单选题病人大面积烧伤已6天，体温突然下降至常温以下，白细胞减少、脉速、血压下降，全身情况恶化，应考虑发生（　　）。A 毒血症B 菌血症C 脓毒血症D 革兰阴性杆菌脓毒血症E 革兰阳性球菌脓毒血症

题目
单选题
病人大面积烧伤已6天，体温突然下降至常温以下，白细胞减少、脉速、血压下降，全身情况恶化，应考虑发生（　　）。
A

毒血症

B

菌血症

C

脓毒血症

D

革兰阴性杆菌脓毒血症

E

革兰阳性球菌脓毒血症

相似考题

1.患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39．5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A.皮肤苍白，寒战，出汗B.头晕，恶心，无汗C.脉搏，呼吸渐慢，无汗D.脉速，四肢湿冷，血压下降E.脉速，面部潮红，无汗

2.感染性病人体温突然上升达39.4°C或突然下降到()以下，表示休克将发生。

3.颅内压增高病人早期生命体征表现为A、体温高、呼吸快、血压升高B、呼吸急促、脉速、血压降低C、呼吸困难、脉速、脉压缩小D、体温高、脉搏快、血压升高E、呼吸慢、脉搏慢、血压升高

4.创面清创，以下哪些是正确的A、大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B、二度烧伤的水疱皮应彻底清除，以减少沾染C、大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行D、深二度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染E、拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创

更多“病人大面积烧伤已6天，体温突然下降至常温以下，白细胞减少、脉速、血压下降，全身情况恶化，应考虑发生（　　）。”相关问题

  • 第1题：

    弛张热

    A.体温常持续在40℃以上，1d温差在1℃以内

    B.体温常在39℃以上，1d温差在2℃以上，最低体温高于正常

    C.体温波动在正常与高热之间，或高热与无热交替出现

    D.1d体温波动在4～5℃之间，自高热降至常温以下

    E.体温逐渐上升，达高峰后又逐渐下降至低热或常温，如此反复


    参考答案：B

  • 第2题：

    病人，男性，30岁，从高处跌下，发生左侧第10、11肋骨骨折，腹软，观察天后突然腹部剧痛，且脉速，血压下降，诊断应首先考虑为（ ）。

    A．肠穿孔

    B．肾破裂出血

    C．血胸加重

    D．延迟性脾破裂

    E．食管贲门黏膜撕裂


    正确答案：D
    解析：脾破裂的护理评估

  • 第3题：

    成人，男，农民，在饱食后被车撞伤，送至医院急诊时，血压下降至0，积极抢救后，稍有好转，诊断脾破裂，在全身复合麻醉下急症手术。问： （1）该病人术前饱食情况下，进行手术，可以发生什么危险？麻醉前应做哪些准备工作，病人才能安全？ （2）手术经过顺利，结束时病人尚未清醒，应有哪些护理措施以保证病人清醒前的安全？


    正确答案: （1）该病人在术中或术后有呕吐物窒息的危险。麻醉前插粗胃管尽量抽去胃内液体，但固体食物不能吸出，应考虑麻醉改用硬膜外阻滞，以便病人在清醒情况下能自行吐出呕吐物。但该病人血压过低，硬膜外阻滞属禁忌。采用复合全麻在手术中比较安全，而必须作气管插管，保持呼吸道通畅。
    （2）手术结束时，病人尚未清醒，仍有呕吐窒息危险，此时不能拔管。手术室护士和麻醉师应护送病人回病房，向病房护士详细交班，待病人完全清醒后，即能认识事物，回答问题后，方可通知手术室来拔除气管导管。其他手术常规护理，如观察生命体征，清醒前去枕平卧，或侧卧，静脉输液，接好种种引流导管，防止清醒前损伤等均须执行。

  • 第4题：

    男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）

    • A、革兰阳性细菌全身性感染
    • B、革兰阴性细菌全身性感染
    • C、真菌性全身性感染
    • D、脓毒症
    • E、毒血症

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，56岁，体重肥胖，8年前诊断为糖尿病，现今情况很不好，全身多处并发感染，现在足部已发生严重感染，皮肤大面积组织发生坏死脱落，并且有脓液流出，患者无法走路，近3天，体温持续升高不降，此时来院就诊，为考虑患者以后的生活，医生错误的做法是（）

    • A、既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效
    • B、医生不可以强求病人做截肢手术
    • C、医生完全采取患者的意见，即使对病情不利
    • D、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

    正确答案:C

  • 第6题：

    有关烧伤创面清创，以下哪些是正确的（）

    • A、大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
    • B、Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液
    • C、大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行
    • D、深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少污染
    • E、拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创

    正确答案:B,C

  • 第7题：

    有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少脉快。根据以上临床表现，诊断为：（）

    • A、革兰氏阳性细菌败血症
    • B、革兰阴性细菌败血症
    • C、低血容量性休克
    • D、真菌性败血症
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少脉快。根据以上临床表现，诊断为：（）
    A

    革兰氏阳性细菌败血症

    B

    革兰阴性细菌败血症

    C

    低血容量性休克

    D

    真菌性败血症

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 大面积烧伤的病人，烧伤后5天，此时创面的渗出液回吸收，该过程会带入大量的“毒素”，加之前期渗出体液丢失大量营养物质，使得病人面临巨大的感染可能。患者出现体温不升、白细胞升高不明显、四肢冰冷等临床表现符合革兰阴性杆菌脓毒症的三低现象（低温、低白细胞、低血压），而尿少，脉快等表现则提示出现了感染性休克中的冷休克，而冷休克通常由革兰阴性细细菌引起。

  • 第9题：

    单选题
    大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情况下，可以根据下列哪一项指标间接判定血压情况：（）
    A

    心率

    B

    呼吸频率

    C

    颈静脉充盈情况

    D

    尿量

    E

    体温


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    有关烧伤创面清创，以下哪些是正确的（）
    A

    大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创

    B

    Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液

    C

    大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行

    D

    深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少污染

    E

    拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创


    正确答案： A,D
    解析： 早期清创的原则，应强调在全身情况稳定的前提下，创面清创宜简不宜繁。尤其是大面积烧伤患者，过度的清创，往往会加重或诱发休克；同时，在清创前，应确保全身情况稳定，及时复苏。即使是深Ⅱ度的烧伤创面，其表面的坏死表皮仍有一定保护作用，应尽量保留。即使是拟行暴露疗法的烧伤创面，仍需在全身情况稳定下，酌情清创。

  • 第11题：

    单选题
    男，28岁，大面积烧伤，用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3．2×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）
    A

    革兰阳性细菌全身性感染

    B

    革兰阴性细菌全身性感染

    C

    真菌性全身性感染

    D

    脓毒症

    E

    毒血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    大面积烧伤后心绞痛多在3-12天发生，与以下哪些有关（）
    A

    循环血容量减少

    B

    心排量减少

    C

    血液浓缩

    D

    低血压

    E

    大量输液


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述是错误的

    A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性

    B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

    C．全身情况不良的病人，应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染

    D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是

    A、头晕，恶心，无汗
    B、脉搏，呼吸渐慢，无汗
    C、脉速，四肢湿冷，血压下降
    D、脉速，面部潮红，无汗
    E、皮肤苍白，寒战，出汗

    答案：C
    解析：
    退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：病人大量出汗，皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

  • 第15题：

    大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情况下，可以根据下列哪一项指标（）。间接判定血压情况。

    • A、心率
    • B、呼吸频率
    • C、颈静脉充盈情况
    • D、尿量
    • E、体温

    正确答案:D

  • 第16题：

    于烧伤创面清创，以下哪些是正确的（　）

    • A、大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
    • B、Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留
    • C、大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行
    • D、深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染
    • E、拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创

    正确答案:B,C

  • 第17题：

    在寒冷的环境下患者的体温降至多少度以下，可发生全身冻僵性反应（）

    • A、35℃
    • B、31℃
    • C、24℃
    • D、21℃

    正确答案:B

  • 第18题：

    大面积烧伤后心绞痛多在3-12天发生，与以下哪些有关（）

    • A、循环血容量减少
    • B、心排量减少
    • C、血液浓缩
    • D、低血压
    • E、大量输液

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    单选题
    颅内压增高病人早期生命体征表现为（）
    A

    体温高、呼吸快、血压升高

    B

    呼吸急促、脉速、血压降低

    C

    呼吸困难、脉速、脉压缩小

    D

    体温高、脉搏快、血压升高

    E

    呼吸慢、脉搏慢、血压升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    于烧伤创面清创，以下哪些是正确的（　）
    A

    大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创

    B

    Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留

    C

    大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行

    D

    深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染

    E

    拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞数升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为（）
    A

    革兰阳性细菌败血症

    B

    革兰阴性细菌败血症

    C

    革兰阳性杆菌败血症

    D

    真菌性败血症

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 大面积烧伤病人创面继发感染时常发生败血症。不同细菌的败血症，临床特点不同，该病人表现为突发寒战高热，继之体温不升、四肢冰冷、尿少、脉快，白细胞数无明显升高，符合革兰阴性杆菌败血症的临床特点。而革兰阳性杆菌败血症多无寒战，面色潮红、四肢温暖，真菌性败血症多有类白血病样反应。

  • 第22题：

    多选题
    老年人在出现以下情况时，应考虑老年肺炎的有（）
    A

    出现原因不明的全身情况突然恶化

    B

    原本好说好动的老年人突然不愿说话和活动，卧床不起

    C

    原有的基础疾病恶化

    D

    突然意识障碍

    E

    原因不明的呼吸和心率增快


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    感染性病人体温突然上升达39.4°C或突然下降到（）以下，表示休克将发生。

    正确答案： 36°C
    解析： 暂无解析

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