多选题女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但患者自己嫌滴得太慢，自行调节滴速达100滴／min，半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是（　）A立即停止输液B患者端坐，双腿下垂C必要时进行四肢轮扎D给予高流量氧气吸入E遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物

题目
多选题
女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但患者自己嫌滴得太慢，自行调节滴速达100滴／min，半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是（　）
A

立即停止输液

B

患者端坐，双腿下垂

C

必要时进行四肢轮扎

D

给予高流量氧气吸入

E

遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物

相似考题

1.患者，女，74岁。肺心病25年，今晨呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度40-60滴／分，l小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿哕音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是A.停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位B.给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L／分C.必要时进行四肢轮扎D.遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物E.氧气湿化瓶内加入30％～50％的乙醇溶液

2.患者,女性,在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士首先应采取的措施是()A.高流量氧气吸入B.四肢轮流结扎C.停止输液，置患者端坐位D.报告医生E.注射强心剂

3.患者女，72岁，肺心病30余年，呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度40—60、滴／min，1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是A.停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位B.给予高流量吸氧，一般氧流量为6—8 L／minC.必要时进行四肢轮扎D.遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物E.氧气湿化瓶内加入30%～50%的乙醇溶液

4.患者，女，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰，护士应立即A．置病人于端坐位B．50%乙醇湿化吸氧C．给予缩血管药D．四肢轮扎E．停止输液

参考答案和解析
正确答案： E,C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    肺水肿患者的抢救护理措施是 ( )

    A、立即停止输液

    B、让患者端坐，两腿下垂

    C、四肢轮扎

    D、静脉放血200～300ml

    E、给予强心剂和利尿剂静脉缓慢推注


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    患者，男性，70岁。静脉输液中出现气促、剧咳、白色泡沫痰。护士立即停止输液，其后应给予最简便、有效的措施是

    A、高流量给氧

    B、测量血压、呼吸

    C、四肢轮流用止血带结扎

    D、使患者端坐位，两腿下垂

    E、静脉缓慢注射强心药


    参考答案：D

  • 第3题：

    陈先生，75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗，护士遵医嘱给予输液治疗。输液过程中患者擅自将滴速调至70滴／分，1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。

    护士首先应采取的措施是
    A.立即减慢输液速度
    B.立即停止输液
    C.通知医生
    D.给予吸氧
    E.配合医生抢救

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液，9点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

    护士应立即采取的措施是
    A.通知医生抢救
    B.停止输液
    C.四肢轮扎
    D.高流量吸氧
    E.端坐两腿下垂

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，35岁，上午10时补液治疗，给予5%葡萄糖1000ml静滴。11时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施不包括

    A.乙醇氧气吸入
    B.立即减慢输液速度
    C.协助患者取左侧头低足高位
    D.及时清除口腔分泌物
    E.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物.

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，35岁，上午10时补液治疗，给予5%葡萄糖1000ml静滴。11时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施错误的是

    A.立即减慢输液速度
    B.及时清除口腔分泌物
    C.乙醇氧气吸入
    D.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物
    E.协助患者取左侧头低足高位

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。以下有关说法不正确的是（）

    • A、据患者的临床表现，此患者可能出现了急性肺水肿
    • B、护士应立即调慢输液速度，并通知医生，进行紧急处理
    • C、病情允许可使患者端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎
    • D、给与高流量的氧气吸入，氧流量6~8升/分钟
    • E、遵医嘱给予镇静剂

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女，52岁，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳泡沫痰，肺部大量湿罗音，护士发现后采取哪些措施（）。

    • A、立即减慢或停止输液
    • B、端坐位，两腿下垂
    • C、低流量给氧
    • D、必要时四肢轮扎
    • E、遵医嘱给予肾上腺素静

    正确答案:A,B,D

  • 第9题：

    患者，女性，50岁，输液1h后，突然出现呼吸困难、咳嗽，咳血性泡沫状痰。护士应立即（）。

    • A、置患者于端坐位
    • B、50%酒精湿化吸氧
    • C、给予缩血管药
    • D、四肢轮扎
    • E、停止输液

    正确答案:E

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，52岁，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳泡沫痰，肺部大量湿罗音，护士发现后采取哪些措施（）。
    A

    立即减慢或停止输液

    B

    端坐位，两腿下垂

    C

    低流量给氧

    D

    必要时四肢轮扎

    E

    遵医嘱给予肾上腺素静


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但患者自己嫌滴得太慢，自行调节滴速达100滴／min，半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是（　）
    A

    立即停止输液

    B

    患者端坐，双腿下垂

    C

    必要时进行四肢轮扎

    D

    给予高流量氧气吸入

    E

    遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，78岁。因慢性支气管炎发作入院，补液过程中突然发生呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。请问下列措施中哪一项不妥（　）
    A

    立即给患者端坐卧位，两腿下垂

    B

    四肢轮扎

    C

    遵医嘱给予镇静剂、扩血管药

    D

    立即停止输液

    E

    用75%的乙醇湿化加压吸氧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括

    A.立即停止输液并通知医生，进行紧急处理

    B.给予低流量氧气吸入

    C.病情允许时可使病人端坐，双腿下垂

    D.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物

    E.必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流


    正确答案：B
    急性肺水肿应给予高流量氧气吸人，并在湿化瓶内加入30%的酒精，以提高肺泡内氧分压，降低肺泡内泡沫的表面张力，增加氧的弥散，改善低氧血症。选项C是为了减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，选项D旨在舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。

  • 第14题：

    护士发现后首先采取的措施是

    A.立即停止输液，通知医生

    B.使患者双腿下垂

    C.高流量氧气吸入

    D.给予镇静剂

    E.安慰患者


    正确答案：A
    出现循环负荷过重反应时，首要的措施是停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情许可时可协助患者双腿下垂。遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。

  • 第15题：

    患者女，72岁，肺心病30余年，呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度40～60滴/分，1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是

    A:停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位
    B:给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min
    C:必要时进行四肢轮扎
    D:遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物
    E:氧气湿化瓶内加入30%～50%的酒精溶液

    答案：E
    解析：
    给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min，湿化瓶内加入20%～30%的酒精溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

  • 第16题：

    患者女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难，气促、咳嗽加重，咳血性泡沫样痰。

    下述处理措施中不妥的是
    A.停止输液
    B.氧气吸入
    C.给予缩血管药物
    D.可使用镇静剂
    E.必要时四肢轮扎

    答案：C
    解析：
    1.肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，根据症状表明患者出现肺水肿，说明患者循环负荷过重所致。故选择B。
    2.发生肺水肿时采取端坐位，把双足下垂于床沿，用布条轮流结扎四个肢体（左右大腿及上臂）中的任意三个，每隔5分钟轮流放松一次，持续5分钟。这样做可减少回流到右心的血量，从而起到减轻左心负担、减轻气急、避免发生急性肺水肿的作用，所以选项D是正确答案。
    3.在护理肺水肿患者时，应该停止输液。给予氧气吸入，使用镇静剂，必要时四肢轮扎，但不可以使用缩血管的药物，所以此题选C。解题关键：在发生肺水肿时，使用缩血管药物可加重病情。

  • 第17题：

    患者，女性，50岁，输液1h后，突然出现呼吸困难、咳嗽，咳血性泡沫状痰。护士应立即

    A.四肢轮扎
    B.置患者于端坐位
    C.50%酒精湿化吸氧
    D.停止输液
    E.给予缩血管药

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但患者自己嫌滴得太慢，自行调节滴速达100滴／min，半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是（　）

    • A、立即停止输液
    • B、患者端坐，双腿下垂
    • C、必要时进行四肢轮扎
    • D、给予高流量氧气吸入
    • E、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    患者，女性，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士首先应采取的措施是（）

    • A、高流量氧气吸入
    • B、四肢轮流结扎
    • C、停止输液，置患者端坐位
    • D、报告医生
    • E、注射强心剂

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男，78岁。因慢性支气管炎发作入院，补液过程中突然发生呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。请问下列措施中哪一项不妥（　）

    • A、立即给患者端坐卧位，两腿下垂
    • B、四肢轮扎
    • C、遵医嘱给予镇静剂、扩血管药
    • D、立即停止输液
    • E、用75%的乙醇湿化加压吸氧

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（）。
    A

    立即停止输液

    B

    高流量吸氧

    C

    置左侧卧位和头低足高位

    D

    四肢轮流结扎

    E

    遵医嘱给予强心剂何利尿剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，65岁。肺心病，输液时护士根据医嘱将滴速调节为30滴/分，患者自己未经护士同意将滴速调至65滴/分后出现呼吸急促，胸闷。咳粉红色泡沫痰，护士立即给予高流量吸氧，是为了（　　）。
    A

    降低肺泡内泡沫的表面张力

    B

    增高肺泡内压力

    C

    促进二氧化碳排出

    D

    提高动脉内氧分压

    E

    扩张冠状动脉


    正确答案： B
    解析：
    患者此时出现了急性肺水肿的输液反应。处理原则为：高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%～30%乙醇溶液湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。

  • 第23题：

    多选题
    肺水肿患者的抢救护理措施是（　）
    A

    立即停止输液

    B

    让患者端坐，两腿下垂

    C

    四肢轮扎

    D

    静脉放血200～300ml

    E

    给予强心剂和利尿剂静脉缓慢推注


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士首先应采取的措施是（）
    A

    高流量氧气吸入

    B

    四肢轮流结扎

    C

    停止输液，置患者端坐位

    D

    报告医生

    E

    注射强心剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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