单选题男性,60岁。腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。 该患者近3个月出现间歇性跛行,应与下列疾病相鉴别的是()A 腰椎间盘突出症B 血栓闭塞性脉管炎C 下肢动脉硬化症D 雷诺综合征E 慢性腰肌劳损

题目
单选题
男性,60岁。腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。 该患者近3个月出现间歇性跛行,应与下列疾病相鉴别的是()
A

腰椎间盘突出症

B

血栓闭塞性脉管炎

C

下肢动脉硬化症

D

雷诺综合征

E

慢性腰肌劳损


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  • 第1题:

    男,60岁,腰痛伴双下肢麻痛半年,卧床休息减轻,下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重,需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失,双下肢直腿抬高试验约70°,加强试验阴性,一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病?()

    • A、腰肌劳损
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、急性腰扭伤
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、犁状肌综合征

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者活动后出现小腿酸痛、疲乏无力,必须停止行走,休息1-5分钟后症状缓解,再继续行走相同的距离又出现疼痛,这种症状称为()。

    • A、静息痛
    • B、动脉缺血
    • C、动脉栓塞
    • D、间歇性跛行

    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,60岁。腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化,椎管矢状径10mm,最佳治疗方案是()

    • A、牵引治疗
    • B、推拿按摩
    • C、硬膜外阻滞
    • D、射频椎间盘消融术
    • E、手术椎管减压

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,60岁。腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。 该患者近3个月出现间歇性跛行,应与下列疾病相鉴别的是()

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、下肢动脉硬化症
    • D、雷诺综合征
    • E、慢性腰肌劳损

    正确答案:B

  • 第5题:

    以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力,休息后缓解,再次行走再次出现疼痛,此临床症状称为()

    • A、间歇性跛行
    • B、静息痛
    • C、下肢肌肉萎缩
    • D、皮肤温度降低
    • E、静脉曲张

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()

    • A、后仰挤压试验(+)
    • B、腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛
    • C、双侧直腿抬高试验(-),加强(-)
    • D、双侧膝跟腱反射正常
    • E、足背动脉搏动减弱

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是()

    • A、单纯椎管减压术
    • B、椎管减压加经椎弓根内固定,滑脱复位,植骨融合术
    • C、静脉应用扩血管药物
    • D、动脉移植术
    • E、骶管封闭

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()
    A

    后仰挤压试验(+)

    B

    腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛

    C

    双侧直腿抬高试验(-),加强(-)

    D

    双侧膝跟腱反射正常

    E

    足背动脉搏动减弱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是()
    A

    单纯椎管减压术

    B

    椎管减压加经椎弓根内固定,滑脱复位,植骨融合术

    C

    静脉应用扩血管药物

    D

    动脉移植术

    E

    骶管封闭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。该患者近3个月出现间歇性跛行,应与下列哪个病相鉴别?()
    A

    雷诺综合征

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    下肢动脉硬化症

    D

    血栓闭塞性脉管炎

    E

    慢性腰肌劳损


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化,椎管矢状径10mm,最佳治疗方案是()。
    A

    射频椎间盘消融术

    B

    牵引治疗

    C

    硬膜外阻滞

    D

    推拿按摩

    E

    手术椎管减压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,60岁。腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是()
    A

    超声

    B

    脑脊液穿刺

    C

    腰椎CT

    D

    核素扫描

    E

    椎间盘造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    老年人日常生活起居要习惯做到“3个30秒”,即()

    • A、醒后30秒再抬腿
    • B、醒后30秒再起床
    • C、起床后30秒再站立
    • D、站立30秒后再行走
    • E、行走30秒后再休息

    正确答案:B,C,D

  • 第14题:

    男性,60岁。腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是()

    • A、超声
    • B、脑脊液穿刺
    • C、腰椎CT
    • D、核素扫描
    • E、椎间盘造影

    正确答案:C

  • 第15题:

    男性,60岁。腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()

    • A、腰椎管狭窄症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、慢性腰肌劳损
    • D、腰椎结核
    • E、棘间韧带损伤

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑()

    • A、脊柱侧凸
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰椎不稳症

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。该患者行走中出现疼痛表现属于()

    • A、腰肌痉挛痛
    • B、间歇性跛行
    • C、直腿抬高试验阳性
    • D、肌肉拉伤后疼痛
    • E、坐骨神经痛

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L5向前移位超过椎体1/4,L5~S1间隙中度狭窄,小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中,对确诊意义不大的是()

    • A、腰椎双斜位X线片
    • B、腰椎侧位前屈后伸X线片
    • C、腰椎CT或MRE
    • D、下肢动脉造影
    • E、下肢动脉B超

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    男,60岁,腰痛伴双下肢麻痛半年,卧床休息减轻,下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重,需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失,双下肢直腿抬高试验约70°,加强试验阴性,一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行下列哪项检查方法?()
    A

    核素扫描

    B

    超声

    C

    腰椎CT

    D

    脑脊液穿刺

    E

    椎间盘造影


    正确答案: A
    解析: 患者出现间歇性跛行,腰部退变.首先考虑腰椎管狭窄症。CT或MR可提供影像学诊断。血栓闭塞性脉管炎也发生在老年人,也有间歇性跛行。椎管有骨性狭窄应手术椎管减压。

  • 第21题:

    单选题
    男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断?()
    A

    腰椎结核

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    慢性腰肌劳损

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    棘间韧带损伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者活动后出现小腿酸痛、疲乏无力,必须停止行走,休息1-5分钟后症状缓解,再继续行走相同的距离又出现疼痛,这种症状称为()。
    A

    静息痛

    B

    动脉缺血

    C

    动脉栓塞

    D

    间歇性跛行


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    老年人日常生活起居要习惯做到“3个30秒”,即()
    A

    醒后30秒再抬腿

    B

    醒后30秒再起床

    C

    起床后30秒再站立

    D

    站立30秒后再行走

    E

    行走30秒后再休息


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析