单选题患儿,12岁。身高130cm,体重20kg,入院诊断吉兰-巴雷综合征,现已进行气管切开,护理人员观察患者的方法及其观察内容为。利用视诊观察患者()A 肢体活动情况B 皮肤情况C 呼吸循环D 意识状态E 以上均是

题目
单选题
患儿,12岁。身高130cm,体重20kg,入院诊断吉兰-巴雷综合征,现已进行气管切开,护理人员观察患者的方法及其观察内容为。利用视诊观察患者()
A

肢体活动情况

B

皮肤情况

C

呼吸循环

D

意识状态

E

以上均是


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  • 第1题:

    单选题
    不属于治疗膳食的是(  )。
    A

    忌碘膳食

    B

    低盐膳食

    C

    低蛋白质膳食

    D

    无盐膳食

    E

    低脂膳食


    正确答案: C
    解析:
    医院饮食包括:①基本饮食:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食;②治疗饮食:高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食;③试验饮食:潜血试验饮食、胆囊造影饮食、忌碘饮食。

  • 第2题:

    单选题
    使用冰帽或冰槽的患者,应注意监测患者下列哪项?(  )
    A

    注意监测血氧分压和血氧饱和度的变化

    B

    血压的变化,发现血压异常立即停止使用

    C

    监测肛温在33℃左右,不低于30℃,以防止心室纤颤等并发症出现

    D

    注意患者瞳孔的变化,发现瞳孔异常说明出现并发症立即停止使用

    E

    注意监测呼吸的变化,发现异常呼吸立即停止使用


    正确答案: C
    解析:
    使用冰帽或冰槽时,应观察冰帽有无破损、漏水,冰帽或冰槽内的冰块融化后,应及时更换或添加;监测肛温,维持肛温在33℃左右,不低于30℃,以防心室颤动等并发症出现。

  • 第3题:

    单选题
    护士需立即对其进行哪项处理?(  )
    A

    电击除颤

    B

    为患者挂号

    C

    鼻塞法吸氧

    D

    不作处理,等待医生到来

    E

    人工呼吸


    正确答案: C
    解析:
    鼻塞是一种用塑料制成的球状物,将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧。此法刺激性小,病人较为舒适,且两侧鼻孔可交替使用。慢性阻塞性肺疾病的患者需要使用低浓度,低流量的氧气持续吸入,因此宜选用鼻导管给氧法(鼻塞法吸氧)。

  • 第4题:

    单选题
    协助患儿口服枇杷止咳露的正确方法是(  )。
    A

    喂奶前服用,服后少饮水

    B

    喂奶后服用,服后多饮水

    C

    睡前喂服,服后多饮水

    D

    咳嗽时服,服后多饮水

    E

    在其他药后服,服后不饮水


    正确答案: E
    解析:
    止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。

  • 第5题:

    单选题
    促进病人舒适的护理措施不包括(  )。
    A

    了解病人的身心需要

    B

    尽可能尊重病人生活方式

    C

    向新入院的病人介绍环境及有关规定

    D

    营造舒适的环境

    E

    放宽探视及陪护时间


    正确答案: A
    解析:
    满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针,为此可从病人和环境两方面入手,同时还要兼顾病人个人与医院整体协调。但不可任意放宽探视及陪护时间,这样不利于医院管理和病人休息,反而会影响病人的舒适。

  • 第6题:

    单选题
    出现下列哪种情况说明病情有变化,应立即处理?(  )
    A

    潮式呼吸

    B

    间歇脉

    C

    脉搏强弱异常

    D

    脉搏短绌

    E

    以上都是


    正确答案: D
    解析:
    出现潮式呼吸、间歇脉、脉搏强弱异常及脉搏短绌时均说明病人的病情有变化,需告知医生并立即处理。

  • 第7题:

    单选题
    破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素
    A

    10U 

    B

    15U 

    C

    150U 

    D

    500U 

    E

    1500U


    正确答案: B
    解析: B【解析】破伤风抗毒素lml为l50U,皮试液0.1ml,含破伤风抗毒素l5U。

  • 第8题:

    单选题
    进行细菌学检查时应采集的标本是(  )。
    A

    24小时尿培养标本

    B

    尿常规标本

    C

    尿培养标本

    D

    12小时尿标本

    E

    晨起尿标本


    正确答案: B
    解析:
    中段尿培养标本主要用于进行细菌学检查和细菌敏感试验,以了解病情,协助诊断与治疗。

  • 第9题:

    单选题
    对疼痛患者进行护理时,哪项描述正确?(  )
    A

    疼痛缓解或停止对应及时停药,防止产生耐药性

    B

    立即用药物止痛

    C

    对诊断未明确的疼痛可选用阿片类止痛药

    D

    只使用非药物止痛

    E

    止痛药首选麻醉性止痛药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    肛管排气法保留肛管的时间一般不超过(  )。
    A

    5分钟

    B

    10分钟

    C

    20分钟

    D

    25分钟

    E

    30分钟


    正确答案: E
    解析:
    肛管排气时保留肛管不超过20分钟,因长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的功能,甚至导致永久性松弛。

  • 第11题:

    单选题
    平时应注意观察患者指标是(  )。
    A

    心率

    B

    血压

    C

    体温

    D

    呼吸

    E

    尿量


    正确答案: E
    解析:
    甘露醇为脱水剂,平时应注意尿量的变化。

  • 第12题:

    单选题
    副霍乱病人排出(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    正常的粪便因含胆色素,故呈黄褐色。非正常情况若出现粪便颜色改变可提示消化系统疾病的存在:暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道出血;白陶土色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。

  • 第13题:

    单选题
    灭菌效果最可靠的物理灭菌法是(  )。
    A

    燃烧法

    B

    煮沸消毒法

    C

    紫外线照射法

    D

    日光暴晒法

    E

    压力蒸汽灭菌法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    罗伊适应模式理论认为健康是指()
    A

    个体成为一个完整和全面的人的状态和过程

    B

    个体没有疾病或阳性体征

    C

    个体得以生存成长繁衍主宰及自我实现

    D

    个体能不断适应各种改变

    E

    生理调节器和认知调节器协调一致共同发挥作用


    正确答案: B
    解析: 罗伊认为健康是"个体成为一个完整和全面的人的状态和过程",人的完整性表现为有能力达到生存、成长、繁衍、主宰和自我实现,若个体能不断适应各种变化即能保持健康。

  • 第15题:

    单选题
    灌肠液量是(  )。
    A

    500~1000mL

    B

    700~1000mL

    C

    800~1500mL

    D

    1000~2000mL

    E

    1000~2200mL


    正确答案: D
    解析:
    大量不保留灌肠的灌肠液量为:成人用量500~1000mL,小儿用量200~500mL。

  • 第16题:

    单选题
    超声雾化吸入的原理是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    超声雾化吸入法是利用能量转换原理,应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入的方法。

  • 第17题:

    单选题
    胆红素尿呈(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    胆红素尿呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

  • 第18题:

    单选题
    病人刘某,输液过程中发生溶液不滴,挤压输液管有阻力,松手后无回血,应采取下列哪项措施?(  )
    A

    注射抗凝剂

    B

    更换针头重新穿刺

    C

    调整针头位置

    D

    抬高输液瓶位置

    E

    局部热毛巾湿敷


    正确答案: A
    解析:
    输液过程中发生溶液不滴,挤压输液管有阻力,松手后无回血,说明针头可能堵塞,应更换针头重新穿刺。

  • 第19题:

    单选题
    平时应注意观察患者指标是(  )。
    A

    心率

    B

    血压

    C

    体温

    D

    呼吸

    E

    尿量


    正确答案: D
    解析:
    甘露醇为脱水剂,平时应注意尿量的变化。

  • 第20题:

    单选题
    正常尿液的pH属于(  )。
    A

    弱酸性

    B

    中性

    C

    碱性

    D

    酸性

    E

    弱碱性


    正确答案: E
    解析:
    一般尿液的pH为4.5~7.5,平均值为6,呈弱酸性。饮食会影响尿液pH,如进食大量蔬菜尿液pH呈碱性;进食大量肉食尿液pH呈酸性。

  • 第21题:

    单选题
    瞳孔缩小是指瞳孔直径小于(  )。
    A

    2mm

    B

    2.5mm

    C

    3mm

    D

    3.5mm

    E

    4mm


    正确答案: C
    解析:
    正常瞳孔呈圆形,两侧等大等圆,位置居中,边缘整齐;在自然光线下,直径为2~5mm,调节反射两侧相等。病理情况下,瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小,小于1mm为针尖样瞳孔。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,41岁,平素体健,吸烟16年。昨日晨起突然咯血一大口,立即到医院就诊。X线片提示:左肺下叶周围型肺癌,为进一步治疗收住院。当得知自己的诊断之后,病人可能首先产生的心理反应是()
    A

    震惊

    B

    忧郁

    C

    依赖

    D

    恐惧

    E

    退缩


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    急性穿性阑尾炎术后2天病人所采取哪种体位?(  )
    A

    头高脚低位

    B

    俯卧位

    C

    仰卧位

    D

    侧卧位

    E

    半坐卧位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,19岁。因支气管扩张咯血住在内科病区。对于限制亲友探访的病区管理制度深感不满,并常以不合作治疗的方式表达对抗情绪,其角色适应的影响因素包括(  )。
    A

    病情的严重程度

    B

    疾病的性质

    C

    医院规则

    D

    病人的社会特征

    E

    症状的可见性


    正确答案: D
    解析:
    由于医院规则对病人来说是一种约束,病人常不能按照自己的意愿行事,凡事听命于医护人员,不能广泛与外界接触,这些都会影响病人角色的适应。该病区限制亲友探访的制度使患者深感不满,因此对该患者角色适应的影响因素是医院规则。