单选题男性病人，十二指肠溃疡行胃大部切除术后产生吻合口溃疡，治疗宜选（）。A 内科治疗B 服中药治疗C 理疗D 手术治疗E 针灸

题目
单选题
男性病人，十二指肠溃疡行胃大部切除术后产生吻合口溃疡，治疗宜选（）。
A

内科治疗

B

服中药治疗

C

理疗

D

手术治疗

E

针灸

相似考题

1.胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠起严重腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

2.下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，错误的是A、急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血B、慢性溃疡宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置C、保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗D、吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻合口，再行胃空肠吻合E、药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗

3.患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、胆囊穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、倾倒综合征如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、给予输液抗感染治疗若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补B、大剂量联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、急诊行胰十二指肠切除术E、暂不手术治疗，继续观察常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、幽门口溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

4.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃窦溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后产生这一并发症的原因主要是A、胃切除过多B、十二指肠残端关闭不严C、腹腔未放置引流D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断术最佳治疗方案A、抗生素治疗B、胃肠减压C、手术引流D、补液观察E、中药治疗

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  • 第1题：

    胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则是

    A．青年病人行手术治疗

    B．中年病人行胃大部切除术

    C．不分年龄一般行胃大部切除术

    D．行幽门成形术

    E．保守治疗


    正确答案：C
    幽门附近的溃疡瘢痕组织使幽门狭窄，必须手术治疗。

  • 第2题：

    男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于( )A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

    B、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

    D、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    产生这一并发症的原因主要是( )A、腹腔未放置引流

    B、十二指肠残端关闭不严

    C、胃切除过多

    D、胃肠减压失效

    E、未加做迷走神经切断

    最佳治疗方法( )A、胃肠减压

    B、加强抗生素消炎

    C、手术引流

    D、补液，观察

    E、中药治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    男性病人，十二指肠溃疡行胃大部切除术后产生吻合口溃疡，治疗宜选( )。

    A、内科治疗

    B、服中药治疗

    C、理疗

    D、手术治疗

    E、针灸


    参考答案：D

  • 第4题：

    关于胃十二指肠溃疡手术治疗的叙述中，下列哪些是正确的?
    A.胃大部切除术是切除胃远侧的2/3 ~3/4

    B.毕II式胃大部切除术易使吻合口张力增加,术后溃疡复发率高

    C.毕I式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡

    D.高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术


    答案：A,D
    解析：
    参阅【1998N085】。①胃大部切除术是指切除胃远端2/3 ~3/4，包括胃体大部、胃窦、幽门、十 二指肠球部的部分。②吻合口张力大、术后渍疡复发率高是毕I式胃大部切除术的缺点，不是毕II式。 ③由于十二指肠溃荡常伴有高胃酸，因此手术中切胃范围要比胃溃疡大，假如行毕I式胃大部切除术就 显得吻合口张力过大，而胃溃疡胃酸常轻度增高，甚至正常或低于正常,切胃较少，采用毕I式不会导致 吻合口张力过高。因此临床上胃溃疡可选毕I式或毕II式,十二指肠溃疡多选毕II式。④由于高选迷 切未切断支配胃窦部的迷走神经的鸦爪支，术后无排空障碍、无胃窦潴留，因此不需附加胃窦引流手术。

  • 第5题：

    关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是

    A.内科治疗无效者需手术治疗
    B.急性穿孔是手术绝对适应证
    C.胃溃疡的手术适应证应适当放宽
    D.胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术

    答案：A,C,D
    解析：

  • 第6题：

    胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗（）

    • A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
    • B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
    • C、溃疡恶变
    • D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
    • E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

    正确答案:D

  • 第7题：

    关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是（　）

    • A、内科治疗无效者需手术治疗
    • B、急性穿孔是手术绝对适应证
    • C、胃溃疡的手术适应证应适当放宽
    • D、胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术
    • E、大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血

    正确答案:A,C,D,E

  • 第8题：

    单选题
    胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了（）
    A

    Cushing溃疡

    B

    十二指肠溃疡

    C

    Curling溃疡

    D

    复发性溃疡

    E

    吻合口溃疡


    正确答案： D
    解析： 中度、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症，发生应激性溃疡又称Curling溃疡。胃大部切除术后又出现溃疡病症状多为吻合口又发生溃疡，用胃镜确定诊断。

  • 第9题：

    单选题
    胃大部切除术后并发症中，不考虑再次手术治疗的是（　　）。
    A

    吻合口溃疡

    B

    吻合口机械性梗阻

    C

    严重的碱性反流性胃炎

    D

    胃排空延迟

    E

    十二指肠残端破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。这种并发症常发生在（）.
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻

    B、急性胆囊炎并穿孔

    C、十二指肠残端破裂

    D、输入段肠襻梗阻

    E、内疝

    如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法A、B超引导下腹腔穿刺引流

    B、暂不手术治疗继续观察

    C、急诊手术，闭合残端引流通畅

    D、急诊行胰十二指肠切除术

    E、中医中药治疗

    如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是A、重新缝合修补

    B、联合使用抗生素

    C、充分腹腔引流+抗感染治疗

    D、中医中药治疗

    E、暂不手术治疗，继续观察

    这种并发症常发生在A、胃底溃疡行胃大部切除术后

    B、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E、胃窦溃疡行胃大部切除术后


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：D

  • 第12题：

    这种并发症常发生在

    A．胃底溃疡行胃大部切除术后

    B．胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    C．胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D．十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E．胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案：D

  • 第13题：

    胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则是

    A:青年患者行手术治疗
    B:中年患者行胃大部切除术
    C:不分年龄一律行胃大部切除术
    D:行幽门成形术
    E:保守治疗

    答案：C
    解析：
    【考点】胃、十二指肠溃疡并发症治疗【精析】治疗原则：①禁食，胃肠减压；②输液，输血；③纠正水电解质和酸碱平衡失；④术前3天等渗盐水洗胃以减轻胃水肿；⑤手术治疗：术式有胃大部切除术，适用于胃酸高，溃疡痛明显的青年人。胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者，可作单纯胃空肠吻合术。【避错】本题考生易误选B，对于胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者不建议予以胃大部切除术，但是瘢痕性幽门梗阻形成过程是缓慢的，但却是进行性加重的。瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗。个别患者另行方案，故本题答案为C。

  • 第14题：

    下列关于胃、十二指肠溃疡病手术治疗的叙述,正确的是
    A.胃Ⅱ、Ⅲ型溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60% B.胃肠吻合口以5~6cm为宜 C.毕Ⅱ式胃大部切除术后溃疡复发率较高 D.选择性迷走神经切断术不需加做胃引流手术


    答案：A
    解析：
    ①胃大部切除术是治疗消化性溃疡的常用术式，其切除范围是胃远端2/3~3/4，包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。一般来说,高泌酸的十二指肠溃疡和Ⅱ、Ⅲ型胃溃疡切除范围应不少于胃的60% （A对），低泌酸的Ⅰ型胃溃疡则可略小（50%左右）。②胃空肠吻合口的大小以3~4cm为宜。③毕Ⅱ式胃大部切除是将远端胃切除后，封闭十二指肠残端,残胃与上端空肠端侧吻 合。因此即使切胃较多，也不至于造成术后胃空肠吻合口张力过大，术后溃疡复发率较低。术后溃疡复发率高是毕Ⅰ式胃大部切除术的缺点。④选择性迷走神经切断术由于切断了支配胃窦部的“鸦爪”神经支，易导致术后胃潴留，需加做胃引流术。不需加做胃引流手术的是高度选择性迷走神经切断术。

  • 第15题：

    胃大部切除术后,经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了
    A.Cushing溃疡 B.十二指肠溃疡 C. Curling溃疡
    D.复发性溃疡 E.吻合口溃疡


    答案：E
    解析：
    ①Curling溃疡指继发于重度烧伤后的消化性溃疡。Cushing溃疡指继发于脑外 伤后的消化性溃疡。②胃大部切除术后发生的消化性溃疡当然属于吻合口溃疡。吻合口溃疡多发于吻 合口的十二指肠或空肠侧,表现为溃疡病症状再现，有腹痛、出血。

  • 第16题：

    胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了（）

    • A、Cushing溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、Curling溃疡
    • D、复发性溃疡
    • E、吻合口溃疡

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于（）
    A

    十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

    B

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

    D

    胃窦溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，错误的是（）.
    A

    急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血

    B

    慢性溃疡宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置

    C

    保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗

    D

    吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻合口，再行胃空肠吻合

    E

    药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性病人，十二指肠溃疡行胃大部切除术后产生吻合口溃疡，治疗宜选（　　）。
    A

    内科治疗

    B

    服中药治疗

    C

    理疗

    D

    手术治疗

    E

    针灸


    正确答案： D
    解析： 吻合口溃疡多发生在胃空肠吻合术后，易发生出血，出血多难自止，应早期施行手术，切除吻合口，再次行胃空肠吻合，并同时行迷走神经切断术。因此答案选D。

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