单选题患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是（）.A 急性肠胃炎B 急性胆囊炎C 急性胰腺炎D 子宫外孕破裂E 阑尾炎穿孔并发腹膜炎

题目
单选题
患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是（）.
A

急性肠胃炎

B

急性胆囊炎

C

急性胰腺炎

D

子宫外孕破裂

E

阑尾炎穿孔并发腹膜炎

相似考题

1.患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×109/L。应首先考虑的是A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎

2.患者转移性右下腹痛3天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1．8×109／L。应首先考虑的是A．急性肠胃炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．宫外孕破裂E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎

3.患者转移性右下腹痛2天，全腹痛l天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是（ ）。A．急性肠胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．子宫外孕破裂E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎

4.患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎

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  • 第1题：

    某女，36岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是（ ）。

    A．急性肠胃炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性胰腺炎

    D．子宫外孕破裂

    E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男，45岁．转移性右下腹痛2天，全腹痛1天．检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×l09/L．应首先考虑的是

    A．急性肠梗阻

    B．急性胆囊炎

    C．急性胰腺炎

    D．急性肠系膜淋巴结炎

    E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，35岁，转移性右下腹痛2d，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱。白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑

    A.胃、十二指肠溃疡穿孔

    B.急性胆囊炎并发穿孔

    C.绞窄性肠梗阻

    D.急性肠系膜淋巴结炎

    E.急性阑尾炎穿孔


    正确答案：E
    略

  • 第4题：

    患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×l09/L。应首先考虑的是

    A.急性肠梗阻

    B.急性胆囊炎

    C.急性胰腺炎

    D.急性肠系膜淋巴结炎

    E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎


    正确答案：E
    根据题干转移性下腹痛，考虑阑尾炎，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，考虑阑尾炎穿孔并发腹膜炎。

  • 第5题：

    患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阻性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数为1.8×10/L。应首先考虑的是

    A.急性肠胃炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.宫外孕破裂
    E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    答案：E
    解析：
    急性肠胃炎临床多表现为腹泻、呕吐、发热等症状，并无腹膜刺激征。急性胆囊炎有胆囊区压痛、黄疸等表现。急性胰腺炎多表现为突发的腹痛、恶心、呕吐、黄疸等。宫外孕破裂多表现为月经后期，突发性的少腹部疼痛，随后可出现腹膜刺激征，后穹隆穿刺有不凝血，白细胞计数多正常。阑尾炎穿孔并发腹膜炎可表现为转移性右下腹疼痛，腹膜刺激征阳性，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，伴头痛、腹胀、乏力、汗出、心率加快等。故本题选E。

  • 第6题：

    患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×10/L。应首先考虑的是

    A.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
    B.急性肠梗阻
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠系膜淋巴腺炎
    E.急性胰腺炎

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是( ) (2002，2004，2005)

    A.急性肠梗阻
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性肠系膜淋巴结炎
    E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    答案：E
    解析：
    急性阑尾炎临床表现为转移性右下腹疼痛，右下腹压痛、反跳痛，实验室检查白细胞升高，中性粒比例升高，如阑尾穿孔引发腹膜炎则伴发全腹肌紧张、压痛、反跳痛。A具有痛、呕、胀、闭四大典型症状，腹部可见肠型及肠蠕动波。B典型表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。C主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀，血淀粉酶升高。D发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状，然后出现脐部和右下腹痛、恶心呕吐，有时可发生腹泻或便秘，与阑尾炎先腹痛后发热的发病过程正好相反。

  • 第8题：

    患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者诊断考虑为（）

    • A、消化性溃疡穿孔腹膜炎
    • B、急性胆囊炎穿孔腹膜炎
    • C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
    • D、急性肠扭转
    • E、重症胰腺炎并感染

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阻性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数为1.8×109/L。应首先考虑的是（）。

    • A、急性肠胃炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、宫外孕破裂
    • E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    转移性右下腹痛，并见反跳痛，应考虑为（）
    A

    急性腹膜炎腹痛

    B

    肾结石腹痛

    C

    宫外孕破裂腹痛

    D

    急性阑尾炎腹痛

    E

    肠梗阻腹痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某女，36岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L，应首先考虑的是（　　）。
    A

    急性肠胃炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    子宫外孕破裂

    E

    阑尾炎穿孔并发腹膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是（）
    A

    急性胃肠炎

    B

    阑尾炎并腹膜炎

    C

    胆囊炎

    D

    胆道蛔虫病

    E

    胃穿孔并腹膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱。白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑

    A．胃十二指肠溃疡穿孔

    B．急性胆囊炎并发穿孔

    C．绞窄性肠梗阻

    D．急性肠系膜淋巴结炎

    E．急性阑尾炎穿孔


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是

    A．急性肠胃炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性胰腺炎

    D．子宫外孕破裂

    E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1

    A．急性肠胃炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性胰腺炎

    D．宫外孕破裂

    E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎


    正确答案：E

  • 第16题：

    患者转移性有下腹痛2d，全腹痛1d。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血细胞计数18×10／L。应首先考虑的是

    A.急性肠胃炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.子宫外孕破裂
    E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    答案：E
    解析：
    急性肠胃炎常有不浩饮食史，上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛，肠鸣音活跃亢进，～般无腹膜刺激征；急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作，右上腹阵发性绞痛，放射到右肩部、肩胛部和背部；急性胰腺炎腹痛剧烈，起始于上腹部，放射至背部，累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常因饮酒诱发。子宫外孕破裂常有急性失血和下腹痛症状，有停经史，阴道后穹隆穿刺有血。患者转移性右下腹痛2d，全腹痛1d。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×10/L，提示阑尾炎穿孔并发腹膜炎之急腹症，故选E。

  • 第17题：

    患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是


    A、急性肠胃炎
    B、急性胆囊炎
    C、急性胰腺炎
    D、子宫外孕破裂
    E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是

    A.急性肠梗阻
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性肠系膜淋巴结炎
    E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    答案：E
    解析：
    急性阑尾炎临床表现为转移性右下腹疼痛，右下腹压痛、反跳痛，实验室检查白细胞升高，中性粒比例升高，如阑尾穿孔引发腹膜炎则伴发全腹肌紧张、压痛、反跳痛。A具有痛、呕、胀、闭四大典型症状，腹部可见肠型及肠蠕动波。B典型表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。C主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀，血淀粉酶升高。D发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状，然后出现脐部和右下腹痛、恶心呕吐，有时可发生腹泻或便秘，与阑尾炎先腹痛后发热的发病过程正好相反。

  • 第19题：

    患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1．8×10／L。应首先考虑的是

    A.急性肠胃炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.子宫外孕破裂
    E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    答案：E
    解析：
    急性肠胃炎常有不洁饮食史，上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛，肠鸣音活跃亢进，一般无腹膜刺激征；急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作，右上腹阵发性绞痛，放射到右肩部、肩胛部和背部；急性胰腺炎腹痛剧烈，起始于上腹部，放射至背部，累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常因饮酒诱发。子宫外孕破裂常有急性失血和下腹痛症状，有停经史，阴道后穹隆穿刺有血。患者转移性右下腹痛2d，全腹痛1d。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×10／L，提示阑尾炎穿孔并发腹膜炎之急腹症。

  • 第20题：

    女，50岁。脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)白细胞数26×109/L，应考虑（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、右输尿管结石
    • D、右输卵管妊娠破裂
    • E、急性阑尾炎，穿孔

    正确答案:E

  • 第21题：

    转移性右下腹痛，并见反跳痛，应考虑为（）

    • A、急性腹膜炎腹痛
    • B、肾结石腹痛
    • C、宫外孕破裂腹痛
    • D、急性阑尾炎腹痛
    • E、肠梗阻腹痛

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠呜音消失，移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是（）
    A

    急性胃肠炎

    B

    阑尾炎并腹膜炎

    C

    胆囊炎

    D

    胆道蛔虫病

    E

    胃穿孔并腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109L。应首先考虑的是（）。
    A

    急性肠胃炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    子宫外孕破裂

    E

    阑尾炎穿孔并发腹膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阻性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数为1.8×109/L。应首先考虑的是（）。
    A

    急性肠胃炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    宫外孕破裂

    E

    阑尾炎穿孔并发腹膜炎


    正确答案： E
    解析： 急性肠胃炎临床多表现为腹泻、呕吐、发热等症状，并无腹膜刺激征。急性胆囊炎有胆囊区压痛、黄疸等表现。急性胰腺炎多表现为突发的腹痛、恶心、呕吐、黄疸等。宫外孕破裂多表现为月经后期，突发性的少腹部疼痛，随后可出现腹膜刺激征，后穹隆穿刺有不凝血，白细胞计数多正常。阑尾炎穿孔并发腹膜炎可表现为转移性右下腹疼痛，腹膜刺激征阳性，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，伴头痛、腹胀、乏力、汗出、心率加快等。故本题选E。

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