单选题患者女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。该患者最有可能的诊断是（）A 子宫颈癌前病变B 子宫颈癌C 子宫黏膜下肌瘤D 子宫内膜癌E 阴道肿瘤

题目
单选题
患者女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。该患者最有可能的诊断是（）
A

子宫颈癌前病变

B

子宫颈癌

C

子宫黏膜下肌瘤

D

子宫内膜癌

E

阴道肿瘤

相似考题

1.女性,35岁,放置宫内节育器后经期延长、经量过多2年。检査:子宫正常大小,双附件未见异常,经治疗半年后无好转。选用何种方法适宜()。A.氨基己酸口服B.诊断性刮宫C.取出宫内节育器D.吲哚美辛口服E.口服硫酸亚铁

2.无排卵性功血最常见的症状是()。A、经期延长B、经量增多C、子宫不规则出血D、绝经后出血E、接触性出血

3.(下列各题共用题干)患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。此患者最可能的诊断是A. 盆腔炎B. 子宫肌瘤C. 卵巢囊肿D. 子宫内膜异位症E. 无排卵性功能性子宫出血

4.无排卵性功血A.月经周期正常，但经期延长B.月经间隔时间正常，经期流血时间长C.周期.经期.月经量都不正常D.突然大量出血，并发痛经E.月经周期无规律

更多“患者女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检”相关问题

  • 第1题：

    子宫肌瘤患者最主要的症状是

    A、腹部包块

    B、压迫症状

    C、白带增多

    D、周期缩短、经量增多、经期延长

    E、不孕


    参考答案：D

  • 第2题：

    子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长

    A、腹部包块

    B、月经周期缩短，经量增多，经期延长

    C、尿频、排尿障碍等压迫症状

    D、阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

    E、腹痛、发热


    参考答案：B

  • 第3题：

    无排卵性功血

    A.月经周期正常，但经期延长

    B.月经间隔时间正常，经期流血量>80ml

    C.周期、经期、月经量都不正常

    D.突然大量出血，并发痛经

    E.月经周期无规律


    参考答案：C

  • 第4题：

    无排卵性型功血

    A．月经周期缩短，基础体温双相

    B．月经周期正常，但经期延长，基础体温双相

    C．月经周期不规则，经量增多，基础体温单相

    D．月经周期不规则，经量减少，呈点滴状

    E．月经规则，经量无改变


    正确答案：C

  • 第5题：

    病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
    查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2．鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3．进一步检查(5分)
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

  • 第6题：

    女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑

    A.子宫内膜癌
    B.子宫颈癌
    C.子宫肌瘤
    D.无排卵性功能失调性子宫出血
    E.子宫腺肌病

    答案：C
    解析：
    生育年龄女性，月经周期正常，单纯月经增多而不伴有痛经首先应考虑子宫肌瘤。

  • 第7题：

    女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑（）

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫肌瘤
    • D、无排卵性功能失调性子宫出血
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，34岁。因月经期腹部坠痛加剧、经量增多2年入院。腹腔镜检查示卵巢有巧克力囊肿，盆腔有粘连性包块。诊断：子宫内膜异位症。正常的子宫内膜应位于何处，有哪些结构特征？


    正确答案:子宫内膜异位症是由于某种原因使子宫内膜组织生长在正常子宫内膜位置以外的部位。异位的内膜可发生在子宫以外的组织器官，也可局限于子宫。临床通过镜检发现这种异位的内膜在组织学结构上与正常的子宫内膜相同。
    正常的子宫内膜位于子宫腔面，内膜由单层柱状上皮和固有层组成。上皮有分泌细胞和纤毛细胞。固有层较厚，富含血管、基质细胞、子宫腺等。子宫底部和体部的内膜可分为表浅的功能层和深部的基底层，功能层较厚，自青春期至绝经期，在卵巢激素的作用下，发生周期性剥脱、出血；妊娠时，受精卵（胚泡）也在此层植入。基底层较薄，不随月经周期脱落，有较强的增生修复能力，在月经后修复功能层。

  • 第9题：

    单选题
    35岁，女性，放置宫内节育器后经期延长、经量过多2年。检查：子宫正常大小，双附件未见异常，经治疗半年后无好转。选用何种方法为宜？（）
    A

    氨基乙酸口服

    B

    诊断性刮宫

    C

    取出宫内节育器

    D

    改用其他避孕方法

    E

    口服硫酸亚铁


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。 关于手术后的护理宣教内容，不正确的是（）
    A

    劳逸结合

    B

    加强营养

    C

    有贫血者可服铁剂

    D

    术后应返院复查

    E

    定期复查HPV


    正确答案： E
    解析： 子宫肌瘤的发生主要与雌激素刺激有关，与HPV无关。

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕33+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。该患者还可能伴有哪些症状（）
    A

    尿频或尿潴留

    B

    白带增多

    C

    贫血

    D

    接触性出血

    E

    外阴瘙痒

    F

    阴道排液


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，女性，34岁。因月经期腹部坠痛加剧、经量增多2年入院。腹腔镜检查示卵巢有巧克力囊肿，盆腔有粘连性包块。诊断：子宫内膜异位症。正常的子宫内膜应位于何处，有哪些结构特征？

    正确答案： 子宫内膜异位症是由于某种原因使子宫内膜组织生长在正常子宫内膜位置以外的部位。异位的内膜可发生在子宫以外的组织器官，也可局限于子宫。临床通过镜检发现这种异位的内膜在组织学结构上与正常的子宫内膜相同。
    正常的子宫内膜位于子宫腔面，内膜由单层柱状上皮和固有层组成。上皮有分泌细胞和纤毛细胞。固有层较厚，富含血管、基质细胞、子宫腺等。子宫底部和体部的内膜可分为表浅的功能层和深部的基底层，功能层较厚，自青春期至绝经期，在卵巢激素的作用下，发生周期性剥脱、出血；妊娠时，受精卵（胚泡）也在此层植入。基底层较薄，不随月经周期脱落，有较强的增生修复能力，在月经后修复功能层。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。该患者最有可能的诊断是A、子宫颈癌前病变

    B、子宫颈癌

    C、子宫黏膜下肌瘤

    D、子宫内膜癌

    E、阴道肿瘤

    如果上述诊断成立，则合适的治疗方法是A、宫颈环形电切除术

    B、子宫颈锥切术

    C、子宫肌瘤摘除术

    D、全子宫及双附件切除术

    E、子宫根治术

    关于手术后的护理宣教内容，不正确的是A、劳逸结合

    B、加强营养

    C、有贫血者可服铁剂

    D、术后应返院复查

    E、定期复查HPV


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    32岁妇女,月经量增多2年余,来诊无痛经,经期周期均正常,孕2产1,末次妊娠一年前。妇科检查:宫颈光滑,无接触性出血,子宫体稍大,曾服中药,无压痛,诊刮术中感宫腔内有阻挡。此患者经量增多最可能的疾病是

    A、子宫浆膜下肌瘤

    B、子宫肌瘤

    C、子宫内膜结核

    D、子宫颈癌

    E、子宫内膜癌


    参考答案：B

  • 第15题：

    子宫内膜不规则脱落

    A．月经周期缩短，基础体温双相

    B．月经周期正常，但经期延长，基础体温双相

    C．月经周期不规则，经量增多，基础体温单相

    D．月经周期不规则，经量减少，呈点滴状

    E．月经规则，经量无改变


    正确答案：B

  • 第16题：

    病历摘要：
    女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
    实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
    (2)诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第17题：

    患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。

    此患者最可能的诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、卵巢囊肿
    C、子宫内膜异位症
    D、无排卵性功能性子宫出血
    E、盆腔炎

    答案：C
    解析：
    子宫内膜异位症：疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。典型的表现为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、子宫骶韧带触及痛性结节。

  • 第18题：

    患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。 该患者还可能伴有哪些症状（）

    • A、尿频或尿潴留
    • B、白带增多
    • C、贫血
    • D、接触性出血
    • E、外阴瘙痒
    • F、阴道排液

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    患者女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。该患者最有可能的诊断是（）

    • A、子宫颈癌前病变
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫黏膜下肌瘤
    • D、子宫内膜癌
    • E、阴道肿瘤

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。 关于手术后的护理宣教内容，不正确的是（）

    • A、劳逸结合
    • B、加强营养
    • C、有贫血者可服铁剂
    • D、术后应返院复查
    • E、定期复查HPV

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。该患者最有可能的诊断是（）
    A

    子宫颈癌前病变

    B

    子宫颈癌

    C

    子宫黏膜下肌瘤

    D

    子宫内膜癌

    E

    阴道肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑（）
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫颈癌

    C

    子宫肌瘤

    D

    无排卵性功能失调性子宫出血

    E

    子宫腺肌病


    正确答案： D
    解析： 生育年龄女性，月经周期正常，单纯月经增多而不伴有痛经首先应考虑子宫肌瘤。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。如果上述诊断成立，则合适的治疗方法是（）
    A

    宫颈环形电切除术

    B

    子宫颈锥切术

    C

    子宫肌瘤摘除术

    D

    全子宫及双附件切除术

    E

    子宫根治术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。

    正确答案： 1.初步诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器。
    （2）诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    （2）子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）
    解析： 暂无解析

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