单选题患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8.00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）A 肾上腺瘤性Cushing病B 肾上腺癌性Cushing病C 糖尿病D Addison病E 单纯性肥胖

题目
单选题
患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8.00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）
A

肾上腺瘤性Cushing病

B

肾上腺癌性Cushing病

C

糖尿病

D

Addison病

E

单纯性肥胖

相似考题

1.患者女性,39岁。主诉已闭经,并逐渐肥胖,X射线有骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A.Cushing病B.肾上腺皮质肿瘤C.糖尿病D.Addison病E.单纯性肥胖

2.女性，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6．8mmol／L。为确定是否有糖尿病，应检查A．糖化血红蛋白B．24小时尿糖定量C．口服葡萄糖耐量试验D．复查空腹血糖E．餐后2小时血糖

3.患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾25mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇(8.00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A．肾上腺瘤性Cushing病B．肾上腺癌性Cushing病C．糖尿病D．Addison病E．单纯性肥胖

4.某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6． 8mmol／L．为确定是否有糖尿病，应检查A．糖化血红蛋白B．24小时尿糖定量C．胰岛素释放试验D．复查空腹血糖E．葡萄糖耐糖试验

更多“患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，46岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6．8 mmol／L。为确定是否有糖尿病，应检查

    A．糖基化血红蛋白

    B．24小时尿糖定量

    C．口服葡萄糖耐量试验

    D．复查空腹血糖

    E．餐后2小时血糖


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，35岁，进行性肥胖，乏力1年就诊。查体：血压170/100mmHg，向心性肥胖，口唇有小须，腹部见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol/L，血钾3.3mmol/L

    进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断，应做的试验是

    A. ACTH
    B. CRF兴奋试验
    C. 胰高血糖素激发试验
    D. 小剂量地塞米松抑制试验
    E. 甲吡酮试验

    答案：D
    解析：
    @##

  • 第3题：

    患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8.00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

    A.肾上腺瘤性Cushing病
    B.肾上腺癌性Cushing病
    C.糖尿病
    D.Addison病
    E.单纯性肥胖

    答案：B
    解析：
    本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因皮质醇病理性持续高水平，导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

  • 第4题：

    患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 为明确诊断，该患者进行的实验室检查是（）

    • A、ELISA
    • B、免疫扩散试验
    • C、对流免疫电泳
    • D、免疫固定电泳
    • E、免疫比浊试验

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）

    • A、糖基化血红蛋白
    • B、24小时尿糖定量
    • C、口服葡萄糖耐量试验
    • D、复查空腹血糖
    • E、餐后2小时血糖

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，66岁。体检时发现血糖异常前来就诊，有磺胺药过敏史。体征和实验室检查：体型肥胖且体重指数（BMI）＞31.2，监测空腹血糖＞7.8mmol/L，餐后2小时血糖＞10.2mmol/L，糖化血红蛋白＞7.6。初诊医师处方降糖药以控制血糖，患者一线治疗药宜选择的降糖药类别的是（）


    正确答案:B双胍类

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时的血钾报告是2.5mmol/L，24小时尿钾30mmol/L，为进一步明确诊断，应选择下列哪项检查（）。
    A

    血管紧张素Ⅱ和血钠测定

    B

    ACTH兴奋试验

    C

    地塞米松抑制试验

    D

    胰岛素低血糖兴奋试验

    E

    肾素-血管紧张素-醛固酮测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    高血压患者实验室常规检查有（）
    A

    尿常规（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）。

    B

    血生化：血钾、空腹血脂、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、肝功能。

    C

    心电图。

    D

    餐后血糖、眼底检查。


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为（）
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    血糖异常

    D

    糖耐量异常

    E

    空腹血糖异常


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）
    A

    血糖、血钾、血钠及血尿素氮

    B

    尿渗透压

    C

    尿糖

    D

    血浆渗透压

    E

    离子间隙

    F

    血钾、血钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，39岁。主诉已闭经，并逐渐肥胖，X射线有骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇（8：00）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）
    A

    Cushing病

    B

    肾上腺皮质肿瘤

    C

    糖尿病

    D

    Addison病

    E

    单纯性肥胖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。该患者手及腕关节X线片分期为（）。
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    Ⅴ期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查

    A:糖化血红蛋白
    B:24小时尿糖定量
    C:口服葡萄糖耐量试验
    D:复查空腹血糖
    E:餐后2小时血糖

    答案：C
    解析：
    明确有无糖尿病可复查空腹血糖、查餐后2小时血糖或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，以OGTT为最佳选择。

  • 第14题：

    患者，女性，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查

    A:糖化血红蛋白
    B:24小时尿糖定量
    C:口服葡萄糖耐量试验
    D:复查空腹血糖
    E:餐后2小时血糖

    答案：C
    解析：
    根据临床表现和实验室检查，可以初步考虑糖尿病。由于空腹血糖6.8mmol/L，属于空腹血糖调节受损，所以应进一步进行糖耐量试验，故选C。糖化血红蛋白可反映抽血前8～12周的血糖总水平，可以作为糖尿病控制情况的监测指标之一。

  • 第15题：

    患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140/90mmHg,X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.73mmol/L，血皮质醇(8：00AM)增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

    A:肾上腺瘤性Cushing病
    B:肾上腺癌性Cushing病
    C:糖尿病
    D:Addison病
    E:单纯性肥胖

    答案：B
    解析：
    考点：库欣病诊断。解析：因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现～定的抑制。

  • 第16题：

    患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时的血钾报告是2.5mmol/L，24小时尿钾30mmol/L，为进一步明确诊断，应选择下列哪项检查（）。

    • A、血管紧张素Ⅱ和血钠测定
    • B、ACTH兴奋试验
    • C、地塞米松抑制试验
    • D、胰岛素低血糖兴奋试验
    • E、肾素-血管紧张素-醛固酮测定

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为（）

    • A、1型糖尿病
    • B、2型糖尿病
    • C、空腹血糖调节受损
    • D、类固醇性糖尿病
    • E、糖耐量异常

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为（）
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    空腹血糖调节受损

    D

    类固醇性糖尿病

    E

    糖耐量异常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）
    A

    肾上腺瘤性Cushing病

    B

    肾上腺癌性Cushing病

    C

    糖尿病

    D

    Addison病

    E

    单纯性肥胖


    正确答案： C
    解析： 本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

  • 第20题：

    填空题
    患者男性，66岁。体检时发现血糖异常前来就诊，有磺胺药过敏史。体征和实验室检查：体型肥胖且体重指数（BMI）＞31.2，监测空腹血糖＞7.8mmol/L，餐后2小时血糖＞10.2mmol/L，糖化血红蛋白＞7.6。初诊医师处方降糖药以控制血糖，患者一线治疗药宜选择的降糖药类别的是（）

    正确答案： B双胍类
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。 提问：此时对诊断最有帮助的检查是（）
    A

    肾功能试验

    B

    骨骼X线摄片检查

    C

    氯化铵负荷试验

    D

    碳酸氢钠负荷试验

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像学检查中，应首选（）。
    A

    腹部CT

    B

    腹部MRI

    C

    蝶鞍CT

    D

    蝶鞍MRI

    E

    胸部X线片

    F

    胸部CT


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某女性患者，46岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮，多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为（ ）
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    血糖异常

    D

    糖耐量异常

    E

    空腹血糖异常


    正确答案： D
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140／90mmHg，X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．73mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）.
    A

    肾上腺瘤性Cushing病

    B

    肾上腺癌性Cushing病

    C

    糖尿病

    D

    Addison病

    E

    单纯性肥胖


    正确答案： C
    解析： 因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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