患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾25mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇(8.00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A．肾上腺瘤性Cushing病B．肾上腺癌性Cushing病C．糖尿病D．Addison病E．单纯性肥胖

题目

患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾25mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇(8.00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A．肾上腺瘤性Cushing病

B．肾上腺癌性Cushing病

C．糖尿病

D．Addison病

E．单纯性肥胖

相似考题

1.患者女性,39岁。主诉已闭经,并逐渐肥胖,X射线有骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A.Cushing病B.肾上腺皮质肿瘤C.糖尿病D.Addison病E.单纯性肥胖

2.女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．Cushing病D．异位ACTH综合征E．糖尿病

3.女性，28岁，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高、血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组 低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78％。该患者最可能的诊断A．单纯性肥胖B．Cushing病C．肾上腺皮质腺瘤D．异位ACTH综合征E．糖尿病

4.一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，血皮质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制。但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是（ ）A．单纯性肥胖B．Cushing病C．肾上腺皮质腺瘤D．异位ACTH综合征E．糖尿病

更多“患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾25mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇(8.00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A．肾上腺瘤性Cushing病B．肾上腺癌性Cushing病C．糖尿病D．Addison病E．单纯性肥胖”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，35岁。半年来肥胖，皮肤痤疮，化验尿17-羟增高，血皮质醇增高，血ACTH降低，血钾2.8mmol/L。大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。该患者最可能的诊断为

    A．Cushing病

    B．肾上腺皮质腺瘤

    C．肾上腺皮质癌

    D．Meador综合征


    正确答案：C
    解析：①大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制，可首先排除答案A。②醛固酮具有保钠排钾的作用，分泌过多可引起高钠。低钾和碱中毒。糖皮质激素具有较弱的醛固酮效应，其保钠排钾作用大约为醛固酮的1/500。肾上腺皮质癌患者由于癌月中分泌大量糖皮质激素和醛固酮，可导致低钾性碱中毒。本例合并低钾血症(血钾仅2.8mmol/L，故诊断为肾上腺皮质癌。③肾上腺皮质腺瘤也可大量分泌糖皮质激素，但腺瘤一般不产生盐皮质激素醛固酮，敞很少发生低钾性碱中毒。④Meador综合征是指不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生。

  • 第2题：

    某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质较对照值低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照值低78%，该患者最可能的诊断是

    A.肾上腺皮质腺瘤
    B.肾上腺皮质癌
    C.Cushing病
    D.异位ACTH综合征
    E.糖尿病

    答案：C
    解析：
    患者有皮质醇增多的临床表现，血皮质醇增高，小剂量地塞米松抑制试验阴性（血皮质醇不能降至正常值50%以下），即不能被外源性地塞米松抑制，说明不是正常人，应诊断为Cushing综合征。患者大剂量地塞米松抑制试验阳性，应诊断为Cushing病，故选C。

  • 第3题：

    患者，女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5 mmol/L，空腹血糖7.72 mmol/L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

    A.肾上腺瘤性Cushing病
    B.肾上腺癌性Cushing病
    C.糖尿病
    D.Addison病
    E.单纯性肥胖

    答案：B
    解析：
    本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

  • 第4题：

    能被大剂量地塞米松抑制的是


    A.肾上腺皮质腺瘤
    B. Cushing病
    C.肾上腺皮质腺癌
    D.单纯性肥胖

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是

    A.异位ACTH综合征
    B.糖尿病
    C.Cushing病
    D.肾上腺皮质腺癌
    E.肾上腺皮质腺瘤

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140/90mmHg,X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.73mmol/L，血皮质醇(8：00AM)增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

    A:肾上腺瘤性Cushing病
    B:肾上腺癌性Cushing病
    C:糖尿病
    D:Addison病
    E:单纯性肥胖

    答案：B
    解析：
    考点：库欣病诊断。解析：因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现～定的抑制。

  • 第7题：

    患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇(8.00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

    A:肾上腺瘤性Cushing病
    B:肾上腺癌性Cushing病
    C:糖尿病
    D:Addison病
    E:单纯性肥胖

    答案：B
    解析：
    本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing因有部一正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

  • 第8题：

    患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）

    • A、肾上腺瘤性Cushing病
    • B、肾上腺癌性Cushing病
    • C、糖尿病
    • D、Addison病
    • E、单纯性肥胖

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％该患者最可能的诊断（）

    • A、单纯性肥胖
    • B、Cushing病
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、异位ACtH综合征
    • E、糖尿病

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，男，16岁，肥胖，多毛，大剂量地塞米松能被抑制，血皮质醇浓度增高且昼夜节律消失，最可能的诊断是（　）

    • A、单纯性肥胖
    • B、Cushing综合征
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、Cushing病
    • E、异位ACTH综合征

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，39岁。主诉已闭经，并逐渐肥胖，X射线有骨质疏松现象，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．72mmol／L，血皮质醇（8：00）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）.
    A

    CLlshing病

    B

    肾上腺皮质肿瘤

    C

    糖尿病

    D

    Addison病

    E

    单纯性肥胖


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78%。该患者最可能的诊断是

    A．单纯性肥胖

    B．Cushing病

    C．肾上腺皮质腺瘤

    D．异位ACTH综合征


    正确答案：B

  • 第13题：

    一女性患者，肥胖，痤疮,紫纹，血皮 质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制。 但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是
    A.单纯性肥胖
    B.Cushing 病
    C.肾上腺皮质腺瘤
    D.异位ACTH综合征
    E.糖尿病


    答案：B
    解析：
    此病人肥胖，有皮肤痤疮和紫纹，血皮质醇增高，但不受小剂量 C2mg/dX2)地塞米松抑制，所以可以除外单纯性肥胖，也不是糖尿病，而其余三种诊断均有可能，但此病人可被大剂量地塞米松抑制，所以最可能的诊断是Cushing病，因为肾上腺 皮质雕癯和异位ACTH综合征多数不受抑制。

  • 第14题：

    女，40岁。肥胖、痤疮、紫纹10年。测血皮质醇增高。不受小剂量地塞米松抑制，但可被大剂量地塞米松抑制。
    最可能的诊断为
    A.单纯性肥胖 B. Cushing病 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌


    答案：B
    解析：
    ①肥胖、痤疮、紫纹、血皮质醇增高，是皮质醇增多症的典型临床表现。Cushing病不受小剂量地塞米松抑制，但可被大剂量地塞米松抑制。单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制。肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质癌不被大剂量地塞米松抑制。②Cushing病是垂体ACTH亢进所致，可表现为垂体ACTH微腺瘤（80% )、大腺瘤（10% )、无腺瘤（10% )。治疗首选经蝶窦切除垂体微腺瘤，大部分患者可找到微腺瘤，摘除瘤体后可治愈，仅极少数患者复发，手术创伤小、并发症少。若经蝶窦手术未能切除垂体微腺瘤，可作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分切除或全切除。对于催乳素升高者，可试用溴隐亭治疗。

  • 第15题：

    女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

    A.肾上腺皮质腺瘤
    B.肾上腺皮质腺癌
    C. Cushing病
    D.异位ACTH综合征
    E.糖尿病

    答案：C
    解析：
    [考点]Cushing病的诊断
    [分析]此病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病，而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

  • 第16题：

    患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8.00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

    A.肾上腺瘤性Cushing病
    B.肾上腺癌性Cushing病
    C.糖尿病
    D.Addison病
    E.单纯性肥胖

    答案：B
    解析：
    本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因皮质醇病理性持续高水平，导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

  • 第17题：

    患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

    A.肾上腺瘤性Cushing病
    B.肾上腺癌性Cushing病
    C.糖尿病
    D.Addison病
    E.单纯性肥胖

    答案：B
    解析：
    本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压-骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

  • 第18题：

    患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78% 该患者最可能的诊断（　）

    • A、单纯性肥胖
    • B、Cushing病
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、异位ACTH综合征
    • E、糖尿病

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。（）是该患者最可能的诊断

    • A、单纯性肥胖
    • B、Cushing病
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、异位ACTH综合征
    • E、糖尿病

    正确答案:B

  • 第20题：

    某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肾上腺皮质腺瘤
    • B、肾上腺皮质腺癌
    • C、Cushing病
    • D、异位ACTH综合征
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，39岁。主诉已闭经，并逐渐肥胖，X射线有骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8：00）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制，最可能的诊断哪种疾病？（　　）
    A

    Addison病

    B

    Cushing病

    C

    糖尿病

    D

    肾上腺皮质肿瘤

    E

    单纯性肥胖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140／90mmHg，X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．73mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）.
    A

    肾上腺瘤性Cushing病

    B

    肾上腺癌性Cushing病

    C

    糖尿病

    D

    Addison病

    E

    单纯性肥胖


    正确答案： D
    解析： 因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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