单选题61岁女性患者，30年前已确诊为房间隔缺损，本次因心绞痛就诊。体检无发绀，动脉血气分析，SaO2为95%，超声检查提示有房间隔继发孔缺损，直径24mm，未见右向左分流，肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为（）。A 体外循环下修补房间隔缺损，同时行冠状动脉旁路移植术B 以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损，同时行冠状动脉PTCAC 体外循环下修补房间隔缺损，后行冠状动脉PTCAD 年龄大，以保守治疗为妥E 先行冠状动脉PTCA，后行体外循环下修补房间隔缺损

题目
单选题
61岁女性患者，30年前已确诊为房间隔缺损，本次因心绞痛就诊。体检无发绀，动脉血气分析，SaO2为95%，超声检查提示有房间隔继发孔缺损，直径24mm，未见右向左分流，肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为（）。
A

体外循环下修补房间隔缺损，同时行冠状动脉旁路移植术

B

以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损，同时行冠状动脉PTCA

C

体外循环下修补房间隔缺损，后行冠状动脉PTCA

D

年龄大，以保守治疗为妥

E

先行冠状动脉PTCA，后行体外循环下修补房间隔缺损

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1.体检发现脚趾甲床发绀，而口唇和手指甲床无发绀A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症

2.患儿男。5岁。体检发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。 为明确诊断，首选的检查是（） A.心脏三位像 B.心电图 C.超声心动 D.心导管检查 E.血气分析

3.当PaO2为80mmHg，SaO2为88%，此时患者A:呼吸困难 B:极度呼吸困难 C:明显发绀 D:发绀 E:无发绀

4.患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 110 次/min，R 30 次/min，BP 90/50 mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。为明确诊断应进行的检查项目有A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、动脉血气分析E、超声心动图F、心肌灌注扫描G、心导管及心脏造影患者目前的诊断为(提示 超声心动图：房间隔中部脱失15 mm×10 mm，可见房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣叶及其启闭活动，仅见纤维性隔膜样回声。室间隔可见12 mm回声脱失，右心室极小，左心室增大，二尖瓣叶增大，开放时间延长。)A、房间隔缺损B、单心室C、三尖瓣闭锁D、室间隔缺损E、法洛四联症F、肺动脉闭锁此时应给予的治疗为(提示 心导管及心脏造影：肺动脉瓣狭窄，肺动脉发育好，肺动脉平均压16 mmHg，McGoon比值=1.9。)A、吸氧B、口服地高辛C、口服氢氯噻嗪D、口服螺内酯E、行体肺分流术F、行双向格林术G、行心外管道全腔-肺动脉吻合术

更多“61岁女性患者，30年前已确诊为房间隔缺损，本次因心绞痛就诊。体检无发绀，动脉血气分析，SaO2为95%，超声检查提示有”相关问题

  • 第1题：

    5岁女孩，因活动后气促2年就诊。体检：体格较瘦小，无发绀，双肺呼吸音清，P2亢进、分裂，胸骨左缘第2、3肋间闻及2／6级收缩期杂音。此患儿最可能的诊断是（）

    • A、动脉导管未闭
    • B、肺动脉狭窄
    • C、房间隔缺损
    • D、室间隔缺损
    • E、主动脉缩窄

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。为明确诊断还需哪项检查（）。

    • A、CT
    • B、心电图
    • C、动脉血气分析
    • D、脑电图
    • E、肾动脉造影

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男性，19岁，近几月活动后气喘，无发绀，超声心动图检查：左室扩大；心内可见明显舒张期分流信号，呈湍流频谱，最可能的诊断是（）。

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、冠状动脉瘘
    • E、主-肺动脉间隔缺损

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患儿，男，1岁，口唇发绀，超声检查：左房-左室-肺动脉相连，右房-右室-主动脉相连，并伴有室间隔缺损，应诊断为（）
    A

    法洛四联症

    B

    完全型大动脉转位

    C

    右室双出口

    D

    永存动脉干

    E

    矫正型大动脉转位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，19岁，近几月活动后气喘，无发绀，超声心动图检查：左室扩大；心内可见明显舒张期分流信号，呈湍流频谱，最可能的诊断是（）。
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    冠状动脉瘘

    E

    主-肺动脉间隔缺损


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，36岁。因急性阑尾炎住院。在办理出院手续时突发呼吸困难伴剧烈胸痛。体格检查：发绀，双肺可闻及干、湿啰音，105次/min，P2＞A2。 为明确诊断，应考虑的检查是（）
    A

    腹部超声

    B

    肺功能

    C

    动脉血气分析

    D

    胸部CT

    E

    超声心动图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    体检发现脚趾甲床发绀，而口唇和手指甲床无发绀（）

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉瓣狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，36岁。因急性阑尾炎住院。在办理出院手续时突发呼吸困难伴剧烈胸痛。体格检查：发绀，双肺可闻及干、湿啰音，105次/min，P2＞A2。 为明确诊断，应考虑的检查是（）

    • A、腹部超声
    • B、肺功能
    • C、动脉血气分析
    • D、胸部CT
    • E、超声心动图

    正确答案:D

  • 第9题：

    患儿，男，1岁，口唇发绀，超声检查：左房-左室-肺动脉相连，右房-右室-主动脉相连，并伴有室间隔缺损，应诊断为（）。

    • A、法洛四联症
    • B、完全型大动脉转位
    • C、右室双出口
    • D、永存动脉干
    • E、矫正型大动脉转位

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是（）。
    A

    有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损

    B

    卵圆孔未闭

    C

    缺损最小残端≥3～5mm

    D

    缺损直径≤30mm

    E

    房间隔原发孔缺损


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    体检发现脚趾甲床发绀，而口唇和手指甲床无发绀（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉瓣狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： D
    解析： 差异性青紫是动脉导管未闭合并严重肺动脉高压的特征性表现。动脉导管一般位于左锁骨下远端和左、右肺动脉分叉处，当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时，动脉导管水平可发生右向左分流，使降主动脉的血氧含量降低，而升主动脉、主动脉弓和头臂动脉的血氧含量不变或变化不大，造成下半身青紫，而头面部和上肢无青紫。

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