单选题患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。检查结果：AFP600μg/L；B超示无腹腔积液，右肝近膈顶部直径5cm低回声结节。该患者最可能的诊断是（）A 胆管细胞肝癌B 肝细胞肝癌C 混合细胞肝癌D 肝硬化结节E 肝转移癌

题目
单选题
患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。检查结果：AFP600μg/L；B超示无腹腔积液，右肝近膈顶部直径5cm低回声结节。该患者最可能的诊断是（）
A

胆管细胞肝癌

B

肝细胞肝癌

C

混合细胞肝癌

D

肝硬化结节

E

肝转移癌

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1.患者男，66岁。肝硬化病史20年，近2个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP600μg/L，考虑最可能的诊断是A、肝脓肿B、肝硬化活动期C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、肝血管瘤

2.患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。该患者最可能的诊断是A、结肠癌肝转移B、肝局灶增生结节C、肝癌肝内转移D、肝腺瘤E、多发肝硬化结节F、肝多发血管瘤该患者最佳的治疗方案是(提示本院CT提示无腹腔积液，肝内6个结节，分布于左、右叶。最大者直径4.5cm，增强扫描呈“快进、快出”表现。肝功能：ALT54U/L,AST40U/L,TBil19.4μml/L，ALB35g/L，PT11.2s。)A、RFAB、TACEC、口服索拉菲尼D、三维适形调强放射治疗E、肝切除术F、原位肝移植此时的最佳治疗方案是(提示治疗1年后复查CT示肝内结节较前明显增多、增大，中等量腹腔积液。肝功能：ALT45U/L,AST68U/L,TBil52.4μml/L，ALB27g/L，PT19.2s。)A、RFAB、TACEC、口服索拉菲尼D、三维适形调强放射治疗E、保肝、支持治疗F、原位肝移植

3.患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。请问该患者目前最可能的诊断是（）。A、肝脓肿B、肝囊肿C、慢性肝炎D、继发性肝癌E、肝硬化并肝癌

4.患者男性，55岁，主因右上腹疼痛40余天，B超发现肝脏有占位性病变，患者既往有30余年的乙型肝炎病史，甲胎蛋白：600μg／L。该患者最可能的诊断是A、原发性肝细胞癌B、胆管细胞癌C、肝母细胞瘤D、胆管囊腺癌E、转移性肝癌

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。为明确诊断，下一步应首选的检查是（）

    • A、AFP+腹部B超
    • B、AFP+腹盆部CT
    • C、腹部MRI
    • D、全身PET-CT
    • E、上消化道钡剂造影

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。 该患者最佳的治疗方案是（CT提示无腹腔积液，肝内6个结节，分布于左、右叶。最大者直径4.5cm，增强扫描呈“快进、快出”表现。肝功能：ALT54U/L，AST40U/L，TBil19.4μml/L，ALB35g/L，PT11.2s。）（）

    • A、RFA
    • B、TACE
    • C、口服索拉菲尼
    • D、三维适形调强放射治疗
    • E、肝切除术
    • F、原位肝移植

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。该患者最佳的治疗方案是（）。

    • A、RFA
    • B、TACE+RFA
    • C、肝切除术
    • D、肝移植术
    • E、三维适形调强放疗

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。该患者最可能的诊断是（提示腹部B超提示少量腹腔积液，肝门区直径3cm低回声结节，与门静脉主干关系密切。）（）

    • A、肝细胞肝癌
    • B、胆管细胞肝癌
    • C、混合细胞肝癌
    • D、肝腺瘤
    • E、肝局灶增生结节
    • F、肝硬化结节

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。根据第6版AJCC肝癌分期，该患者属于（）。

    • A、临床Ⅰ期
    • B、临床Ⅱ期
    • C、临床Ⅲa期
    • D、临床Ⅲb期
    • E、临床Ⅳ期

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。该患者Child-Pugh分级为（）。

    • A、A级
    • B、B级
    • C、C级
    • D、D级
    • E、E级

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者男，70岁，腹部不适，乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般情况可，皮肤黏膜略苍白，心、肺未见明显异常，腹平软，未触及肿块。腹部B超示：右肝前叶直径4cm低回声结节，周围有晕环，余未见异常。该患者最可能的诊断为（）
    A

    胰腺癌肝转移

    B

    原发性肝细胞肝癌

    C

    原发性胆管细胞肝癌

    D

    结肠癌肝转移

    E

    肝血管瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。为明确诊断，下一步应首选的检查是（）
    A

    AFP+腹部B超

    B

    AFP+腹盆部CT

    C

    腹部MRI

    D

    全身PET-CT

    E

    上消化道钡剂造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。该患者Child-Pugh分级为（）。
    A

    A级

    B

    B级

    C

    C级

    D

    D级

    E

    E级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，55岁，主因右上腹疼痛40余天，B超发现肝脏有占位性病变，患者既往有30余年的乙型肝炎病史，甲胎蛋白：600μg／L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    原发性肝细胞癌

    B

    胆管细胞癌

    C

    肝母细胞瘤

    D

    胆管囊腺癌

    E

    转移性肝癌


    正确答案： D
    解析： 根据病例描述，该患者最可能是原发性肝细胞癌。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。 该患者最佳的治疗方案是（CT提示无腹腔积液，肝内6个结节，分布于左、右叶。最大者直径4.5cm，增强扫描呈“快进、快出”表现。肝功能：ALT54U/L，AST40U/L，TBil19.4μml/L，ALB35g/L，PT11.2s。）（）
    A

    RFA

    B

    TACE

    C

    口服索拉菲尼

    D

    三维适形调强放射治疗

    E

    肝切除术

    F

    原位肝移植


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。该患者最佳的治疗方案是（）
    A

    RFA

    B

    TACE+RFA

    C

    肝切除术

    D

    肝移植术

    E

    三维适形调强放疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，70岁，腹部不适，乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般情况可，皮肤黏膜略苍白，心、肺未见明显异常，腹平软，未触及肿块。腹部B超示：右肝前叶直径4cm低回声结节，周围有晕环，余未见异常。该患者最可能的诊断为（）

    • A、胰腺癌肝转移
    • B、原发性肝细胞肝癌
    • C、原发性胆管细胞肝癌
    • D、结肠癌肝转移
    • E、肝血管瘤

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

    • A、原发性肝细胞癌
    • B、胆管癌
    • C、胆总管结石
    • D、胰头癌
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:B

  • 第15题：

    女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

    • A、原发性肝细胞癌
    • B、胆管癌
    • C、胆总管结石
    • D、胰头癌
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。检查结果：AFP600μg/L；B超示无腹腔积液，右肝近膈顶部直径5cm低回声结节。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、胆管细胞肝癌
    • B、肝细胞肝癌
    • C、混合细胞肝癌
    • D、肝硬化结节
    • E、肝转移癌

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。此时的最佳治疗方案是（提示治疗1年后复查CT示肝内结节较前明显增多、增大，中等量腹腔积液。肝功能：ALT45U/L，AST68U/L，TBil52.4μml/L，ALB27g/L，PT19.2s。）（）

    • A、RFA
    • B、TACE
    • C、口服索拉菲尼
    • D、三维适形调强放射治疗
    • E、保肝、支持治疗
    • F、原位肝移植

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、结肠癌肝转移
    • B、肝局灶增生结节
    • C、肝癌肝内转移
    • D、肝腺瘤
    • E、多发肝硬化结节
    • F、肝多发血管瘤

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。检查结果：AFP600μg/L；B超示无腹腔积液，右肝近膈顶部直径5cm低回声结节。该患者最可能的诊断是（）
    A

    胆管细胞肝癌

    B

    肝细胞肝癌

    C

    混合细胞肝癌

    D

    肝硬化结节

    E

    肝转移癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    结肠癌肝转移

    B

    肝局灶增生结节

    C

    肝癌肝内转移

    D

    肝腺瘤

    E

    多发肝硬化结节

    F

    肝多发血管瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。该患者最可能的诊断是（提示腹部B超提示少量腹腔积液，肝门区直径3cm低回声结节，与门静脉主干关系密切。）（）
    A

    肝细胞肝癌

    B

    胆管细胞肝癌

    C

    混合细胞肝癌

    D

    肝腺瘤

    E

    肝局灶增生结节

    F

    肝硬化结节


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。根据第6版AJCC肝癌分期，该患者属于（）。
    A

    临床Ⅰ期

    B

    临床Ⅱ期

    C

    临床Ⅲa期

    D

    临床Ⅲb期

    E

    临床Ⅳ期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
    A

    原发性肝细胞癌

    B

    胆管癌

    C

    胆总管结石

    D

    胰头癌

    E

    胆道蛔虫症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。此时的最佳治疗方案是（提示治疗1年后复查CT示肝内结节较前明显增多、增大，中等量腹腔积液。肝功能：ALT45U/L，AST68U/L，TBil52.4μml/L，ALB27g/L，PT19.2s。）（）
    A

    RFA

    B

    TACE

    C

    口服索拉菲尼

    D

    三维适形调强放射治疗

    E

    保肝、支持治疗

    F

    原位肝移植


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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