单选题患者女性，36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴，但发生产后出血，产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查：子宫略小于正常。雌激素试验阳性，血FSH、LH均低于5IU/L，垂体兴奋试验无反应。根据以上信息，判断导致该患者闭经的病变部位在（）A 下丘脑B 垂体C 卵巢D 子宫E 甲状腺
题目
下丘脑
垂体
卵巢
子宫
甲状腺
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第1题：
女性，28岁，产后因乳汁稀少而断乳6个月，月经一直未复潮。剖宫产分娩，术中输RBC6U，该患者闭经可能为
A、原发性闭经
B、子宫性闭经
C、卵巢性闭经
D、垂体性闭经
E、下丘脑性闭经
参考答案：D
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第2题：
患者，女性，36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴，但发生产后出血，产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查：子宫略小于正常。雌激素试验阳性，血FSH、LH均低于5IU/L，垂体兴奋试验无反应。根据以上信息，判断导致该患者闭经的病变部位在A、下丘脑
B、垂体
C、卵巢
D、子宫
E、甲状腺
为该患者采取的护理措施中，不正确的是A、为患者提供心理支持，减轻其心理压力
B、向患者解释按时、按规定接受有关检查的意义
C、叮嘱患者严格遵医嘱按时、按量服药
D、教会患者自我监测药物不良反应
E、如使用雌激素，应告知患者雌激素不宜睡前使用
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：E
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第3题：
患者，35岁，继发性闭经6个月，雌激素试验阳性，FSH及LH值均<5U／L，多次重复垂体兴奋试验无反应。闭经的原因在
A.丘脑下部
B.卵巢
C.腺垂体
D.子宫
E.神经垂体
正确答案：C
考点：闭经的原因 -
第4题：
患者，女，31岁，2年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒，嗜睡，性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起患者闭经的病变部位在（）
A.甲状腺
B.子宫
C.卵巢
D.垂体
E.下丘脑答案：D解析：产后大出血休克，可使垂体缺血坏死，促性腺激素分泌细胞发生坏死，也可累及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌细胞。于是出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，第二性征衰退，生殖器官萎缩，还可出现畏寒、嗜睡、低血压及基础代谢率降低等。该患者由于有分娩时出血性休克的病史，结合其症状可得出病变在垂体的结论。故选D。 -
第5题：
患者女，31岁。2年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒，嗜睡，性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在A.甲状腺
B.子宫
C.卵巢
D.垂体
E.下丘脑答案：D解析：产后大出血休克，可使垂体缺血坏死，促性腺激素分泌细胞发生坏死，也可累及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌细胞。于是出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，第二性征衰退，生殖器官萎缩，还可出现畏寒、嗜睡、低血压及基础代谢率降低等。该患者由于有分娩时出血休克的病史，结合其症状可得出病变在垂体的结论。故本题选D。 -
第6题：
患者女，31岁。2年前分娩时发生出血性休克。至今无月经，自觉畏寒、嗜睡、性欲低下，妇科检查提示子宫明显小于正常，引起该患者闭经的病变部位在A.子宫
B.卵巢
C.垂体
D.下丘脑
E.甲状腺答案：C解析：该患者2年前分娩时发生出血性休克，现自觉畏寒、嗜睡、性欲低下，应诊断为希恩综合征。希恩综合征是指产后出血和休克导致腺垂体急性梗阻和坏死，使腺垂体丧失正常功能引起的一系列腺垂体功能低下的症状，包括闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落、第二性征衰退等。因此希恩综合征属于垂体性闭经，故答案为C。 -
第7题：
女，31岁。2年前分娩时发生出血性休克。至今无月经，自觉畏寒、嗜睡、性欲低下，妇科检查提示子宫明显小于正常，引起该患者闭经的病变部位在（）
- A、子宫
- B、卵巢
- C、垂体
- D、下丘脑
- E、甲状腺
正确答案:C -
第8题：
患者女性，36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴，但发生产后出血，产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查：子宫略小于正常。雌激素试验阳性，血FSH、LH均低于5IU/L，垂体兴奋试验无反应。为该患者采取的护理措施中，不正确的是（）
- A、为患者提供心理支持，减轻其心理压力
- B、向患者解释按时、按规定接受有关检查的意义
- C、叮嘱患者严格遵医嘱按时、按量服药
- D、教会患者自我监测药物不良反应
- E、如使用雌激素，应告知患者雌激素不宜睡前使用
正确答案:E -
第9题：
单选题患者，女性，36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴，但发生产后出血，产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查：子宫略小于正常。雌激素试验阳性，血FSH、LH均低于5IU/L，垂体兴奋试验无反应。为该患者采取的护理措施中，不正确的是（）A为患者提供心理支持，减轻其心理压力
B向患者解释按时、按规定接受有关检查的意义
C叮嘱患者严格遵医嘱按时、按量服药
D教会患者自我监测药物不良反应
E如使用雌激素，应告知患者雌激素不宜睡前使用
正确答案： B解析： 用大量雌激素治疗时，部分患者可能会出现恶心、呕吐、头昏、乏力等不良反应，故宜在睡前服用。 -
第10题：
单选题患者，35岁，继发闭经1年，雌激素试验（+），FSH、LH值均＞5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在（ ）。A卵巢
B丘脑下部
C腺垂体
D子宫
E神经垂体
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，女性，36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴，但发生产后出血，产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查：子宫略小于正常。雌激素试验阳性，血FSH、LH均低于5IU/L，垂体兴奋试验无反应。根据以上信息，判断导致该患者闭经的病变部位在（）A下丘脑
B垂体
C卵巢
D子宫
E甲状腺
正确答案： B解析： 该患者病史中无与甲状腺异常相关的信息，故排除甲状腺；患者曾正常阴道分娩，排除子宫生殖道畸形和卵巢基础病变；雌激素试验阳性，说明子宫内膜正常，排除子宫病变导致闭经。FSH、LH水平低下，提示垂体功能减退，病变可能在下丘脑或者垂体。垂体兴奋试验无反应，加之有产后出血的病史，可能是产后出血导致垂体缺血坏死，引起闭经，故选择B。 -
第12题：
单选题女，31岁。2年前分娩时发生出血性休克。至今无月经，自觉畏寒、嗜睡、性欲低下，妇科检查提示子宫明显小于正常，引起该患者闭经的病变部位在（）A子宫
B卵巢
C垂体
D下丘脑
E甲状腺
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，女，36岁。3年前分娩时发生失血性休克。至今无月经，自觉畏寒、嗜睡、性欲低下。妇科检查：子宫明显小于正常。
引起该患者闭经的病变在
A．子宫
B．卵巢
C．垂体
D．下丘脑
E．甲状腺
正确答案：C
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第14题：
女,33岁。继发性闭经1年,雌激素试验(＋),FSH、LH值均>5U／L,多次重复垂体兴奋试验无反应,闭经的原因在A、丘脑下部
B、卵巢
C、垂体前叶
D、子宫
E、垂体后叶
参考答案：C
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第15题：
女，31岁，停经8个月，孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为"继发性闭经"。该患者最有可能病变部位为
A.甲状腺
B.卵巢
C.下丘脑
D.垂体
E.子宫
正确答案：D
考查继发性闭经的诊断步骤 -
第16题：
女，32岁，以往月经正常，一年前曾足月分娩二子，因产后大出血，乳汁分泌少，人工喂养，现产后年余未来月经。妇检：子宫略小，曾用雌一孕激素治疗，有出血，FSH、LH均＜5U，垂体兴奋试验无反应。病人最可能的诊断是A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.子宫性闭经
D.妊娠
E.丘脑下部性闭经答案：B解析：这是一道理解应用题，考核学生对闭经各种病因的认识。常见错误为选A或E。FSH、LH均40U／L，提示卵巢功能衰竭；若LH＞25U／L，高度怀疑为多囊卵巢；LH、FSH均＜5U／L。提示垂体功能减退，病变可能在垂体或下丘脑。该患者有产后出血病史，且FSH、LH均＜5U，垂体兴奋试验无反应可能是Seehan综合征。 -
第17题：
患者，35岁，继发闭经1年，雌激素试验（+），FSH、LH值均＜5U／L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在A、丘脑下部
B、卵巢
C、垂体前叶
D、子宫
E、垂体后叶答案：C解析：如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内,应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。可用促性腺激素释放激素作垂体兴奋试验来加以区分。
血清LH不上升者为无反应(阴性)，提示患病部位在垂体前叶。
若注射后LH值上升，表明垂体促性腺功能良好，而卵泡不发育、成熟的病因在下丘脑或下丘脑以上的中枢性因素。
垂体前叶又称腺垂体，分泌FSH、LH及催乳激素等。垂体后叶又称神经垂体，是抗利尿激素和催产素储存的地方。 -
第18题：
女性，28岁，产后因乳汁稀少而断乳6个月，月经一直未复潮。剖宫产分娩，术中输RBC6U，该患者闭经可能为A.卵巢性闭经
B.原发性闭经
C.下丘脑性闭经
D.垂体性闭经
E.子宫性闭经答案：D解析： -
第19题：
患者女性，36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴，但发生产后出血，产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查：子宫略小于正常。雌激素试验阳性，血FSH、LH均低于5IU/L，垂体兴奋试验无反应。根据以上信息，判断导致该患者闭经的病变部位在（）
- A、下丘脑
- B、垂体
- C、卵巢
- D、子宫
- E、甲状腺
正确答案:B -
第20题：
女，30岁，停经1年。孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为"继发性闭经"。该患者最有可能的病变部位为（）
- A、子宫
- B、卵巢
- C、下丘脑
- D、垂体
- E、甲状腺
正确答案:D -
第21题：
单选题患者女，31岁。2年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒，嗜睡，性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在（）A甲状腺
B子宫
C卵巢
D垂体
E下丘脑
正确答案： E解析： 产后大出血休克，可使垂体缺血坏死，促性腺激素分泌细胞发生坏死，也可累及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌细胞。于是出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，第二性征衰退，生殖器官萎缩，还可出现畏寒、嗜睡、低血压及基础代谢率降低等。该患者由于有分娩时出血休克的病史，结合其症状可得出病变在垂体的结论。故本题选D。 -
第22题：
单选题患者女，31岁。停经8个月，孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为"继发性闭经"。该患者最有可能的病变部位为（）A甲状腺
B卵巢
C下丘脑
D垂体
E子宫
正确答案： B解析： 继发性闭经按病变区可分为4种，其中以下丘脑闭经最常见，依次为垂体、卵巢及子宫性闭经。PRL升高者，测定TSH，TSH升高者为甲状腺功能减退。PRL正常，FSH>40U／L，提示卵巢功能衰竭；若LH/FSH比例≥2～3，应怀疑多囊卵巢；孕激素试验无出血者，雌孕激素序贯试验阴性，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性。孕激素试验有出血，血FSH、LH正常，垂体兴奋试验LH不增高，可判断为垂体病变引起的闭经，如LH增高为下丘脑病变引起的闭经，故排除C，选D。 -
第23题：
单选题患者女，31岁。停经8个月，孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能病变部位为（）A甲状腺
B卵巢
C下丘脑
D垂体
E子宫
正确答案： E解析： 继发性闭经按病变区可分为4种，其中以下丘脑闭经最常见，依次为垂体，卵巢及子宫性闭经。PRL升高者，测定TSH，TSH升高者为甲状腺功能减退。PRL正常，FSH>40U/L，提示卵巢功能衰竭；若LH/FSH比例≥2～3时，应怀疑多囊卵巢；孕激素试验无出血者，雌孕激素序贯试验阴性，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性。孕激素试验有出血，血FSH、LH正常，垂体兴奋试验LH不增高，可判断为垂体病变引起的闭经，如LH增高为下丘脑病变引起的闭经，故排除C，选D。 -
第24题：
单选题女，30岁。停经1年。孕激素试验有出血，血FSH、LH正常，垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能的病变部位为（ ）。A子宫
B卵巢
C下丘脑
D垂体
E甲状腺
正确答案： E解析：
垂体兴奋试验LH不增高或增高不明显，说明垂体功能减退。