单选题患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC 2.0×109/L，Hb 63g/L，PLT 85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（　　）。A 多发性骨髓瘤B 巨球蛋白血症C 浆细胞白血病D 反应性浆细胞增多症E 恶性淋巴瘤

题目
单选题
患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC 2.0×109/L，Hb 63g/L，PLT 85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（　　）。
A

多发性骨髓瘤

B

巨球蛋白血症

C

浆细胞白血病

D

反应性浆细胞增多症

E

恶性淋巴瘤

相似考题

1.患者男，70岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，体格检查：肝、脾未及，实验室检查：WBC3.4×10^9/L，HB90g/L，PLT70×10^9/L，血沉明显加快，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M成分，免疫球蛋白定量：IgG增高，骨髓异常浆细胞占60%，腰椎X线片示骨质疏松，圆形穿凿样溶骨损害，该患者最可能的诊断是A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血症D.反应性浆细胞增多症E.良性单株丙种球蛋白增多症

2.患者，女，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，PLT 50×109/L，WBC 3.2×109/L， Hb68g/L，尿蛋白()，血沉显著增快， IgG45g/L。骨髓浆细胞16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A．老年性骨质疏松B．反应性浆细胞增多C．骨转移瘤D．浆细胞白血病E．多发性骨髓瘤

3.男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2．4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片浆细胞占0．10(10％)，为成熟型。最合适的诊断是A．肝硬化合并多发性骨髓瘤B．肝硬化转变为多发性骨髓瘤C．肝硬化伴反应性浆细胞增多症D．意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)E．骨髓病性贫血

4.男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7．2×109／L，P1t110×109／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50％，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是A．华氏巨球蛋白血症B．反应性浆细胞增多症C．非霍奇金淋巴瘤D．骨转移癌E．多发性骨髓瘤

更多“单选题患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC 2.0×109/L，Hb 63g/L，PLT 85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（　　）。A 多发性骨髓瘤B 巨球蛋白血症C 浆细胞白血病D 反应性浆细胞增多症E 恶性淋巴瘤”相关问题

  • 第1题：

    男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb 82g/L，WBC 6．2 × 109／L，PLT 175×109／L，ESR116 mm／h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

    最可能的诊断是

    A．慢性肾炎

    B．骨转移瘤

    C．多发性骨髓瘤

    D．反应性浆细胞增多症

    E．华氏巨球蛋白血症


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女，60岁，周身骨痛4个月，PLT 50×109/L，WBC 3.2×109/L，Hb 60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞0.17，可见双核浆细胞，X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是

    A．老年性骨质疏松

    B．反应性浆细胞增多

    C．骨转移瘤

    D．浆细胞白血病

    E．多发性骨髓瘤


    正确答案：E

  • 第3题：


    男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb 85g/L，WBC7.2×10/L，Plt110×10/L。ESR 120MM/H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

    患者最可能的诊断是
    A.华氏巨球蛋白血症
    B.反应性浆细胞增多症
    C.非霍奇金淋巴瘤
    D.骨转移癌
    E.多发性骨髓瘤

    答案：E
    解析：
    骨骼破坏+M蛋白是多发性骨髓瘤的典型表现。骨髓象浆细胞50%，符合多发性骨髓瘤诊断。

  • 第4题：

    患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC2．0×109/L，Hb63g/L，PLT85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（）

    • A、多发性骨髓瘤
    • B、巨球蛋白血症
    • C、浆细胞白血病
    • D、反应性浆细胞增多症
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:B

  • 第5题：

    某患者反复低热前来就诊，血常规示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／L，PLT85×109／L；外周血涂片可见异淋15％，患者有可能是（）

    • A、白血病
    • B、类白血病反应
    • C、传染性单核细胞增多症
    • D、传染性淋巴细胞增多症
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本例检查结果BUN20.5mmol／L，Cr400ummol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05（5%），成熟浆细胞0.071（7%），患者最可能的诊断是（）

    • A、反应性浆细胞增多症
    • B、轻链型多发性骨髓瘤
    • C、非分泌性多发性骨髓瘤
    • D、IgC型多发性骨髓瘤
    • E、IgD型多发性骨髓瘤

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，62岁，骨盆骨折住院。x线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG、8g／L、IgA、12g／L、IgM、0.2g／L；骨髓涂片示原浆细胞＋幼浆细胞为10％，浆细胞7％。患者最可能的诊断是该患者临床诊断为（）

    • A、反应性浆细胞增多
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、原发性巨球蛋白血症
    • D、一过性单克隆丙种球蛋白病
    • E、持续性多克隆丙种球蛋白病

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3.1×109／L，PLT78×109／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白（++）。该患者最可能的诊断为（）
    A

    反应性浆细胞增多症

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    原发性浆细胞增多症

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb809／L，WBC2.4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的诊断是（）
    A

    肝硬化合并多发性骨髓瘤

    B

    肝硬他转变为多发性骨髓瘤

    C

    肝硬化伴反应性浆细胞增多症

    D

    意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

    E

    骨髓病性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾炎

    B

    骨转移瘤

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    反应性浆细胞增多症

    E

    华氏巨球蛋白血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，63岁，因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7.2×109／L，Plt110×109／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是（）。
    A

    华氏巨球蛋白血症

    B

    反应性浆细胞增多症

    C

    非霍奇金淋巴瘤

    D

    骨转移癌

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本例检查结果BUN20.5mmol／L，Cr400ummol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05（5%），成熟浆细胞0.071（7%），患者最可能的诊断是（）
    A

    反应性浆细胞增多症

    B

    轻链型多发性骨髓瘤

    C

    非分泌性多发性骨髓瘤

    D

    IgC型多发性骨髓瘤

    E

    IgD型多发性骨髓瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，43岁，自诉乏力，贫血半年余，门诊检查肝脾不大，血象：Hb102g/L，WBC28．0×109/L，中性分叶核粒细胞0．39，淋巴细胞0．11，单核细胞0．01，浆细胞0．49，血小板120×109/L；外周血涂片细胞免疫化学CD38染色阳性，CD41和MPO阴性；血清蛋白电泳无M蛋白，尿轻链检查稍高，骨髓检查浆细胞＞57％，幼浆细胞10％。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

    A．原发性浆细胞白血病

    B．原发性巨球蛋白血症

    C．多发性骨髓瘤

    D．类白血病反应

    E．痛风病


    正确答案：A
    原发性浆细胞白血病发病无浆细胞骨髓瘤等疾病，外周血和骨髓中浆细胞形态相对单一，常缺乏明显的异形性，M蛋白血症、溶骨性损害和骨痛少见，呈进行性侵袭性，生存期短。成熟浆细胞为常见类型。

  • 第14题：

    患者男，70岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。体格检查：肝、脾未触及。实验室检查：WBC3.4×109/L，Hb 90g/L，PLT70×109/L。血沉明显加快，尿蛋白（＋＋＋）。血清蛋白电泳出现M成分，免疫球蛋白定量：IgG增高。骨髓异常浆细胞占60%，腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。该患者最可能的诊断是（ ）。

    A.淋巴瘤
    B.多发性骨髓瘤
    C.原发性巨球蛋白血症
    D.反应性浆细胞增多症
    E.良性单株丙种球蛋白增多症

    答案：B
    解析：
    血清蛋白电泳出现M成分强烈提示多发性骨髓瘤的可能，骨髓异常浆细胞占60%、腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害符合多发性骨髓瘤的临床症状，因此可诊断为多发性骨髓瘤。

  • 第15题：

    患者，女性，35岁。长期贫血住院，血象：Hb66g/L，WBC42×10/L，其中发现浆细胞比例为26%，骨髓检查中发现有53%的原幼浆细胞。符合的诊断为

    A.多发性骨髓瘤
    B.巨球蛋白血症
    C.浆细胞白血病
    D.多毛细胞白血病
    E.急性淋巴细胞白血病

    答案：C
    解析：
    浆细胞白血病诊断依据：外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×10/L；骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增高，伴形态异常。

  • 第16题：

    男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb809／L，WBC2.4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的诊断是（）

    • A、肝硬化合并多发性骨髓瘤
    • B、肝硬他转变为多发性骨髓瘤
    • C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症
    • D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
    • E、骨髓病性贫血

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×109/L，Hb70g/L，PLT72×109/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎
    • B、骨转移瘤
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、反应性浆细胞增多症
    • E、华氏巨球蛋白血症

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    某患者反复低热前来就诊，血常规示：WBC 24×109/L，RBC 3.5×1012/L，PLT 85×109/L；外周血涂片可见异淋15%，患者有可能是（　　）。
    A

    传染性淋巴细胞增多症

    B

    白血病

    C

    传染性单核细胞增多症

    D

    类白血病反应

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某患者反复低热前来就诊，血常规示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／L，PLT85×109／L；外周血涂片可见异淋15％，患者有可能是（）
    A

    白血病

    B

    类白血病反应

    C

    传染性单核细胞增多症

    D

    传染性淋巴细胞增多症

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，62岁，骨盆骨折住院。x线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG、8g／L、IgA、12g／L、IgM、0.2g／L；骨髓涂片示原浆细胞＋幼浆细胞为10％，浆细胞7％。患者最可能的诊断是该患者临床诊断为（）
    A

    反应性浆细胞增多

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    原发性巨球蛋白血症

    D

    一过性单克隆丙种球蛋白病

    E

    持续性多克隆丙种球蛋白病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×109/L，Hb70g/L，PLT72×109/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    Ⅴ期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC 2.0×109/L，Hb 63g/L，PLT 85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（　　）。
    A

    多发性骨髓瘤

    B

    巨球蛋白血症

    C

    浆细胞白血病

    D

    反应性浆细胞增多症

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案： B
    解析：
    老年人，血清中单克隆IgM大于10g/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润是诊断巨球蛋白血症的必要依据，伴贫血，肝脾淋巴结肿大，高黏滞血症（视力障碍），血常规三系减低，符合诊断条件，因此选B。

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC2．0×109/L，Hb63g/L，PLT85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（）。
    A

    多发性骨髓瘤

    B

    巨球蛋白血症

    C

    浆细胞白血病

    D

    反应性浆细胞增多症

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容