单选题患儿，男，18个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，1年来已5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音增强。心电图示左右心室均肥大。可能的诊断是（　　）。A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 肺动脉狭窄

题目
单选题
患儿，男，18个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，1年来已5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音增强。心电图示左右心室均肥大。可能的诊断是（　　）。
A

房间隔缺损

B

室间隔缺损

C

动脉导管未闭

D

法洛四联症

E

肺动脉狭窄

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1.患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,胸骨左缘患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

2.患儿，1个月，出生以来喂养困难，哭闹时青紫明显，先患儿体温38.5℃，咳嗽。查体：肺部闻及少量湿罗音，胸骨左缘3，4肋间可闻及ⅢⅣ级全收缩期杂音。如何为其进行护理？请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!

3.患儿，男，14个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，一年来已发生5次肺部感染。查体：生长发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙的收缩期杂音，肺动脉第二音增强，并呈固定分裂。心电图示右房右室均增大。可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄

4.患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,伴杵状指,胸骨左缘患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。对该患儿的治疗最终应采取A.内科保守治疗B.发病时内科用药C.中医中药治疗D.近期手术治疗E.成年后手术治疗

更多“患儿，男，18个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，1年来已5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，2岁。生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。

    该患儿应采取的体位是
    A.平卧位
    B.仰卧位
    C.胸膝卧位
    D.左侧卧位
    E.右侧卧位

    答案：C
    解析：
    1.法洛四联症的典型表现有青紫、缺氧发作、踞蹲症状、杵状指，体检可发现患儿生长发育迟缓。心前区可稍隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱或消失。故选C。解题关键：法洛四联症的四种畸形有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
    2.患儿晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥，考虑为缺氧发作，缺氧发作是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。每次发作可持续数分钟至数小时，常能自行缓解。故本题选A。解题关键：法洛四联症长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢引起脑栓塞。
    3.患儿需采用胸膝卧位减轻心脏负担。故选C。

  • 第2题：


    患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。

    患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是
    A.并发脑膜炎
    B.脑栓塞
    C.脑脓肿
    D.心力衰竭
    E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

    答案：E
    解析：



    根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者，平均存活年龄12岁，患儿已超过1岁，加上病情较严重，因此应近期采取根治手术。

  • 第3题：

    患儿，男，2岁，生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。

    该患儿应采取的体位是
    A.仰卧位
    B.左侧卧位
    C.胸膝卧位
    D.右侧卧位
    E.平卧位

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患儿，男，2岁，生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。

    最可能的原因是
    A.房间隔缺损
    B.法洛四联症
    C.室间隔缺损
    D.肺动脉瓣狭窄
    E.动脉导管未闭

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。对该患儿的治疗最终应采取（）

    • A、内科保守治疗
    • B、发病时内科用药
    • C、中医中药治疗
    • D、近期手术治疗
    • E、成年后手术治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    3个月婴儿，喂养困难，气急，多汗，心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的机器样连续性杂音，该患儿可表现：（）

    • A、生长发育落后明显
    • B、差异性青紫
    • C、晕厥
    • D、杵状指趾
    • E、蹲踞现象

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、胸部CT
    • D、心血管造影
    • E、心脏彩色超声

    正确答案:E

  • 第8题：

    3个月婴儿，喂养困难，气急，多汗，心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音，该患儿可表现（）

    • A、生长发育落后明显
    • B、差异性青紫
    • C、晕厥
    • D、杵状指（趾）
    • E、蹲踞现象

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，2岁。生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫．杵状指，胸骨左缘第2-4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。该患儿应采取的体位是（）
    A

    平卧位

    B

    仰卧位

    C

    胸膝卧位

    D

    左侧卧位

    E

    右侧卧位


    正确答案： B
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，18个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，1年来已5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音增强。心电图示左右心室均肥大。可能的诊断是（　　）。
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，14个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，一年来已发生5次肺部感染。查体：生长发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙的收缩期杂音，肺动脉第二音增强，并呈固定分裂。心电图示右房右室均增大。可能的诊断是（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，2岁，生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。最可能的原因是（）。
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    动脉导管未闭

    E

    肺动脉瓣狭窄


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，2岁。生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。

    患儿于第2天晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥，其原因是
    A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
    B.脑血栓形成
    C.中毒性脑病
    D.心源性休克
    E.化脓性脑膜炎

    答案：A
    解析：
    1.法洛四联症的典型表现有青紫、缺氧发作、踞蹲症状、杵状指，体检可发现患儿生长发育迟缓。心前区可稍隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱或消失。故选C。解题关键：法洛四联症的四种畸形有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
    2.患儿晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥，考虑为缺氧发作，缺氧发作是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。每次发作可持续数分钟至数小时，常能自行缓解。故本题选A。解题关键：法洛四联症长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢引起脑栓塞。
    3.患儿需采用胸膝卧位减轻心脏负担。故选C。

  • 第14题：

    患儿，男，18个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，一年来已5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音增强。心电图示左右心室均肥大。可能的诊断是

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.肺动脉狭窄

    答案：B
    解析：
    患儿表现为喂养困难，吸吮时气急，肺部易感染，生长发育落后及心脏听诊特点和心电图表现可诊断室间隔缺损。

  • 第15题：

    患儿，男，2岁，生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。

    患儿于第2天晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥，其原因是
    A.中毒性脑病
    B.脑血栓形成
    C.心源性休克
    D.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
    E.化脓性脑膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患儿，男，2岁，生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。该患儿应采取的体位是（）。

    • A、平卧位
    • B、仰卧位
    • C、胸膝卧位
    • D、左侧卧位
    • E、右侧卧位

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，男，2岁，生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。患儿于第2天晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥，其原因是（）。

    • A、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
    • B、脑血栓形成
    • C、中毒性脑病
    • D、心源性休克
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。APSD行手术时，目前最常采用的手术方式为（）

    • A、单纯结扎
    • B、切断后缝闭缺损
    • C、介入封堵
    • D、经肺动脉补片修补
    • E、经主动脉补片修补

    正确答案:E

  • 第19题：

    患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，此时出现了（）。

    • A、脑膜炎
    • B、缺氧发作
    • C、脑脓肿
    • D、脑栓塞
    • E、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第20题：

    患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是（）

    • A、并发脑膜炎
    • B、脑栓塞
    • C、脑脓肿
    • D、心力衰竭
    • E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，18个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时有气急、面色苍白，一年来已有5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二心音增强。心电图示左、右心室均肥大。可能的诊断是（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，18个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，一年来已有5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音增强。心电图示左心室肥大。可能的诊断是（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛氏四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    胸部CT

    D

    心血管造影

    E

    心脏彩色超声


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。对该患儿的治疗最终应采取（）
    A

    内科保守治疗

    B

    发病时内科用药

    C

    中医中药治疗

    D

    近期手术治疗

    E

    成年后手术治疗


    正确答案： A
    解析： 本病未经治疗者，平均存活年龄12岁，患儿已超过1岁，加上病情较严重，因此应近期采取根治手术。

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