患者女，72岁，肺心病30余年，呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度40—60、滴／min，1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是A.停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位B.给予高流量吸氧，一般氧流量为6—8 L／minC.必要时进行四肢轮扎D.遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物E.氧气湿化瓶内加入30%～50%的乙醇溶液
题目
患者女，72岁，肺心病30余年，呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度40—60、滴／min，1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是
A.停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位
B.给予高流量吸氧，一般氧流量为6—8 L／min
C.必要时进行四肢轮扎
D.遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物
E.氧气湿化瓶内加入30%～50%的乙醇溶液
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第1题：
患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生A.心绞痛
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.肺栓塞
E.急性肺水肿答案：E解析：根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音，可判断其发生急性肺水肿。 -
第2题：
患者女，31岁，胃溃疡入院治疗，护士为其静脉输液时，适宜的滴速度是A.10～20滴/分
B.20～40滴/分
C.40～60滴/分
D.60～80滴/分
E.80～100滴/分答案：C解析：护士应根据患者的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。 -
第3题：
患者男性，65岁。患肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样谈，听诊两肺满布湿啰音，心律不齐，该患者可能发生什么问题
A．急性肺水肿
B．空气栓塞
C．输液反应
D．输液速度过快
E．肺炎
E -
第4题：
患者女，72岁，肺心病30余年，呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度40～60滴/分，1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是A:停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位
B:给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min
C:必要时进行四肢轮扎
D:遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物
E:氧气湿化瓶内加入30%～50%的酒精溶液答案：E解析：给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min，湿化瓶内加入20%～30%的酒精溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。 -
第5题：
患者男，65岁。确诊肺心病二十余年。今晨因呼吸困难伴喘息加重而急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生
A．心绞痛
B．心肌梗死
C．急性肺水肿
D．肺栓塞
E．过敏反应
E