单选题患者,男,38岁,二期梅毒患者,在第一天驱梅治疗过程中突起头痛、寒战、高热。查体:体温39.5℃,呼吸23次/分,心率108次/分,血压14.63/11.46kPa,心、肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。此患者是可能出现()。A 药物疹B 吉-海反应C 荨麻疹D 输液反应E 青霉素过敏

题目
单选题
患者,男,38岁,二期梅毒患者,在第一天驱梅治疗过程中突起头痛、寒战、高热。查体:体温39.5℃,呼吸23次/分,心率108次/分,血压14.63/11.46kPa,心、肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。此患者是可能出现()。
A

药物疹

B

吉-海反应

C

荨麻疹

D

输液反应

E

青霉素过敏


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  • 第1题:

    患者,男,38岁,二期梅毒患者,在第一天驱梅治疗过程中突起头痛、寒战、高热。查体:体温39.5℃,呼吸23次/分,心率108次/分,血压14.63/11.46kPa,心、肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。此患者是可能出现( )A、药物疹

    B、吉-海反应

    C、荨麻疹

    D、输液反应

    E、青霉素过敏

    为了避免出现此情况,驱梅治疗前可( )A、青霉素脱敏

    B、肌注苯海拉明

    C、青霉素皮试

    D、口服扑尔敏(马来酸氯苯那敏)等

    E、口服小剂量泼尼松

    其发生可能的原因是( )A、青霉素过敏反应

    B、输液反应

    C、大量螺旋体被杀死而释放出的异种蛋白所致

    D、使用青霉素剂量过大所致

    E、其他原因引起


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,20岁。长跑后洗凉水浴,当晚突发寒战、高热、右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39.5℃,以肺炎收住院。

    患者的面容属于

    A.高热面容

    B.急性面容

    C.慢性面容

    D.病危面容

    E.休克面容


    正确答案:B

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。

    为明确诊断,遵医嘱检查血常规及血沉,血沉检查应选择的试管是
    A:干燥试管
    B:血培养瓶
    C:普通试管
    D:抗凝试管
    E:真空试管

    答案:D
    解析:
    稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。
    血沉标本应注入抗凝试管。
    同时抽取不同种类的血标本时,一般注入容器的顺序:血培养瓶一抗凝管一干燥试管。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。

    该患者24小时体温波动在39.0℃~39.8℃(之间),发热的热型是
    A:弛张热
    B:间歇热
    C:稽留热
    D:回归热
    E:波状热

    答案:C
    解析:
    稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。
    血沉标本应注入抗凝试管。
    同时抽取不同种类的血标本时,一般注入容器的顺序:血培养瓶一抗凝管一干燥试管。

  • 第5题:

    男,30岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39.5℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率105次/分,律齐。血白细胞12×109/L。
    <2> 、该患者治疗的首选抗生素是

    A、红霉素
    B、庆大霉素
    C、氯霉素
    D、青霉素
    E、林可霉素

    答案:D
    解析:
    肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。

  • 第6题:

    患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。

    该患者24小时体温波动在39.0℃~39.8℃(之间),发热的热型是( )
    A.弛张热
    B.间歇热
    C.稽留热
    D.回归热
    E.波状热

    答案:C
    解析:
    1.稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。
    2.血沉标本应注入抗凝试管。
    3.同时抽取不同种类的血标本时,一般注入容器的顺序:血培养瓶-抗凝管-干燥试管。

  • 第7题:

    患者,女,35岁,突起寒战,高热,全身不适,食欲减退,恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛,查体温39.5℃,ECG(-),镜检尿WBC满布视野,少数白细胞管型,尿PRO(++),尿菌数为150000/ml。对于本病治疗最重要的是()。

    • A、解热药
    • B、抗菌药物
    • C、止吐药
    • D、止痛药
    • E、促消化药

    正确答案:B

  • 第8题:

    ________________可用于确诊梅毒,即使患者经过充分的驱梅治疗仍可显示阳性。


    正确答案:梅毒血清试验

  • 第9题:

    患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×10/L,中性粒细胞90%首选治疗措施为()

    • A、治疗病患牙齿
    • B、止咳祛痰
    • C、糖皮质激素
    • D、氧疗
    • E、青霉素抗感染

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,38岁,二期梅毒患者,在第一天驱梅治疗过程中突起头痛、寒战、高热。查体:体温39.5℃,呼吸23次/分,心率108次/分,血压14.63/11.46kPa,心、肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。为了避免出现此情况,驱梅治疗前可()。
    A

    青霉素脱敏

    B

    肌注苯海拉明

    C

    青霉素皮试

    D

    口服扑尔敏(马来酸氯苯那敏)等

    E

    口服小剂量泼尼松


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,38岁,二期梅毒患者,在第一天驱梅治疗过程中突起头痛、寒战、高热。查体:体温39.5℃,呼吸23次/分,心率108次/分,血压14.63/11.46kPa,心、肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。其发生可能的原因是()。
    A

    青霉素过敏反应

    B

    输液反应

    C

    大量螺旋体被杀死而释放出的异种蛋白所致

    D

    使用青霉素剂量过大所致

    E

    其他原因引起


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    一患者,输血1-2小时后,突起寒战,高热头痛,血压16/12kpA、,应考虑为()。
    A

    溶血反应

    B

    发热反应

    C

    疟疾感染

    D

    体温中枢受损

    E

    过敏反应


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病历摘要:患者,男性,25岁,未婚,体检发现RPR阳性,滴度1:4,TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。根据该患者临床特点,最正确的诊断是:A、血清固定患者

    B、玫瑰糠疹

    C、潜伏梅毒

    D、晚期梅毒

    E、梅毒携带者

    F、神经梅毒

    关于梅毒螺旋体,正确的是:A、又称苍白螺旋体

    B、属厌氧微生物

    C、耐寒力差

    D、离开人体不易死亡

    E、表面的粘多糖酶可能与其致病性有关

    F、耐热

    梅毒螺旋体可能存在于患者的A、皮损

    B、血液

    C、精液

    D、乳汁

    E、唾液

    下列属于梅毒的实验室诊断方法的是:A、血清不加热的反应素试验

    B、性病研究实验室试验

    C、胶体金试验

    D、快速血浆反应素环状卡片试验

    E、墨汁试验

    该患者治疗方案可选用A、长效青霉素G 240万U,肌注/周,共3次

    B、青霉素过敏可选用四环素0.5g,qid,共7天

    C、长效青霉素240万U,肌注/日,共3次

    D、青霉素过敏可选用红霉素0.5g,qid,共7天

    E、普鲁卡因青霉素G 80万U,肌注/日,共10~15天

    在该患者第一天的驱梅治疗过程中突起头痛、发热、寒战。查体:T:39.5℃,R:23次/分,P:108次/分,心肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。其发生可能的原因是A、青霉素过敏反应

    B、输液反应

    C、大量梅毒螺旋体被杀死而释放出的异性蛋白所致

    D、使用青霉素剂量过大所致

    E、其他原因引起

    该梅毒患者经规则足量治疗后,血清不转阴超过多长时间属于血清固定?A、3个月

    B、3年

    C、2个月

    D、2年

    E、4年

    以下哪些情况的梅毒 提示:患者必须接受脑脊液检查以除外神经梅毒A、复发患者

    B、血清固定患者

    C、病程1年以上患者

    D、伴视力听力异常的患者

    E、驱梅治疗1~2年RPR滴度未能降低4倍以上


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:ABE


    问题 3 答案:ABCDE


    问题 4 答案:ABCD


    问题 5 答案:AE


    问题 6 答案:C


    问题 7 答案:D


    问题 8 答案:ABCDE

  • 第14题:

    患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

    A、体温过高

    B、清理呼吸道无效

    C、组织灌流量改变

    D、气体交换受损

    E、疼痛


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者男,20岁。因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。

    在巡视患者的过程中,发现患者出现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑患者可能发生
    A.意识丧失
    B.脑疝
    C.惊厥
    D.小脑损害
    E.中枢性呼吸衰竭

    答案:C
    解析:
    1.流行性乙型脑炎极期表现为:①持续高热,达40℃以上;②意识障碍;③惊厥:可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛;④呼吸衰竭,多为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则,本患者正是符合呼吸衰竭的表现,并且患者对光反射迟钝,说明有意识障碍表现,判断患者应该处于极期。选B。
    2.高热、惊厥及呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状,三者相互影响,其中呼吸衰竭常为致死的主要原因,而惊厥可表现为局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛。故本题选C。
    3.惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。结合此患者的症状选择C是正确的。故选C。
    4.乙型脑炎惊厥的处理是保持病室安静,松解衣服和领口,立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧,将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间。患者惊厥不会出现大发作,所以没有必要压迫患者肢体。故选D。

  • 第16题:

    共用题干
    患者男,30岁。大量饮酒后休克,急诊入院。就诊,患者面色苍白,血压70/40mmHg,心率100次/分。

    该患者在抢救过程中应重点观察
    A:体温
    B:心率
    C:呼吸
    D:血压
    E:意识

    答案:D
    解析:
    患者由于面色苍白,血压70/40mmHg,考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低,因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低,因此应重点观察血压的变化,以判断其病情的变化。

  • 第17题:

    男,30岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39.5℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率105次/分,律齐。血白细胞12×109/L。
    <1> 、该患者最可能的诊断是

    A、急性肺脓肿
    B、干酪性肺炎
    C、葡萄球菌肺炎
    D、肺炎支原体肺炎
    E、肺炎链球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39.5℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率105次/分,律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞12×109/L,可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。

  • 第18题:

    患者,男性,20岁,因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。

    在巡视患者的过程中,发现患者出现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑患者可能发生
    A.小脑损害
    B.意识丧失
    C.惊厥
    D.脑疝
    E.中枢性呼吸衰竭

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    患者,男,38岁,二期梅毒患者,在第一天驱梅治疗过程中突起头痛、寒战、高热。查体:体温39.5℃,呼吸23次/分,心率108次/分,血压14.63/11.46kPa,心、肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。此患者是可能出现()。

    • A、药物疹
    • B、吉-海反应
    • C、荨麻疹
    • D、输液反应
    • E、青霉素过敏

    正确答案:B

  • 第20题:

    一患者,输血1-2小时后,突起寒战,高热头痛,血压16/12kpA、,应考虑为()。

    • A、溶血反应
    • B、发热反应
    • C、疟疾感染
    • D、体温中枢受损
    • E、过敏反应

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,男性,20岁,因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。在巡视患者的过程中,发现患者出现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑患者可能发生()。

    • A、意识丧失
    • B、脑疝
    • C、惊厥
    • D、小脑损害
    • E、中枢性呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    男,20岁,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39.5℃,以肺炎收住院。患者的面容属于()
    A

    高热病容

    B

    急性病容

    C

    慢性病容

    D

    病危面容

    E

    休克面容


    正确答案: C
    解析: 患者体温高(39.5℃),而色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,是典型急性病容的特点。

  • 第23题:

    填空题
    ________________可用于确诊梅毒,即使患者经过充分的驱梅治疗仍可显示阳性。

    正确答案: 梅毒血清试验
    解析: 暂无解析