治疗该患者应首选患儿，7岁，寒战高热.恶心呕吐，爆躁不安，查体，体温39.5℃，布氏征阳性，白细胞数目增多，腰椎穿刺检查有脑脊液。诊断为流行性脑脊髓膜炎。
题目
治疗该患者应首选
患儿，7岁，寒战高热.恶心呕吐，爆躁不安，查体，体温39.5℃，布氏征阳性，白细胞数目增多，腰椎穿刺检查有脑脊液。诊断为流行性脑脊髓膜炎。
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第1题：
患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是
A．菌痢
B．伤寒
C．乙脑
D．流脑
E．脑膜炎
正确答案：D
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第2题：
共用题干
患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状，体检体温39.6℃，血压40～90mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数40*109/L，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。也可以选用的临床常用药物组合是
A:D+SMZ
B:SMZ+TMP
C:SD-Ag+TMP
D:SML+TMP
E:SA+TMP答案：B解析：磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等，提高尿液pH，多饮水可增加磺胺类尿中溶解度，临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，两者合用可以双重阻断四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似，两者半衰期相近，临床常用两者合用，即复方磺胺甲噁唑。 -
第3题：
共用题干
患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状，体检体温39.6℃，血压40～90mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数40*109/L，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。可首选的药物是
A:青霉素
B:庆大霉素
C:氯霉素
D:磺胺嘧啶
E:磺胺米隆答案：D解析：磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等，提高尿液pH，多饮水可增加磺胺类尿中溶解度，临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，两者合用可以双重阻断四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似，两者半衰期相近，临床常用两者合用，即复方磺胺甲噁唑。 -
第4题：
患儿，1岁。突然发热，呕吐，烦躁不安，易激惹，大便稀，2～3次／日。查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。为确诊，应首选的检查是A.白细胞总数加白细胞分类
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.头颅CT扫描答案：C解析： -
第5题：
共用题干
患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状，体检体温39.6℃，血压40～90mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数40*109/L，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。为避免该药泌尿道损害，可采取的措施是
A:少饮水
B:降低尿液pH
C:加服等量碳酸氢钠
D:合用TMP
E:首剂加倍答案：C解析：磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等，提高尿液pH，多饮水可增加磺胺类尿中溶解度，临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，两者合用可以双重阻断四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似，两者半衰期相近，临床常用两者合用，即复方磺胺甲噁唑。