单选题治疗非肥胖型糖尿病应采取的免疫学治疗方法是（）A 静脉注射胰岛素建立全身免疫耐受B 应用IFN-γC 口服胰岛素刺激局部黏膜特异免疫D 使用自身抗原肽拮抗剂E B7转基因

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

磺脲类降糖药的主要适用证是（）

• A、1型糖尿病
• B、单用饮食治疗不能满意控制的非肥胖型2型糖尿病
• C、糖尿病围术期
• D、糖尿病合并感染
• E、糖尿病合并妊娠

正确答案:B

第6题：

糖尿病的原因是什么？分几型？其采取的治疗方法是什么？ 

正确答案:（1）糖尿病分三型：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病。
（2）糖尿病：是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢病群。
病因：
Ⅰ型糖尿病有关因素：
1）自身免疫系统缺陷。自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的β细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
2）遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是Ⅰ型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。
3）病毒感染可能是诱因。
Ⅱ型糖尿病有关的因素：
1）遗传因素：Ⅱ型糖尿病比I型糖尿病遗传特性更为明显。
2）肥胖。
3）年龄：有一半的Ⅱ型糖尿患者多在55岁以后发病。
妊娠型糖尿病有关的因素：
1）激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。
2）遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现Ⅱ型糖尿病的危险很大。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起Ⅱ型糖尿病的基因可能彼此相关。
3）肥胖症：肥胖症不仅容易引起Ⅱ型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。
（3）糖尿病的治疗：
1）注射胰岛素
2）口服降糖药
3）使用改变糖尿病并发症的药物。

第7题：

免疫学应用包括（）

• A、免疫学检测+免疫学预防
• B、免疫学检测+免疫学治疗
• C、免疫学预防+免疫学治疗
• D、免疫学检测+免疫学预防+免疫学治疗
• E、免疫学治疗+免疫学预防

正确答案:D

第8题：

右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取的治疗方法是（）

• A、肾盂切开取石
• B、肾实质切开取石
• C、套石术
• D、非手术治疗
• E、肾镜取石

正确答案:D

第9题：

肥胖型糖尿病首选治疗措施是（）。

• A、通过饮食疗法和运动疗法合理减肥
• B、胰岛素
• C、降脂药物
• D、口服降糖药
• E、以上都不是

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

试述目前用于肿瘤治疗的免疫学方法。

正确答案:肿瘤的免疫治疗是以激发和增强机体的免疫功能，以达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的。
（一）主动免疫疗法（肿瘤疫苗）：给机体输入具有抗原性的肿瘤疫苗，刺激机体产生特异性抗肿瘤免疫，以达到治疗肿瘤、预防肿瘤转移和复发的目的。常用肿瘤疫苗有以下几类：1.肿瘤细胞疫苗2.肿瘤抗原疫苗3.病毒疫苗4.抗独特性疫苗5.DNA疫苗。
（二）免疫导向疗法：将具有细胞毒作用的杀伤因子与单克隆抗体偶联制成“生物导弹”，并利用单抗能特异性结合肿瘤抗原的特性使杀伤因子“导向”集中到肿瘤病灶，杀 伤肿瘤细胞。常用杀伤因子有：放射性核素（131I）、抗肿瘤药物（氨甲蝶呤、阿霉素）、毒素（蓖麻毒素、白喉毒素、绿脓杆菌外毒素等）。
（三）过继免疫疗法：将自身或异体的抗肿瘤效应细胞的前体细胞，在体外采用IL-2、抗CD3单抗，特异性多肽等激活剂进行诱导、激活和扩增，然后转输给肿 瘤患者，提高患者抗肿瘤免疫力，以达到治疗和预防复发的目的。常见的免疫效应细胞有：①LAK细胞：用高浓度IL-2激活病人自体或正常供者的外周血单个核细胞；②TIL细胞：从切除的瘤组织或癌性胸腹水中分离淋巴细胞，体外经IL-2诱导激活和扩增；③CD3AK细胞：用抗CD3单抗辅以小剂量IL-2 激活外周血单个核细胞；④CTL细胞：用特异性多肽抗原体外诱导CTL克隆。
（四）细胞因子疗法：原理是某些细胞因子注射体内后可调节、增强一种或多种免疫细胞的功能，发挥更强的抗肿瘤免疫功能。目前临床常用的细胞因子有IL-2、TNF、IFN及CSF等。
（五）基因疗法：其原理是克隆某些可用于肿瘤治疗的目的基因，将目的基因在体外转染受体细胞，然后回输体内，或直接将目的基因体内注射， 使目的基因在体内有效表达，增强体内抗肿瘤作用或改善肿瘤微环境增强抗肿瘤免疫力。目前常用的抗肿瘤基因治疗目的基因有：细胞因子基因（如编码IL- 2～12、IFN、TNF、CSF等细胞因子基因），肿瘤抗原基因（如编码MAGE、CEA等的基因），MHC基因，协同刺激分子基因（如编码B7、 CD54、LFA-3等的基因），肿瘤自杀基因（如TK、CD基因等），肿瘤抑癌基因（如RB基因、P53基因等）。常采用的受体细胞有：1.体外培养细胞  淋巴细胞（以T淋巴细胞为主、LAK、TIL细胞等），巨噬细胞，造血干细胞，成纤维细胞，肿瘤细胞，其他细胞。2.体内细胞。

第18题：

肥胖型2型糖尿病首选药物（）

• A、饮食治疗
• B、磺脲类
• C、双胍类
• D、胰岛素治疗
• E、阿卡波糖

正确答案:C

第19题：

简述免疫学治疗方法。

正确答案:1.特异性抗体疗法：
（1）抗毒素。
（2）抗肿瘤。
（3）其它，如抗同种异型抗体在器官移植中的应用。
2.非特异性免疫调节：
（1）细菌性制剂。
（2）免疫分子制剂。
（3）化学合成剂。
3.人工免疫抑制。
4.替代疗法与免疫重建。

第20题：

右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法（）

• A、肾盂切开取石
• B、肾实质切开取石
• C、套石术
• D、非手术治疗
• E、肾镜取石

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：