭窄

        E

        法洛四联症


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

      • 第24题：

        单选题
        患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。Williams综合征相关的染色体异常为（）
        A

        22q11.2缺失

        B

        21三体

        C

        18三体

        D

        17q11.23缺失

        E

        7q11.23缺失

        F

        20q11.21缺失


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

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