多选题患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 应尽快做什么处理()A胸腔穿刺B抗感染治疗C多饮水,必要时应用退热剂D卧床休息E口服喷托维林FI

题目
多选题
患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 应尽快做什么处理()
A

胸腔穿刺

B

抗感染治疗

C

多饮水,必要时应用退热剂

D

卧床休息

E

口服喷托维林

F

INH+RFP+SM


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  • 第1题:

    患者男,47岁,民工,因“畏寒、发热、腹泻1个月,咳嗽、咳痰2周,头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻,排粪4~8次/d,糊状,有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛,偶有癫痫发作。查体:T39℃;急性病容;双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音;肝肋下2cm。血常规:WBC20×109/L,N0.42,L0.18,E0.40。ABCDFG此时进一步的处理措施是()

    • A、抗生素
    • B、支持等对症治疗
    • C、吡喹酮
    • D、镇咳
    • E、病原治疗
    • F、观察,不需要特殊治疗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第2题:

    患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 此患者加用激素的作用是什么()

    • A、减轻临床毒血症状
    • B、使体温下降、胃纳增加
    • C、减少病变渗出
    • D、加快病变部位的吸收
    • E、加强抗结核药物作用
    • F、可减少抗结核药物的剂量

    正确答案:A,C,D

  • 第3题:

    患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 应尽快做什么处理()

    • A、胸腔穿刺
    • B、抗感染治疗
    • C、多饮水,必要时应用退热剂
    • D、卧床休息
    • E、口服喷托维林
    • F、INH+RFP+SM

    正确答案:C,D

  • 第4题:

    下列属于年长儿上感主要症状的是().

    • A、发热、乏力
    • B、流涕、咳嗽
    • C、畏寒、呕吐
    • D、烦躁不安
    • E、头痛、高热惊厥

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。患者出现畏寒,体温升至39.3℃。急诊应尽快做的处理包括()

    • A、胸腔穿刺
    • B、静脉滴注头孢哌酮舒巴坦
    • C、口服布洛芬
    • D、给予镇咳药物
    • E、抗结核治疗
    • F、卧床休息
    • G、适当补充水、电解质

    正确答案:C,F,G

  • 第6题:

    患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是(提示经过2个月强化治疗,痰结核杆菌培养(-)。)()

    • A、EMB
    • B、OFLX
    • C、SM
    • D、PAS
    • E、RFP
    • F、AKM
    • G、PZA
    • H、INH

    正确答案:E,H

  • 第7题:

    单选题
    大叶性肺炎的常见表现为()
    A

    咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦

    B

    咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血

    C

    寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀

    D

    畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰

    E

    咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 此患者结核菌素试验(-),原因是什么()
    A

    变态反应前期

    B

    重症结核病

    C

    免疫缺陷

    D

    痰菌阴性

    E

    年龄有关

    F

    因合并其他发热性疾病


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 最好应先进行哪些检查()
    A

    结核菌素试验

    B

    血白细胞计数和分类

    C

    胸部X线检查

    D

    痰结核菌和脱落细胞检查

    E

    痰细菌培养

    F

    痰霉菌检查

    G

    纤维支气管镜检查

    H

    支气管肺泡灌洗

    I

    肺增强CT

    J

    肺功能

    K

    D-二聚体检查


    正确答案: A,B,C,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 此患者加用激素的作用是什么()
    A

    减轻临床毒血症状

    B

    使体温下降、胃纳增加

    C

    减少病变渗出

    D

    加快病变部位的吸收

    E

    加强抗结核药物作用

    F

    可减少抗结核药物的剂量


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    肺脓肿的常见表现为()
    A

    咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦

    B

    咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血

    C

    寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀

    D

    畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰

    E

    咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。该患者3次痰结核菌涂片检查(-),6次痰脱落细胞检查(-),纤支镜下肺活检报告:类上皮细胞坏死,郎罕氏巨细胞。痰培养报告有人型结核菌生长。 此时完整诊断是()
    A

    血行播散型肺结核上中下/上中下

    B

    急性粟粒型肺结核上中下/上中下

    C

    急性粟粒型肺结核上中下/上中下-上培(+)

    D

    急性粟粒型肺结核上中下/上中下培(+)进展期

    E

    血行播散型肺结核(急性)上中下/上中下培(+)进展期

    F

    Ⅱ(急)上中下/上中下培(+)进展期


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肺脓肿的常见表现为()

    • A、咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦
    • B、咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血
    • C、寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀
    • D、畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰
    • E、咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。胸部X线示:两肺弥漫粟粒状结节状阴影,密度均匀,上中下肺野分布均匀,3次痰普通致病菌检查(-),3次痰结核菌检查(-),6次痰脱落细胞检查(-),结核菌素试验(-)。 初步诊断主要考虑哪些疾病()

    • A、急性血行播散型肺结核
    • B、结节病
    • C、白血病肺部表现
    • D、肺结核支气管播散
    • E、转移性肺癌
    • F、支气管肺泡细胞癌

    正确答案:A,E,F

  • 第15题:

    下列哪些是典型流感的主要临床表现()

    • A、 突起畏寒、寒战和高热
    • B、 全身酸痛明显,尤以背部和腿部最为明显
    • C、 全身乏力明显,多数患者感觉十分虚弱而卧床多天
    • D、 可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳
    • E、 咳嗽明显,咳脓痰或血痰

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。本例PPD试验阴性的原因是(提示PPD试验(-)。)()

    • A、变态反应前期
    • B、重症结核病
    • C、免疫缺陷
    • D、痰普通致病菌检查阴性
    • E、年龄有关
    • F、并发其他发热性疾病

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。HRZS联合治疗方案主要针对的菌群是(提示治疗后复查胸部X线片:双肺病灶明显吸收。)()

    • A、原始耐药菌
    • B、继发耐药菌
    • C、A菌群
    • D、B菌群
    • E、C菌群
    • F、人型结核杆菌
    • G、非典型分枝杆菌
    • H、D菌群

    正确答案:C,D,E

  • 第18题:

    多选题
    患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。规范的治疗方法是()
    A

    卧床休息

    B

    2HS/16HP

    C

    应用肾上腺糖皮质激素4~8周

    D

    2HRZSE./4HR

    E

    2HSPE/4HRE

    F

    2HSP/22HP

    G

    G.2HRZS/10HRH.应用肾上腺糖皮质激素1~2周


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,31岁,2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是(   )
    A

    深埋

    B

    焚烧

    C

    阳光下曝晒

    D

    用开水煮沸

    E

    过氧乙酸浸泡


    正确答案: A
    解析:

  • 第20题:

    多选题
    患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。此患者痰培养结核菌阳性,对SM、INH、RFP、EMB敏感,采用2HRSZ/4HR治疗方案治疗。 此治疗方案可能有哪些不良反应()
    A

    除SM外其他药物对肝功能均有影响

    B

    均能引起高尿酸血症

    C

    均可引起较重的胃肠道反应

    D

    均可引起药物性皮疹

    E

    利福平可引起血小板减少

    F

    异烟肼可能诱发癫痫发作

    G

    均可能引起肾功能损害

    H

    吡嗪酰胺可能引起视神经炎


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。为明确诊断,应进行的检查是()
    A

    血常规

    B

    PPD试验

    C

    痰结核杆菌和脱落细胞学检查

    D

    痰普通致病菌检测

    E

    痰霉菌检测

    F

    纤维支气管镜

    G

    胸部CT


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。此患者经2个月强化治疗后复查肝功能:AST180U/L,ALT200U/L, 下列药物哪两种容易引起肝损害()
    A

    INH

    B

    PAS

    C

    SM

    D

    EMB

    E

    PZA

    F

    RFP


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    肺结核患者的全身症状有()
    A

    食欲减退、消瘦

    B

    盗汗

    C

    畏寒

    D

    午后低热、乏力

    E

    妇女可有月经失调或闭经


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者男性,29岁,咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。提问:最好应先进行哪些检查
    A

    结核菌素试验 

    B

    血白细胞计数和分类 

    C

    胸部X线检查 

    D

    痰结核菌和脱落细胞检查 

    E

    痰细菌培养


    正确答案: C,E
    解析: 此问答案中ABCDE是正确的,因为这五项是筛选呼吸系统感染、呼吸系统肿瘤必须进行的第一步检查,等待以上检查有结果后,为了进一步明确诊断再考虑其他检查。